Эрүүл мэндийн кодчилол, төлбөр тооцооны хувьд зөв сургалт нь амжилтанд хамгийн чухал юм
Эрїїл мэндийн салбарын їйлдвэрлэл нь зохицуулалт сайтай їйлдвэрлэл юм. Учир нь сая сая хїмїїс улс орны хэмжээнд євчтєнд їзїїлдэг эрїїл мэндийн тусламжийн чанарт нєлєєлдєг. Гэсэн хэдий ч, эмнэлгийн салбарыг хэт их зохицуулж болох уу? Шинэ дүрэм журам, шинэ процессууд, улам бүр хатуу чанга дүрэм журам нь эмнэлгийн ажиллах хүчийг бүрдүүлдэг сая сая эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд хэрхэн нөлөөлж байна вэ?
Зарим судалгаагаар эрїїл мэндийн салбарыг зохицуулах, эсвэл наад зах нь эрїїл мэндийн ажилтнуудад тохиромжгїй, стресс, алдаа дутагдалгїйгээр зохицуулалт хийх боломжтойг харуулж байна. Эрїїл мэндийн тусламж, їйлчилгээний байнгын єсєлт, єєрчлєлт нь хїнд суртлыг нэмэгдїїлж, эрїїл мэндийн ажилтнуудад сєрєг нєлєє їзїїлж, ажил олгогчдоос салж, тасалдсан гэж їздэг тул ажлын байраа хангалттай бэлтгэх хангалттай сургалт, нєєцийг хангалттай дэмжиж чаддаггїй . Үнэн хэрэгтээ АНУ-ын эмнэлэг хямралын үед байж болох бөгөөд нийт ажиллах хүчний 56 хувь нь иймэрхүү мэдрэмжтэй байдаг гэж "CultureIQ" -ын 2017 оны судалгаагаар "Эрүүл мэндийн ажилтнуудад оролцуулах, хадгалах" гэж нэрлэсэн байна.
Өөрчлөлтийг кодлох
Одоогийн байдлаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зохицуулалтын хувьд харьцангуй шинэ бөгөөд чухал өөрчлөлтүүд нь ICD-10 кодлох систем бөгөөд 2015 оны 10-р сард ICD-9-ийг орлуулсан.
Шинэ кодчилолын систем нь оношлогооны кодыг бараг дөрөв дахин нэмэгдүүлсэнтэй харьцуулахад бараг дөрөв дахин өссөн бол процедурын код 4000-аас 87000 кодоос 2,000 гаруй хувиар өссөн байна. Энэ нь өвчтөний эмчилгээний төлбөрийг боловсруулахад зарцуулсан цаг хугацааг 69 хувиар өсгөсөн (ICD-10-ийн 17 минут, ICD-9 дээр 5 минутын хугацаанд кодчилсон).
ICD-10 кодын өвөрмөц чанар нь ажлын байранд буруу ойлгогдох нэр томъёо, алдаа, хэт их ачаалал, төлбөрийн журмаар хязгаарлагдах хугацаа зэргийг үүсгэсэн. Энэ нь эцэстээ нөхөн төлбөрийг бууруулж, илүү цагаар зардлаа хэмнэх, санхүүчдийн эмч нарыг сарниулах, өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний чанарыг бууруулахын зэрэгцээ сургалт, сургалт зохион байгуулдаг Практик Менежментийн Институтын (PMI) ерөнхийлөгч бөгөөд Гүйцэтгэх Захирал Дэвид Вомак эмнэлгийн албаны ажилтнууд, эмнэлэгийн байгууллагууд, улсын боловсролын байгууллагууд
Хэдийгээр ICD-10 хэрэгжүүлэлтийн үйл явцыг амласан боловч шинэ өгөгдлийн гэнэтийн огцом өсөлт нь эсрэг нөлөөтэй байж болох юм.
Эрүүл мэндийн ажилтнуудын сургалтын тал дээр туршлага дээр тулгуурлан Womack-ийн ажилтнуудын яриа хэлцэл нь энэхүү зохицуулалтын үр дүн юм. Womack-ийн хувьд, ийм сургалтыг дагалдан гарахгүйгээр их хэмжээний өсөлт нь эрүүл мэндийн салбарын хувьд сүйрлийн хослол болж болох юм. Энэ нь үйлдвэрлэлийн алдаатай кодын өмнө тулгардаг томоохон эрсдэл юм .
Эрүүл мэндийн салбарын алдаанд өртөг өндөр байна
Алдаа дутагдал нь үйлдвэрлэлийн зардал, ажил олгогч нар, алдагдсан хохирлын нөхөн төлбөрт ихээхэн хэмжээний хөрөнгө оруулдаг.
Алдаа нь үнэ цэнэтэй цаг хугацаа, чанар нь шууд өвчтөний эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг.
Ажилтнууд хэтэрхий олон зүйлээр дарамталдаггүй бол тэд үл тоомсорлож, тааралддаг бөгөөд алдаа, алдаа, ойлголтын дутуу байдлыг үүсгэдэг.
Эмнэлгийн бүх төлбөрийн 80 хүртэлх хувь нь алдаатай байдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд зарцуулах зардлын 68 тэрбум доллараар үнэлэгддэг . Шинэ өгөгдлийн хэт ачаалалтай хослуулснаар Womack алдаа нь 10 дахин ихэсдэг.
Яагаад ийм төлбөрийн алдаа өндөр байна вэ? "Төлбөрийг нэхэмжлэгч талд хяналт тавьдаг" гэж Womack тайлбарлаж байна. "Хувь хүний болон засгийн газрын төлбөрийн ажилтнууд нарийвчлан мэдэхийн тулд нэхэмжлэлийг нягтлан үздэг.
