Тогтмол ханиалга гэж юу вэ?
Хэрэв та байнга ханиалгах гэж байгаа бол ханиалгах гэж юу болох талаар санаа зовж байгаад сэтгэлээр унаж болзошгүй. Энэ шинж тэмдгийн шалтгаан юу вэ, эмч асууж болох асуултууд, мөн энэ төрлийн ханиалга хэрхэн эмчилдэг вэ?
Ерөнхий тойм
Тогтмол ханиалгын тухай тодорхой тодорхойлолт байдаггүй, гэхдээ та хамт амьдардаг бол магадгүй тодорхойлолт шаардлагагүй байдаг.
Тогтмол ханиалга бол өдөр тутмын амьдралын хэв маягаа саатуулж, таныг зөв шөнийн амралтаас авахгүй байлгадаг. Амьсгалаа барихад хэцүү байж болно. Энэ нь бөөлжихөд хүргэдэг. Энэ нь таныг бүрэн ядарсан мэдрэмжийг үлдээж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь ажил дээрээ ярих, сургуульд сурч байх, хүүхдээ асрах, унтах гэж оролдоход тогтмол ханиалгаж байгаа нь амьдралын чанарыг бууруулж чаддаг.
Уушиг нь ихэвчлэн хурц буюу архаг гэж тодорхойлогддог. Цочмог ханиах нь ихэвчлэн 3 долоо хоног эсвэл түүнээс бага хугацаатай байдаг бол архаг ханиалга нь 8 долоо хоногоос урт удаан хугацаанд ханиалга гэж тодорхойлдог. (3-8 долоо хоног үргэлжилдэг ханиалга нь дэд дарангуйлалд ордог.) Ханиалга нь хуурай байх магадлалтай (бүтээмж муутай), эсвэл цэр ханиалгах боломжтой (бүтээмжтэй ханиалга) байж болно. Хэрвээ та цэртэй байвал тодорхой, шар, ногоон, эсвэл бүр цустай болно.
Ханиалга нь дангаараа тохиолдож болно, эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Заримдаа хоёр шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл нөгөөдөхтэйгээ холбоотой байдаг эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Жишээлбэл, хэрвээ та амьсгаадаж байгаа бол ханиалга жад хоорондын сайн амьсгал авахад хэцүү, эсвэл ханиалгатай холбоогүй хүндрэлтэй байгаа эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Боломжит шалтгаанууд
Тогтмол ханиалгах шалтгаанууд нь ихэвчлэн туйлшрал үүсгэдэг хүмүүст ноцтой үр дагавартай байдаг.
Зарим шалтгаанууд нь ханиалгын байнгын бус түгээмэл шалтгаануудыг бий болгосноор бусдаас илүү түгээмэл тохиолддог боловч тэдгээр нь нэлээд түгээмэл байдаг. Ханиалга нь шалтгааныг хослуулж болзошгүй гэдгийг анхаарах нь чухал.
Нийтлэг шалтгаанууд
Дутагдаагүй ханиалгын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын жагсаалтыг доор харуулав.
- Шуудангийн араас дуслах - Архаг ханиалга тогтмол байх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь синусит эсвэл риносинусит (хамрын хэсгүүдийн үрэвслийн үрэвсэлээс үүдэлтэй) үед уушгины дуслууд юм. Энэ ханиалга нь тунгалаг цэвдэгтэй бөгөөд хоолойн клиринг дагалддаг.
- Вирусын халдвар - Хүйтэн ба томуу зэрэг халдварууд нь байнгын ханиадны нийтлэг шалтгаан болдог. Ханиалга нь хамрын хамар, ханиадны шинж тэмдэг зэрэг биеийн бусад өвдөлт зэрэг ханиадтай байж болно.
- Bronchitis - Цочмог бронхит болон архаг бронхит аль аль нь хэн нэгэнд ханиалгахад хүргэдэг. Архаг бронхиттай бол ханиах нь цэрний үр дүнтэй байдаг.
- Харшлууд - Органик харшил , хоол хүнсний харшил зэрэг байгаль орчны харшлын улмаас ханиалга үүсгэж болно.
