Эмчилгээг зогсоох нь зарим тохиолдолд ноцтой MS-ийн дахилтыг үүсгэж болзошгүй
Tysabri (natalizumab) нь олон төрлийн склероз бүхий хүмүүсийг дахилтанд эмчлэхэд хэрэглэдэг өвчнийг эмчилдэг эм юм. Энэ нь дархлааны эсүүдийн цус-тархины саадыг даван туулахын тулд тархины болон нурууны нугалалтыг биеийн бусад хэсгээс тусгаарладаг. Энэ нь мэдрэлийн эвдрэлийг үүсгэдэг эдгээр эсүүд нь хамгаалалтын бүрхүүл ( myelin sheath гэгддэг) -ийг нь хааж өгдөг .
Tysabri нь АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа (FDA) -ийг MS monotherapy (бусад эмчилгээнд хамт хэрэглэхгүй) хэрэглэх бөгөөд 28 хоног тутам судсаар хийдэг.
Tysabri-ийн хэрэглээтэй холбоотой эрсдлүүд
Tysabri-ийг MS-ийн хүмүүс 68 хувьтай дахилтаар дахилтыг багасгахад хүргэсэн ч энэ нь түүний санаа зовоосон асуудал биш юм. 2005 онд FDA өвчтөн, эмч нарт зөвлөгөө өгөх хар хайрцагтай өвчтөнд зөвлөгөө өгсөн байна. Тизабригийн 1000 хүн тутмын хоёр нь тархины хөгжилтэй тархины гэмтэлтэй болох нь элбэг тохиолддог олон тооны leukoencephalopathy (PML) юм.
Өөр нэг эмзэг асуудал бол эмийн тасалдал, тасалдал нь MS-ийн дахилтын шинж тэмдэг илэрснээс болж зарим тохиолдолд эмчилгээг эхлэхээс дордоход хүргэсэн сэргэлтэд нэрвэгддэг үзэгдэл юм.
Сэргээгдэх нөлөөллийг ойлгох
Tysabri-ийн сэргэлтийг анх 2007 онд Голландын мөрдөн байцаагчид Tysabri-г авч байсан хүмүүсийн MRI-ийн шинжилгээгээр шалгаж байсан боловч PML-ийн асуудлаас шалтгаалан мансууруулах бодис түр хугацаагаар зах зээлээс татгалзсан байх ёстой байсан юм.
Энэхүү эмчилгээний 15 сарын туршид төв мэдрэлийн систем дэх дунд зэргийн гэмтэлүүд эмчилгээг эхлэхэд дунджаар 3.43 болж, эмчилгээг зогссоны дараа 10.32 болж өссөн байна.
Хэдийгээр эмчилгээ нь удаан үргэлжилж байсан хүмүүст энэ нь нөлөөгүй юм.
Үнэн хэрэгтээ энэ бол эсрэг тал байсан юм. Судалгаагаар Тизабригийн эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүст судалгаанд хамрагдсан бүх хүмүүсээс (ойролцоогоор 36 шахмал) эмчилгээнээс 5 дахин их гэмтэл авсан байна.
2014 онд хийгдсэн ижил төстэй судалгаанаас үзэхэд эмчилгээ тасалдсан нь дахилтын эрсдэлийг бараг хоёр дахин ихэссэнтэй холбоотой гэж дүгнэсэн байна. Эдгээр эмгэгүүдийн дөрөвний нэг нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө Tysabri-г зогсоосноос хойш илүү их өвдөлттэй болсон байна.
Энэ нь бидэнд юу хэлж өгч байна
Эрдэмтэд энэ сэргэлтийн үр дагавар яагаад болдог талаар бүрэн мэдэхгүй. Гилена (fingolimod) зэрэг бусад MS эмэнд тэмдэглэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийж болох талаар бага зэрэг ойлголтгүй хэвээр байна.
Бидний мэддэг зүйл бол энэ нь хамгийн том эрсдэлтэй хүмүүс бол Тизабри хоёр сарын дараа л зогсдог. Tysabri-тай эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байгаа бол та өвчтөнд эмчилгээнд анхаарч, түүнтэй хамт үлдэх хэрэгтэй. Та дургүй эмийн амралт авдаггүй, эсвэл илүү сайн мэдрэмж төрүүлэхийг зогсоох шийдвэр гаргах боломжгүй.
Эмчилгээг эцэст нь шаардлагатай гэж үзвэл Тизабри хаана хэзээ хэрэгтэй болохоо шийдэх чадвартай мэргэжилтэнээр удирдуулах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Fox, R .; Cree, et al. "RESTORE-д MS өвчний идэвхжилт: санамсаргүй 24 долоо хоногийн натализумаб эмчилгээний тасалдлын судалгаа". Мэдрэлийн байдал 2014; 82 (17): 1491-8.
> Соренсен, P .; Кох-Хенриксон, H .; Петерсен, Т. et al. "Маш өндөр идэвхтэй MS өвчтөнд natalizumab эмчилгээг зогсоосноос хойш эмнэлзүйн дахилтыг давтах эсвэл сэргээх". J Neurol . 2014; 261 (6): 1170-7.
> Вellinga, M .; Castelijns, J .; Barkhof, F. et al. "Natalizumab-treated MS-ийн өвчтөнүүдэд Т2-ийн үйл ажиллагааг хойшлуулалгүй сэргээх." Мэдрэл судлал. 2008; 70 (13): 1150-1.