Psoriatic Arthritis-ийн тойм
Psoriatic arthritis нь psoriasis (арьсны нөхцөл байдал) болон архаг хамтарсан шинж тэмдэгтэй холбоотой үе мөчний үрэвслийн хэлбэр юм . Psoriasis ба хамтарсан үрэвслийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн тус тусдаа хөгждөг. Өвчинтэй хүмүүсийн 85 хувь нь ходоод гэдэсний шинж тэмдэг илэрдэг. Арьсны үрэвсэл нь psoriasis артриттай хүмүүсийн 15 хүртэлх хувь нь psoriasis-ээс өмнө үүсдэг.
> Хуруу болон шуугихын үед psoriatic arthritis-ыг хар.
CDC-ийн мэдээлснээр АНУ-д 6,7 сая насанд хүрэгчид psoriasis байдаг. Psoriasis хүмүүс 15% нь psoriatic arthritis-ийг хөгжүүлдэг. Тархалт нь тодорхойгүй боловч хүн амын 0.3% -иас 1% -тай байна. Ходоодны артрит үүсэх нас нь 30-50 насны хооронд байдаг хэдий ч нас ахих тусам үүсдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан нөлөөлдөг.
-
Otezla-ийн талаар юу мэдэх вэ (Apremilast)
-
Stelara нь Plaque Psoriasis болон Psoriatic Arthritis-ийн эмэнд дасалтай эм юм
Psoriatic Arthritis-тай холбоотой шинж тэмдэгүүд
Psoriatic arthritis-тэй холбоотой шинж тэмдэгүүд нь хэрхэн үүсдэг, ямар үетэй холбоотой байдаг. Бие махбодийн бүх үе шатанд өвдөлт, эмзэглэлд өртөж болно. Хүчтэй үеийг хөдөлгөж, хэвийн хөдөлгөөнөөрөө дамжуулан хөдлөхөд хэцүү, хүндрэл үүсч болно. Өвчний зарим хүмүүс өглөөний хагас хатуужил нь хагас цагаас илүү үргэлжилдэг. Psoriasis-ийн оролцоотойгоор арьсны улбар шар, овойлт, өчүүхэн, өчүүхэн хэсгүүд байдаг. Хумсны эмгэг нь хумс, өтгөрдөг, эсвэл өнгөц хумс мэт харагдаж байна. Psoriatic arthritis-тай холбоотой бусад түгээмэл шинжүүд нь ядаргаа, холтос хиам хэлбэртэй хуруу, хөлийн хуруу (dactylitis), шөрмөс , ультрит, нурууны өвдөлт , коньюнктивит зэрэг багтана.
Psoriatic Arthritis-ийн төрөл
Psoriatic үений үрэвсэл нь spondyloarthropathies гэж нэрлэгддэг бүлгийн нөхцөлд хамаарагддаг. Тэдний шинж тэмдгээр ялгаатай байдаг ходоод артрит таван төрлийн төрлүүд байдаг. Таван төрлийн давхцал нь:
- Симметр Psoriatic Arthritis нь биеийн аль аль талд нь үе мөчний өвөрт нөлөөлдөг (өөрөөр хэлбэл, хоёулаа өвдөг, хошуу хоёуланд нь), ихэвчлэн олон үе мөчүүдэд (полаартрит) нөлөөлдөг. Энэ нь ревматоид артриттай төстэй боловч бага хэмжээний гажигтай байдаг. Зүрхний артритын өвчтөнүүдийн 25 орчим хувь нь ийм төрлийн өвчинтэй байдаг.
- Үе тэгш хэмд Psoriatic Arthritis биеийн хоёр талын ижил мөчүүдэд нөлөөлдөггүй. Гэхдээ аль ч үедээ нөлөөлж болно. Хуруунууд болон хөлийн хуруунууд нь нийтлэг байдаг. Хамтарсан хэсэг нь улаан, дулаан, хавдаж, өвддөг байж болно. Ходоодны артрит бага зэргийн хэлбэр гэж үздэг бөгөөд энэ нь зарим хүмүүст хор учруулж болзошгүй. Ходоодны артриттай хүмүүсийн 80 орчим хувь нь энэ төрлийн өвчинд нэрвэгддэг.