- Bronchospasm - Харшлын урвал болон астма өвчний улмаас амьсгалын замыг ( бронхиоспазар ) ханиалгахад хүргэдэг. Ханиалга нь амьсгал давхцах шинж тэмдэгтэй байдаг. Хэрвээ хүзүү, хэл дээр эсвэл амьсгал давхцах нь хавдар байвал энэ нь эмнэлгийн онцгой байдал ( анафилаксийн шок ) байж болно.
- Хүндрэл - Хүндрэл нь тогтмол ханиалгах шалтгаан болдог. Энэ нь ихэвчлэн wheezing болон цээж хатахтай хамт байдаг, гэхдээ зарим хүмүүс ханиалга нь цорын ганц шинж тэмдэг бөгөөд "ханиалгын хувилбар астма" гэж нэрлэгддэг байж болно.
- Хүчиллэг улаан хоолойн сөргөө - Gastroesophageal reflux disease (GERD) нь гэдэснээс хүчил үүссэнээс болж ханиалгахад хүргэдэг. Ханиалгах нь маш түгээмэл шалтгаан болдог тул Герий нь хэвлийн дараа шөнө ханиалгах, шөнийн цагаар ханиалгах явдал гардаг. GERD нь зүрхний шарх, ходоодны хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно, эсвэл ханиалга нь цорын ганц шинж тэмдэг байж болно.
- Тамхи татах - Хоолойн ханиалгыг хэзээ ч зогсоож чадахгүй. Өглөө нь ихэвчлэн цочмог үр дүнтэй байдаг. Тамхи татах нь архаг бронхит, уушгины хорт хавдар зэрэг амьсгалын бусад эмгэгийн нийтлэг шалтгаан болдог гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хэрэв та тамхи татвал ханиалга өөрчлөгдсөн эсэхийг өөрөөсөө асуугаарай.
- Эмчилгээ - АХФС , цусны даралт ихсэх , зүрхний дутагдлын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд өдөр шөнө хэн нэгэнд ханиалгах болно. АХФС нь васотек (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil эсвэл Zestril (lisinopril), Лотенсин (benazepril), Altace (ramipril) зэрэг орно.
- Цочруулагчид өртөх - Тамхи татах , модны утаа , хоол хийх утаа, тоос, химийн хорт бодист өртөх нь хэн нэгэнд ханиалгахад хүргэдэг.
- Croup - Хүүхдүүдэд крио нь хоосон хуцах шалтгаан болдог.
- Уушгины хатгалгаа - Вируст ба бактерийн уушигны үрэвсэл аль аль нь ханиалгахад хүргэдэг.
- COPD - Архаг уушигны архаг уушигны өвчин ( COPD ) нь тасралтгүй ханиалгын чухал шалтгаан болдог ба ихэвчлэн амьсгал давхцдаг.
- Ханиалгасан ханиалга - Ханиад ханиах (pertussis) ханиалгах, ханиалгах, тасалдсан хугацаа нь гүнзгий амьсгаа авна. Хүмүүс ханиад / нярайн / татран вакцин (DPT) байсан ч ханиадтай ханиалгаж байж болзошгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Нийтлэг боловч чухал ач холбогдолтой шалтгаанууд
Тогтмол ханиалгын хэд хэдэн түгээмэл шалтгаанууд байдаг. Үүнд:
- Уушигны хорт хавдар - Уушигны хорт хавдар нь байнгын ханиалгах магадлал бага боловч анхаарах хэрэгтэй. Уушигны хорт хавдрыг эрт үе шатанд эмчилж болно. Уушигны хорт хавдартай хүмүүсийн 50 орчим хувь нь оношлогдох үед ханиалгаж байна.
- Гадны биетийг асгах - Мах, эм, зоос, усан үзэм, бусад зүйлс дээр боогдох нь бие махбодын гадаад материалыг арилгахыг шаарддаг шиг ханиалгахгүй ханиалгахад хүргэдэг. Хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой ханиалга нь гэнэт эхэлдэг. Жижиг жижиг гуурс дээр орших жижиг биетүүдээс үүдэлтэй жижиг саад тотгортой холбоотой байж болох юм. Эхэндээ вирусын халдвараас болж ханиалгах магадлалтай байдаг боловч вирусын халдвараас удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Заримдаа эдгээр жижиг жижиг байгууллагуудыг илрүүлэхийн тулд бронхоскопи хийх шаардлагатай байдаг.