Асуудал олдвол нэхэмжлэлийг үгүйсгэж, мөнгө алдагдах болно.
Шийдэл гэж юу вэ? Хэрхэн бэлтгэл хийх, ажилтнуудаа шинэ журмаар сэрэмжлүүлэх
Эрүүл мэндийн салбар нь ирээдүйд илүү ихээр зохицуулагдах болно. Тиймээс Womack-ийн үзэж байгаагаар өндөр чанартай, байнгын ажилчдыг бэлтгэх сургалт нь нэгдмэл, хамтран ажиллах багийг хадгалах, урьдчилан сэргийлэх боломжтой алдааг багасгахад чухал үүрэгтэй юм.
"Мэргэшсэн ажилчид нь сайн бэлтгэгдсэн ажиллах хүч" гэж Womack хэлсэн байна. "Кодлох, нөхөн төлбөрийн ажилтнуудыг зөв сургалтаар хангах нь цэвэр, үр дүнтэйгээр хурдасгасан [эрүүл мэндийн даатгалын] нэхэмжлэл хэлбэрээр шийдэгддэг."
Судалгаанаас харахад аюулгүй ажиллагаа, өндөр чанар, өвчтөний туршлагад тулгуурласан эрүүл мэндийн байгууллагууд өндөр үр дүнтэй ажиллаж байгаа эрүүл мэндийн байгууллагууд нь санхүүгийн үр дүнд ноцтой нөлөөлж байгааг харуулж байна.
Womack нь анагаахын кодчилол, гуравдагч этгээдийн төлбөр тооцоо, оффисын менежмент, нийцлийн мэргэжлийн баталгаажуулалтыг санал болгодог бөгөөд өргөдөл гаргагчийн бүрэн ойлголтыг баталгаажуулахын тулд хамгийн сүүлийн үеийн боловсрол, сорилтыг хангах замаар ажилд илүү өндөр стандартыг тогтооход тусалдаг. Үүний үр дүнд эмч өвчтөний анхаарлыг зөвхөн өвчтөнд анхаарлаа төвлөрүүлж, өвчтөний хувьд илүү сайн туршлагаар орчуулж чаддаг.
Цаашилбал, Womack нь мэргэжлийн бус кредионерууд болон захиалагчдыг ажиллуулахыг сануулж байна. "Мэргэжлийн бус аудиторуудыг ажиллуулах хамгийн том эрсдэлүүдийн нэг нь эрүүл мэндийн хяналт шалгалтын ажилтнууд үйлчилгээ үзүүлдэггүй, асуугаагүй, давчдах гэх мэт зүйлсийн төлөө их хэмжээний мөнгө хуримтлуулахад хүргэж болзошгүй асуудалтай тулгарсан үед үүсдэг. Эцэст нь, эмч нь гарын үсэг зурах үүрэг хариуцлагыг хүлээнэ бүх нэхэмжлэл, гэхдээ ажилтнууд хуурамч нэхэмжлэх практикт хариуцлага хүлээлгэж болно. "
Шаардлагатай төлбөр тооцоо, кодчилол нь түүхэн туршлагыг анагаах практикт хүндрэл учруулж байна уу? Тиймээ, Womack хэлэв. "Нөхөн олговрын үйл явцын нарийн төвөгтэй байдал нь итгэл үнэмшилтэй цэг гэдгийг Womack онцолжээ. "Практикт доллартай тэмцэх нь зарим тохиолдолд эмчилгээний практикийг тогтвортой байлгахад эмнэлгийн нөхцлийг эмчлэхэд давамгайлдаг. Зөв зохистой сургалт явуулдаг кодлогчид түлш түлш түлдэг.
Эмнэлгийн кодлогч , захиалагч нарт зориулсан сургалт дутмаг төдийгүй анагаах ухааны дадлагын хэв маягт нөлөөлдөг төдийгүй энэ нь бүхэлдээ практик туршлагын нийт бүтээмжид нөлөөлж болно. "Сайн сургагдсан кодлогчид болон захиалагчид нь алдагдсан орлогын боломжуудыг олох, зөв шударга хийхэд шаардагдах доллар бүрт нэхэмжлэл гаргах замаар энэхүү ашгийн ерөнхий ашигт ажиллагааг сайжруулж чадна. Сайн бэлтгэгдсэн ажилтан нь ажилчдыг илүү сайн ажилд авах, алдаа дутагдал, ажлын байрны сэтгэл ханамжийг илүү ихээр нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Эх сурвалж:
> "Эрүүл мэндийн ажилтнуудад ажилд авах ба хадгалах." CultureIQ. Соёл гэж юу вэ? CultureIQ., Nd
> "ICD-10 Хэрэгжилтийн давуу ба сул талууд". MedLink. НП, 2016 оны 1-р сарын 20
> "Эрүүл мэндийн кодыг буруу кодлох нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний байгууламжийн ашигладаг үндсэн өгөгдлийг авдаг, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний салбарт сөрөг үр дагавартай". Эрүүл мэндийн нэгдсэн менежер. Np, nd
> Jensen D, Ward E, Starbuck L. "Дараа жил нь: ICD-10-ийн Орлогын мөчлөгийн менежментийн үр нөлөө." Эрүүл мэндийн системийн удирдлага. Np, 2016 оны 12-р сарын 21.
> "Ажиллах хүчний оролцоонд түшиглэсэн санхүүгийн чадавхи, санхүүгийн гүйцэтгэлийн гол түлхүүр", "Гүйцэтгэлийн илтгэл" -ийг хэвлүүлэв. Эрүүл мэндийн санхүүгийн мэдээ. Np, nd