- Зайрмаг Interphalangeal Predominant (DIP) Psoriatic Arthritis нь үндэсний сонгодог Psoriasis сангаас "сонгодог хэлбэр" гэж үздэг бөгөөд энэ нь зөвхөн psoriatic үе мөчний өвчтөнүүдийн 5-10% -д тохиолддог. Энэ төрлийн артеритийн үндсэн шинж чанарууд нь хуруунууд болон хурууны холимог үеүүд (хадаастай хамгийн ойр холбоотой), хумсны өөрчлөлтүүдийн нотолгоо юм.
- Спондилит Psoriatic Arthritis хэлбэрийн нуруу нь үндсэн шинж тэмдгийн үрэвслийн үрэвсэл юм. Ходоодны артриттай хүмүүсийн 5-20 хувь нь спондилиттэй холбоотой байдаг. Спондилиттэй хүмүүсийн тал орчим хувь нь генетикийн тэмдгийн HLA-B27 эерэг байдаг.
- Артрит нулимс: Арьс үений артритын хэлбэр нь хүнд, хазгай , ховор тохиолддог. Ходоодны артриттай хүмүүсийн 5 хүрэхгүй хувь нь өртсөн байна. Хамтарсан деформаци нь ихэвчлэн хамгийн бага өртөмтгий гар, хөлний үений үений үений үений үений үрэвсэлийг тодорхойлно. Өвдөлт намдаах ба нурууны өвдөлт нь энэ төрлийн архаг үрэвсэлтэй холбоотой байдаг.
Psoriatic Arthritis-ийн оношлогоо
Psoriatic arthritis-ийг оношлоход ашигладаг ганц сорил байхгүй. Биеийн үзлэг, рентген зураг, MRI оношийг боловсруулахад ашигладаг. Цусны шинжилгээ нь ихэвчлэн үе мөчний артрит, тулай, реактив артрит , анкилозын спондилит , остеоартрит гэх мэт ижил төрлийн шинж тэмдгүүдтэй адил байдаг.
Psoriatic arthritis-ийн зарим шинж нь бусад төрлийн артриттай төстэй байдаг бол арьсны гэмтэл, хумсны хэвийн бус байдал, үрэвслийн хэв маяг нь бусад үрэвсэлийн артритаас ялгаатай байдаг. Эмч онош тогтоогдсон даруйдаа зохих эмчилгээ эхэлж болно. Эрт оношлогоо, эрт эмчилгээг хийх нь өвчнийг хянах, эмчлэх, өвчний явц, байнгын эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн боломжийг олгодог.
Psoriatic Arthritis эмчилгээ
Psoriatic arthritis нь арьсны илрэл, хамтарсан шинж тэмдгүүдийн аль алиныг хамардаг тул ямарваа эмчилгээний төлөвлөгөөний зорилт нь энэ хоёр фокусыг агуулсан байх ёстой.
-
Косфетк: Антиллосидаз ба спирилитийн үений артрит эмчилгээний арга
-
Хоолны өөрчлөлтүүд Psoriatic Arthritis-ийг удирдахад туслана
Ревматологич эмчилгээ хийхдээ өвчний хүндрэлийг авч үзэх ба өвчний бусад асуудлууд дээр тодорхой эмчилгээ хийх боломжит үр нөлөөг авч үзнэ. Жишээ нь, үе мөчний үрэвслийг удирдахын тулд сонгож авсан эм нь арьс арчилгааны арьсны талыг гэмтээж, тайлах уу? Гаж нөлөө нь эмчилгээг сонгоход нөлөөлдөг хүчин зүйл юм.
Үрэвслийн эсрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь ихэвчлэн бага зэргийн захын үений үрэвслийн шинж тэмдэг бүхий хүмүүст зориулагдсан эхний эм юм. Зөвхөн NSAID-ийн хариу урвалгүй хүмүүст дунд болон хүнд хэлбэрийн артриттай хүмүүст метотрексат , эсвэл Arava (leflunomide) зэрэг DMARDs (хэрэх өвчний эсрэг эмийг өөрчлөх ) хэрэглэж болно. TNF хориглогч гэх мэт биологийн эмүүд нь хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст тохиромжтой (жишээ нь, элэгдлийн нотолгоо, хэд хэдэн үе мөч нь, үйл ажиллагааны хязгаарлалттай ) тохиромжтой байдаг. Кортикостероидууд нь ихэвчлэн psoriatic arthritis-д ашиглагддаггүй.