- С рьеэ - АНУ-д с рьеэ нь нэлээд ховор тохиолддог б г д ялангуяа удаан хугацаагаар гадаадад цагаачлан ирсэн цагаачид болон цагаачдын дунд тохиолддог. Ханиалгахын зэрэгцээ хүмүүс жингийн алдагдал, шөнийн хөлсөөр бусад шинж тэмдгүүдийн дунд тохиолддог. Хэрэв та аялж явсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй, энэ шалтгаан болон бусад шалтгаанаар мэдэгдээрэй.
- Bronchiectasis - Bronchiectasis , давтамжтай халдвар, үрэвсэл нь амьсгалын замыг ихэсгэдэг нөхцөлд хэвтэж байгаа тасралтгүй ханиалгах боломжтой.
- Уушгины цусны хавдар - Хөлний цусан өтгөрөлт ( гүн венийн тромбоз (DVT) ) нь уушиг руу ( уушигны эмболи ) хүрэх ба цочроох, амьсгал давчдах зэрэг болдог. Хөл дэх цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг нь улайлт, эмзэглэл, хавдар орно.
- Congestive зүрхний дутагдал - Зүрхний дутагдал нь ханиалга өгөхгүй байх шалтгаан болдог. Энэ ханиалга нь хохимой цэр цэр үүсгэдэг ба ихэвчлэн хэвтэж мууддаг. Энэ нь ихэвчлэн амьсгал давхцдаг.
- Уушгины уушиг - Пневмоторакс (уушгины нуралт) нь байнгын ханиадыг үүсгэдэг. Ханиалгахын зэрэгцээ хүмүүс амьсгал богиносох, "creptitus", цээжний арьс, хүзүүний дор хөөсөрсөн боолтыг мэдрэх болно.
- Мөөгөнцөрийн халдварууд - Коксидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз зэрэг бусад нөхцлүүд нь ханиалга үүсгэдэг.
- Бусад уушгины өвчин - Сарозидоз , бусад уушгины өвчин зэрэг өвчнүүд нь ханиалгах шалтгаан болдог.
Оношлогоо
Эмчтэй уулзахдаа түүний хийх хамгийн эхний зүйл бол түүх, бие бялдар болгоомжтой байх явдал юм. Таны түүх, шалгалтаас хамааран бусад сорилд дараах зүйлс орно:
- Цээжний рентген зураг - Уушгины хатгалгаа болон ханиалгын бусад шалтгааныг олохын тулд цээжний рентген зураг авч болно. Цээжний рентген нь уушгины хорт хавдрыг арилгахад хангалтгүй бөгөөд жижиг хавдар алдах магадлалтайг анхаарна уу.
- Цусны шинжилгээ - Цусны цагаан эсийн тоо (WBC) нь вируст ба бактерийн халдваруудын шинж тэмдгийг хайж олох боломжтой.
- Спирометр - Спирометр , нэг секундын дотор уушигнаас хэр их хэмжээний агаар гарахыг үздэг тестийг эмч танд астма, онцземи зэрэг эмгэгийн талаар зөвлөдөг.
- КТ скан -Хэрэв ханиалга хэвээр байгаа бол, эсвэл таны эмч ханиалгын ноцтой шалтгаантай гэж үзвэл тэр цээжний CT scan-ийг захиалж, уушиг болон хүрээлэн буй эдийг илүү нарийвчлан харах боломжтой болно.
- Bronchoscopy - Брончoscopy гэдэг нь гэрлийн хоолойтой жижиг хоолойг амаар дамжуулж, том хэмжээний агаарын хоолойд хийдэг тест юм. Хэрэв таны эмч таны амьсгалын замд (амьсгал боогдохоос сэргийлэх) эсвэл хавдар зэрэг гажиг илрүүлэхийг хүсч байгаа бол энэ нь хийгдэж болно.
- Ларингоскопи - Ларингоскопи гэдэг нь аман дамжуулагч хоолойг дууны танхимын эргэн тойронд дүрслэн үзүүлэх процесс юм.
