Salivary Gland Stones
Sialolithiasis нь шүлсний булчирхайн чулуунд зориулсан эмнэлгийн нэр томъёо юм. Эдгээр чулуу буюу кальци нь кальциас бүрддэг боловч магни, кали, аммон агуулдаг. Чиний ам нь чулуужсан гурван булчирхайтай байдаг: паротид, цус харвалт, салаа, бага зэрэг булчирхайтай булчирхай юм. Том, урт, элэгний урсац нь удаан үргэлжилдэг учраас таны гуйлсэн булчирхайн булчирхайд цээжний бул чулуу бий болдог.
Хүүхдүүд нь сиалолизиаси үүсэх нь ховор байдаг бөгөөд эдгээр нь 30-60 насны хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг. Ихэнх чулуу нь зөвхөн нэг булчирхайд тохиолддог хэдий ч олон тооны чулуунууд нэгэн зэрэг бий болдог. Салматитын чулуу нь бүх сиалолитиасын 80-92 хувийг эзэлдэг бол үлдсэн хэсэг нь паротид чулууг 6-20 хувийг эзэлж байна. Бага насны булчирхай, жижиг булчирхай нь чулуу боловсруулахад харьцангуй бага эрсдэлтэй байдаг.
Шүлсний функц
Шүлс нь ихэнхдээ уснаас бүрддэг боловч бага хэмжээний электролит, кальци, фосфат, бактерийн эсрэг нэгдэл, хоол боловсруулах эрхтэний фермент агуулдаг. Шүлсний эсрэг бактерийн эсрэг шинж чанар:
- амны хөндийн халдвар
- архаг хуурай ам
- бохь өвчин
- шүд цоорох
Шүлсний хоол боловсруулах фермент таны хоолыг залгихаас өмнө хоол идэхээс өмнө тасалдаж, хоол идэх дуртай, амттай шүлсний хариу урвал хамгийн түгээмэл байдаг.
Шүдний нэмэлт функцууд биднийг залгих, ярихад тусалдаг.
Шүлс нь ам, хоолойд байрлах хэд хэдэн булчирхайгаас үүсдэг. Шүлсний гол судаснууд нь шүлсийг шүлсээр дамжуулж шүлсийг суваг руу дамжуулж, шүлсээ шүхрээр нь, ялангуяа хэл аманд, амныхаа шалан дээр янз бүрийн газруудад тарааж өгдөг.
Том судасжилтын булчирхайн гурван хосыг паротид, бөөрөнхий, булчирхай гэж нэрлэдэг.
Гол шүлсний булчирхайгаас гадна жижигхэн булчирхайнууд байдаг бөгөөд жижигхэн булчирхайнууд нь таны уруул, хацар, амны дотор байрлах эд эрхтэн дээр байрладаг.
Sialolithiasis-ийн шалтгаан
Шүлсний өтгөрөлт, эсвэл багасгасан шингэний дутагдал нь шингэн дэх кальци, фосфатыг шүлсээр чулуу үүсгэх шалтгаан болдог. Чулуунууд нь шүлсний суваг үүсгэдэг бөгөөд шүлсний сувгийг бүхэлд нь хамарч болох юм. Та эрүүл байх тусмаа sialolithiasis-ыг хөгжүүлж болох бөгөөд шалтгааныг үргэлж зааж чаддаггүй байж болно. Гэсэн хэдий ч өтгөн шүлс болон дараа үеийн сиалолизиаси үүсгэж болзошгүй нөхцөлүүд нь:
- Шингэн алдалт
- хуурай аманд хүргэдэг эм / нөхцлийг хэрэглэх (диретик ба антихолинергик)
- Дархлалын систем нь шүлсний булчирхай руу халдаж болох Sjorgen-ийн хамшинж , lupus, аутоиммун өвчин
- Амны цацраг туяа эмчилгээ
- Тулай
- тамхи татах
- гэмтэл
Шүдний урсгалыг хязгаарладаггүй жижиг чулуу нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч шүлсний урсац бүрмөсөн хаагдвал энэ нь шүлсний булчирхай халдвар авах магадлалтай.
Sialolithiasis-ийн шинж тэмдэг
Хоол идэхийг оролдох үед шинж тэмдгүүд ихэвчлэн тохиолддог (шүлсний урсгалын хурд өдөөгдсөн үед) хоол идэх эсвэл идэх гэж оролдсоны дараа цөөн хэдэн цагийн дотор хэвтэж болно. Энэ нь бусад нөхцлөөс sialolithiasis ялгахад тустай байж болох тул энэ талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм. Sialolithiasis-ийн шинж тэмдгүүд нь:
- Халдварласан шүлсний булчирхайн хавдар нь хоол хүнсэндээ тохиолддог
- амаа нээхэд хэцүү
- залгихад хүндрэлтэй
- Хэлний доорх өвдөлттэй бөөн юм
- амттай эсвэл хачин амттай шүлс
- хуурай ам
- өвдөлт, чихний хавдалт, эрүү орчмын хавдар
Шүлсний булчирхайн хүнд халдварууд нь халууралт, ядрах, заримдаа мэдэгдэхүйц хавагнах, өвдөх, гялтангийн булчирхайн эргэн тойронд улайх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Sialolithiasis-г оношлох
Оютар судлаач , эсвэл ENT нь sialolithiasis оношлох, эмчлэх чадвартай эмч юм. Хэдийгээр бусад онцлог эмч нар энэ байдлыг оношлох эсвэл эмчлэх боломжтой байдаг. Таны эмч таны эрүүл мэндийн түүхийг судалж, толгой ба хүзүүндээ, амны доторхыг шалгана. Заримдаа чулууг бөөгнөрөл гэж мэдэрдэг. Түүхийн хувьд сингарографи байдаг бөгөөд энэ нь цэрний сувгаас шингэлсэн суваг нь рентгенээр дараа нь хэрэглэсэн боловч орчин үеийн MRI эсвэл CT scan-ээс илүү инвазив хэлбэрээр илэрч байна.
Sialolithiasis эмчилгээ
Sialolithiasis-ийн эмчилгээ нь чулуу хаана байгаагаас хамаарна. Жижиг чулуунууд нь сувгаас гарч болох ба та усыг ихээр уух, эсвэл массаж хийлгэх, дулааныг нь ашиглах боломжтой болно. Заримдаа эмч суваг болон амнаас нь чулууг түлхэж, мохоож буй зүйлийг ашиглан зөөлөн газрыг туршина.
Шүдний том сувгийн чулууг арилгах, заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Зарим тохиолдолд чулууг дурангаар харах боломжтой бол суваг руу оруулж болно. Дараа нь эмч чулуунуудыг чирэх хэрэгсэл болгон өөр багаж оруулж болно. Заримдаа чулууг зайлуулах нь жижиг зүслэгээр хүрч болно, хүнд тохиолдолд бүх булчирхай, чулуу чулууг мэс заслаар зайлуулах ёстой.
Халдвар авсан булчирхайн тохиолдолд таны эмч амаар антибиотикийг тодорхойлж болно. Эмч үзэхгүйгээр антибиотикийг хэзээ ч бүү ав.
Эх сурвалж:
Америкийн Чих хамар хоолойн академи - Толгой болон хүзүүний мэс засал. Шүлсний булчирхай. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Өвчтөн. co.uk. Salivary Gland Stones (Salivary Calculi). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. Salivary Gland Stones. In: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com