ХДХВ-ийн эмийн даслын талаар мэдэх ёстой 10 зүйл

Эсэргүүцэл бол хоосон зүйл биш, гэхдээ энэ нь мөнхөд байдаг

ХДХВ-ийн эмийн дасал бол эмчилгээ бүрийн хүн бүрт тулгарах асуудал юм. Энэ нь заримдаа эмчилгээгээ хийсний дараа эсвэл өөрөөр хэлбэл эмийг эмчилгээнд хамруулаагүй тохиолдолд заримдаа өөрөө хөгжүүлдэг. Үүнээс гадна эмийн дасал нь бэлгийн харьцаа , хуваалцсан зүү, бусад өндөр эрсдэлтэй үйл ажиллагаануудаар дамжуулан хүнээс хүнд дамжих боломжтой болдог явдал юм.

Хэдийгээр ХДХВ-ийн эмийн дасалтай холбоотой өргөн тархсан боловч олон хүн энэ нь яагаад тохиолдож байгаа болон зогсоохын тулд юу хийж чадах талаар эргэлзэж байна.

Энд тусалж болох праймер юм:

1 -

Ретровирусын эсрэг эмүүд дасал үүсгэдэггүй

ХДХВ-ийн халдвар тохиолдоход ХДХВ-ийн нэг хэлбэрийн бус, харин олон янзын еер еер терлийн омгуудтай бегеед тэдгээр нь тус бурээс ялгаатай.

Вирусын сангийн орчин өөрчлөгдөхөд эмийн эсэргүүцэл үүсдэг. Холимог ретровирусын эсрэг эмийг нэмэхэд вирусууд нь амьд үлдэх чадвартай байдаг. Амьд үлдсэн хүмүүс нь тэсвэртэй вирус гэж нэрлэдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэсвэртэй вирус нь давамгайлсан омог болж чадна. Энэ нь ихэнхдээ эмчилгээг зогсоож, тасалдуулснаар илэрдэг.

2 -

ХДХВ-ийн тархалт нь ХДХВ-ийн хамгийн их байгалийн улсад байдаг

Цэвэрлэгдээгүй вирусны цөөрмийн дотор голлох хувилбар нь зэрлэг төрөл юм. Зэрлэг төрөлтийн вирусыг ХДХВ-ийн халдвартай гэж үзэж болно. Энэ нь бас хамгийн тохиромжтой "хувилбар" бөгөөд бусдын хаана чадахгүй үлдэх боломжтой юм.

Ихэнх тохиолдолд зэрлэг ан амьтад ХДХВ бусад бүх хувилбараас илүү давамгайлах болно. Вирусийн сан нь ретровирусийн эсрэг эмэнд илэрч байгаа нь хүн амын бүтцийг өөрчлөх эхлэл болно.

3 -

ХДХВ хурдан шуурхай боловч түргэн алддаг боловч алдаатай байдаг

Хэрвээ эмчилгээ хийлгээгүй бол ХДХВ нь өдөр бүр 10 тэрбум шинэ вирусыг үйлдвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч, ХДХВ нь хуулбарлахдаа алдаатай кодчилдог. Эдгээр алдаанаас үүссэн вирусыг "мутаци" гэж нэрлэдэг.

"Мутаци" гэдэг нь "тэсвэртэй" гэсэн үг биш юм. Эдгээрийн дийлэнх нь маш их гажуудаж, халдвар тараах боломжгүй, бүр амьд үлдэж чаддаггүй.

Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд ретровирусийн эсрэг эмүүдийн байршлаар эсийг халдварлуулж, амьд үлдэх боломжтой мутаци үүсдэг. Эдгээр мутаци нь эмэнд дасалтай байдаг.

Хэдийгээр зэрлэг ан амьтдын вирусээс илүү "тохиромжтой" боловч ХДХВ-ийн эмчилгээний үр нөлөөнөөс зайлсхийх чадвар нь тэднийг амьд үлдэх төдийгүй давамгайлах илүү боломж олгодог.

4 -

Мутаци нь эмийн даслыг гүнзгийрүүлж чадна

Эмийн дасал нэг л удаа тохиолддоггүй. Тулгарч буй популяци нь давамгайлж, мутаци явагдаж байгаа тул цаг хугацааны явцад аажмаар хөгждөг.

Одоо ч гэсэн шинэ тэсвэртэй мутац нь вирусийн фитнесийг ихэсгэж, хөгшнөөс дээш хөгжих болно. Эдгээр мутаци улам бүр нэмэгдэж байгаа тул вирус нь бүрэн тэсвэртэй нэг хэсэг нь тэсвэртэй вирус болохоос сэргийлж чадна.

Уг вирусыг дарангуйлж чадахгүй болсон үед эмчилгээг зогсоож , дарангуйллыг сэргээхэд эмийн өөр өөр хослол шаардлагатай болно.

5 -

Тэсвэртэй вирустай байх нь танд тэсвэртэй гэж ойлгож болохгүй

Эсэргүүцэл нь градусаар хэмжигдэнэ. Халдвартай хувилбар нь бүрэн тэсвэртэй, хэсэгчлэн тэсвэртэй, эсвэл ХДХВ-ийн тодорхой эмэнд мэдрэг байж болно.

Тэсвэртэй мутацитай байх нь таны эмчилгээ амжилтгүй болно гэсэн үг биш юм. Энэ нь ХДХВ-ийн эмчилгээ нь гурван төрлийн эм бэлдмэлээс бүрддэг тул тэдгээр нь тус бүрийг олон төрлийн арилгаж чаддаг. Тиймээс хэрэв таны нэг эм нь тодорхой хувилбаруудыг дарах боломжгүй бол үлдсэн нэг эсвэл хоёулаа эмүүд ихэвчлэн боломжтой байдаг.