Арьсны шинж тэмдгүүд илт тодрох тусам хамтарсан шинж тэмдгүүдийн адил адил хүнд байх болно. TNF-ийн хориглогчийг арьс арчлах болон psoriatic артриттай холбоотой үр дүнтэй эмчилгээ гэж үздэг. Methotrexate, photochemotherapy, PUVA, retinoic acid, and cyclosporine А нь арьс ба үений аль алиных нь аль алинд нь тусалдаг.
Psoriatic arthritis нь шинэ эмүүд байдаг бөгөөд үүнийг бас авч үзэж болох юм:
Psoriatic Arthritis-ээс хяналт тавих
Сонирхолтой нь, нэг удаа, psoriatic arthritis нь бага зэргийн өвчин юм. Үнэн хэрэгтээ, psoriatic артрит нь анхнаасаа бодвол илүү хатуу байдаг. Шинжлэх ухааны ном зохиолуудын зөвшилцөлд үндэслэн үе мөчний эвдрэлийн хувьд ядмаг прогресс нь:
- Идэвхитэй үрэвсэлтэй үе мөчний тоо
- Дээд хурдас болон CRP
- Рентген зураг дээр хамтарсан гэмтэл үүсдэг
- Зарим эмүүдтэй хангалттай хариу өгөхгүй байх
- Үйл ажиллагааны хязгаарлалт
- Амьдралын чанар муу
Psoriatic arthritis-ыг хянахын тулд ревматологичоор үнэлэгдэх, оношлох, эмчлэх шаардлагатай байдаг. Эрт эмчилгээ хийлгэх өвчтөний артриттай өвчтнүүд өвчний хөгжил дэвшил, үе мөчний эвдрэлийг хянах хамгийн сайн боломж байдаг. Мөн psoriatic arthritis нь хорт хавдар, хүндрэлийн эрсдэл нэмэгдэж, нас баралт нэмэгдэх нь эрт эмчилгээг яагаад чухал болгох бас нэг шалтгаан болдог.
Умайн артритыг удирдах нь амжилтанд хүрэхийн тулд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж, дасгал хөдөлгөөн хийх, хамтарсан хамгаалах арга барилыг ашиглах, хамгийн тохиромжтой жингээ хадгалах, эмчилгээний үр дүнг (зүрх судасны өвчин гэх мэт) удирдахыг шаарддаг.
Үг нь
Psoriatic arthritis нь psoriasis-тай холбоотой тул өвөрмөц үрэвсэлийн артрит гэж нэрлэгддэг. Энэ нь болзошгүй хүндрэл, хоруу чанар зэрэгтэй холбоотойгоор үр дүнтэй эмчилгээг хурдан шуурхай авахад шаардлагатай болгоно. Psoriatic arthritis бүхий хүмүүст энэ өвчнийг оновчтой удирдаж, амьдралын чанарт үзүүлэх нөлөөллийг хязгаарлахад оршино. Бид танд psoriatic arthritis-ийн тухай мэдэх шаардлагатай баримтуудыг танд өгсөн. Энэхүү мэдлэг нь эмчийн зааврыг ойлгох, эмчээсээ асууж асуулт асууж, үр дүнтэй эмчилгээ хийх сонголтууд, түүний дотор харьцангуй шинэ зүйлээр дэмжигдэх боломжтой болно.
Эх сурвалж:
> Gladman DD et al. Psoriatic Arthritis: эпидемиологи, эмнэлзүйн онцлог, курс, үр дүн. Ховор өвчний оношлогоо. 2005; 64: ii14-ii17
> Gladman DD ба Ritchlin C. Соронзон хальсны үений үений клиник шинж тэмдэг, оношлогоо. UpToDate. 02/12/16 шинэчлэгдсэн.
> Gladman DD ба Ritchlin C. Өвчтөний мэдээлэл: Үе мөчний үений артрит (Үндэснээс гадна). UpToDate. 04/13/16 шинэчлэгдсэн.
> Helmick CG et al. 2003- 2006 оны АНУ-ын Насанд хүрэгчдийн Psoriasis өвчний тархалт 2009-2010 оны Үндэсний эрүүл мэнд, хоол тэжээлийн хяналтын судалгаа . Урьдчилан сэргийлэх анагаахын сэтгүүл . 2014.
> Рентгений артрит, Америкийн ревматологийн коллеж. 2013 оны 9-р сар.