- Эфирийн рН-ийн шинжилгээ - Хүчиллэг улаан хоолойн сөргөө нь ханиалгын нэлээд түгээмэл шалтгаан болдог ба зарим хүмүүс зүрхний шархлааны шинж тэмдэг илэрдэггүй. Улаан хоолойн рН-ийн тестийн тусламжтайгаар эмч нар хүчилтөрөгчийн рефлюксийг шалгаж болно.
Таны эмч асууж болох асуултууд
- Таны ханиалга хэзээ эхэлсэн бэ?
- Ханиалга нь хуурай эсвэл нойтон байдаг (жишээ нь та цэр ханиалгаж байна уу?)
- Ханиалгасаны дараа та бөөлжиж байсан уу?
- Танай ханиад хамгийн аюултай нь хэд вэ?
- Та халуурч байсан уу?
- Та өвчтэй хүнтэй уулзсан уу?
- Ханиалга хэр удаан байсан бэ?
- Та тамхи татдаг, эсвэл тамхи татдаг уу?
- Та тамхи татдаг уу?
- Өөр ямар шинж тэмдэг илэрсэн бэ? Жишээлбэл, та цусаар ханиад , амьсгал боогддог уу , чи ховсдож , ховсдож байсан уу?
- Та зүрхний цохилтыг мэдрэх үү?
- Танд тайлбарлаагүй турах , ядрах зэрэг ерөнхий шинж тэмдгүүд үү?
- Ямар нэгэн харшилтай юу?
- Усны эвдрэлийг мэдэрсэн байшинд амьдардаг уу, эсвэл амьдардаг уу?
- Чамайг хагарах тохиолдол байсан уу?
Эмчилгээ
Тогтмол ханиалгыг эмчлэх нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Байгалийн ханиалга нь зөгийн бал, чийглэг (vaporizer гэх мэт), мөн амралт нь шалтгаан байж болох юм. Хангалттай шингэн уух нь бага хэмжээний шүүрэлтэй бөгөөд бараг үргэлж ашигтай байдаг.
Хэрэв та халдвар авсан гэж бодож байгаа бол урьд өмнө нь байсан гарт антибиотик хэрэглэхээс зайлсхий. Хуучин антибиотик хэрэглэх нь вирусын халдвартай бол энэ нь туслахгүй бөгөөд антибиотикыг эсэргүүцэх, эсвэл ханиалгын оношийг хойшлуулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Лемон дусал буюу бусад хатуу чихэр нь тайвшруулж болох боловч энэ нь хүүхдэд хэзээ ч өгч болохгүй. Хуухдийн ханиадны сирусийн эсрэг эмчилгээг хуухдэд хэрэглэхийг зевшеерехгуй.
Таны эмчийг хэзээ дуудах вэ?
Заримдаа байнгын ханиалга нь нэлээд ноцтой шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв та амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх , цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг (хөлний улайлт, хавдар гэх мэт), эсвэл шинж тэмдгүүд тань аймшигтай бол эмчдээ (эсвэл 911) дуудах хэрэгтэй.
Хэрэв та струтортой бол (амьсгалах нь их төвшрөлттэй дуу чимээтэй бол) 911 дуудах нь маш чухал байдаг. Ханиалга нь гэнэт эхэлдэг, эсвэл хэл, нүүр, хоолойны хавдартай бол эдгээр шинж тэмдэг нь эмнэлгийн яаралтай тусламж. Цус, цус багадалт зэргийг эмчээс нь үнэлэх хэрэгтэй.
Хэрэв таны ханиад хэд хоногийн дараа удаан хугацаанд ханиалгасан бол эмчтэйгээ уулзах нь маш чухал байдаг.
Эх сурвалж:
> Burki, T. A Coughs-ийн байнгын найрал дуу. Lancet Амьсгалын эм . 2015. 3 (6): 434.
> Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Medline Plus. Ханиалга. 02/07/18 шинэчлэгдсэн. https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
> Сатиа, И., Бадри, Х., Ал-Шелсли, Б., Смит, Ж., ба В. Вудкок нар. Архаг ханиалгыг ойлгох, удирдахад чиглэсэн. Клиникийн анагаах ухаан . 2016. 16 (Нийлбэр 6): s92-297.
> Soni, R., Ebersole, B., N. Jamal нар. Архаг ханиалга эмчилгээ. Чих хамар хоолойн тасаг - Толгой болон хүзүүний мэс засал . 2017. 156 (1): 103-108.