Гэхдээ үүнийг хийхийн тулд та өдөр бүр эмээ авах шаардлагатай болдог. Таны эмчилгээний цоорхойтой байдалтайгаар дасал үүсгэгч нь нэмэлт, аюултай мутацийг бий болгох боломжийг олгодог.

6 -

Эсэргүүцэл нь бусад хүмүүст дамжих боломжтой

Хэдийгээр та шинээр халдвар авсан ч гэсэн таныг халдвар авсан хүнээс тэсвэртэй вирусыг өвлөн авах боломжтой. Бид энэ дамжууллын эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. ХДХВ-ийн халдвартай хэд хэдэн ангилалд мансууруулах бодист донтсон олон хүн мансууруулах бодисыг эсэргүүцсэн шинэ тохиолдол байсан.

Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвийн судалгаанаас үзэхэд АНУ-д 6 шинэ халдварт өвчний нэг орчим нь ретровирусийн эсрэг нэг буюу түүнээс дээш дамжих эсэргүүцэлтэй холбоотой байдаг.

7 -

Эсэргүүцэх тест нь зөв эмийг сонгоход тусалдаг

Эсэргүүцэх тест нь цусны шинжилгээний нэг төрөл бөгөөд таны ХДХВ-ийн ямар эмэнд тэсвэртэй, аль эмзэг мэдрэмтгий байгааг харуулдаг. Энэ нь таны вирусын цөөрөм дотор байдаг эмийн эсэргүүцлийн төрөл, түвшний хормын хувилбарыг эмчдээ өгдөг.

Ингэснээр таны вирусийн өвөрмөц вируст эмчлэх чадвартай эмүүдийг хослуулан сонгож болно.

8 -

Муу дагавар нь вирусыг амьд үлдээх

ХДХВ-ийн эмчилгээг өдөр бүр хийдэг учир танд вирусыг хангалттай түвшинд байлгахын тулд танай системд хангалттай хэмжээний эм байдаг. Тэд вирусыг алахгүй, харин хуулбарлахаас сэргийлдэг.

Хэрэв та эмээ тогтмол хэрэглэдэггүй бол цусны урсгал дахь түвшин буурч эхэлснээр вирус дахин үржих болно. Хэдийгээр шинэ эм нь илүү "уучлалт" хийдэг ч заримдаа хожимдсон эмүүд нь эмчилгээгээ алдсаны үндсэн шалтгаан хэвээр байна.

Үнэндээ John Hopkins University-ийн судалгаагаар америкчуудын 60-аас бага хувь нь ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд вирусны ачааллыг илрүүлж, тогтвортой байлгах чадвартай байдаг.

9 -

Нэг мансууруулах бодисыг эсэргүүцэх нь олон ангилалд нөлөөлнө

Мутаци нь вирусын физик шинж чанарыг (фототип) өөрчилдөг учраас вирус нь нэг төрлийн эмэнд нөлөөлж болзошгүй байдаг. Бид үүнийг эсэргүүцэл гэж үздэг.

ХДХВ-ийн хуучин мансууруулах бодисын хэрэглээ нь НҮБ-ын ХДХВ-ийн хуучин мансууруулах бодисын хувьд түгээмэл тохиолддог нийтлэг тохиолдол байсан бөгөөд үүнд хоёулаа нуклеозидын бус эмийн нэг ангилалд багтдаг Sustiva (efavirenz), Viramune (nevirapine) юм. Хэрэв та эсэргүүцэх чадвартай байсан бол, жишээлбэл, Viramune-д (энэ нь амархан тохиолддог боловч нэг мутаци), та Sustiva-г ч алдах магадлалтай.

Хэдийгээр энэ нь шинэ ретровирїсийн эсрэг эмїїдтэй харьцуулахад арай бага тохиолддог боловч эмчилгээний їр дїнгїй болоход ердєє л нэг, хоёр эмийг тєгсєєгїй, эмийн бїх тєрлийн эмчилгээгээ алдсан хэвээр байна.

10 -

Эсэргүүцэл бол хоосон зүйл биш, гэхдээ энэ нь мөнхөд байдаг

Хэрэв та вирус тэсвэртэй вирустай бол вирус тэсвэртэй байх болно. Энэ вирус нэг хүнээс нөгөөд шилжих үед эсэргүүцэлтэй тэмцэх чадварыг үргэлжлүүлж чадна.

Үүний үр дүнд, шинээр халдвар авсан хүмүүс өөрсдийгөө эмчилгээ хийх боломж багатай байдаг бол дахин халдвар авсан хүмүүс вирусын дарангуйлалыг бүрэн дагаж мөрдөх чадваргүй байж болзошгүй юм.

Мансууруулах бодисын зохистой дадал , аюулгүй байдлыг хангах нь зөвхөн халдвар дамжих эрсдэлийг багасгах төдийгүй таны ХДХВ-ийн эмийг ашиглах хугацааг уртасгахад чухал үүрэгтэй.

Эх сурвалж:

> Ким, D .; Зибелл, Р .; Сададава, Н. et al. "ХДХВ-1 дамжих вируст үзүүлэх эмийн дасал хандлага-холбоотнамын мутаци: 10 ХДХВ-ийн тандалтын газар, АНУ, 2007-2010." Ретровирусийн болон хорт хавдрын халдваруудын 20 дахь бага хурал. 3-р сарын 3-6, 2013; Атланта, Гүрж, хийсвэр 149.

> McCarthy, S .; Хоффман, М .; Ferguson, L. et al. "ХДХВ-ийн тусламж үйлчилгээний бүдүүвч: загвар, арга хэмжээ, урагшлуулах." ХДХВ, ДОХ- 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395.