Оношлогоо, мэс засал, нөхөн сэргээх
Хэвлийн булчингийн сулрал хэвлийн булчингуудыг булчинг тэлэх боломжийг олгодог үед хуяг ивэр . Энэ нь ихэвчлэн төрөх үед байдаг бөгөөд хүйн ивэрэгтэй төстэй байдаг. Хүйтэн ивэрхийн гэдэсний товчлуурыг тойрсон хэлбэрээс гадна гэдэсний ивэрхийг ихэвчлэн гэдэсний товч ба цээжний хооронд байрладаг.
Эпитрастрикийн ивэрхий нь ихэвчлэн жижигхэн хэвлийн хөндийн юмуу хэвлийн хөндийн доторлогоо нь булчингийн хананд дамждаг .
Бага зэрэг тохиолдолд энэ асуудлыг CT эсвэл бусад сорилын үед бүхэлд нь өөр өөр асуудалд оношлох боломжтой бөгөөд шинж тэмдэг хэзээ ч үүсгэхгүй байж болно. Үнэн хэрэгтээ олон тооны бөөлжиснүүд хүүхдүүдийнхээсээ илүү насанд хүрэгчдэд оношлогддог. Хүнд тохиолдолд, эрхтэний хэсэг булчингийн цоорхой руу шилжиж болно.
Эрсдэлтэй хэн бэ
Тахир дутуу болсон изиа нь ихэвчлэн төрөлтөнд байдаг бөгөөд "харагдахуйц" ичгүүр гэж нэрлэгддэг бөгөөд алга болдог мэт санагддаг. Өвчтөн уйлж байхдаа гэдэсний хөдөлгөөн хийх, хэвлийн даралтыг бий болгох өөр нэг үйлдэл хийхэд ивэрхий мэдэгдэхүйц байхгүй. Нэгэн ивэрхийн харагдах байдал нь оношлогдоход хялбар болгодог бөгөөд ихэвчлэн эмчийн үзлэгээс гадуур тест хийх шаардлагагүй байдаг.
Хүүхдийн эмчилгээ
Эпитрастритын ивэрхий өөрөө өөртөө эдгэхгүй бөгөөд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч ивэрхий нь гэнэтийн аюул заналхийлж чадахгүй бол хуухдийг нас ахих тусам мэс заслыг хойшлуулж болно.
Бага насны хуухдуудээс мэс засал хийлгэх нь бага байдаг тул мэс засал хийлгэхээс емне хулээх нь ач холбогдолтой байдаг.
Насанд хүрэгчдийн эмчилгээ
Насанд хүрэгчид насанд хүрэгчид нь амьдралын хэв маягийг мэддэггүй байсан ичгүүрт иенээр оношлогдох нь элбэг биш юм. Олон жилийн туршид тохиолдож байсан ивэрхий нь тухайн насны нас адил асуудал болж болох юм.
Ихэнх тохиолдолд, ивэрхий нь хэт таргалалт, булчин сулралт, хэвлийн булчингийн хананд эгзэгтэй байдлаас болж хожим нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Ийм тохиолдолд ивэрхий өвдөлт үүсгэж, заналхийлж болзошгүй тохиолдолд мэс заслын засвар шаардлагатай байж болно.
Яаралтай үед
"Out" байранд гацсан харанхуй нь шоронгийн иен гэж нэрлэгддэг. Цагдан хоригдсон ивэрхий нь яаралтай тусламж биш боловч эмчлэгдэх ёстой бөгөөд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Шоронгийн ивэрхий нь гэнэтийн ослоос болж, булчингаас гадуурх булчингийн эдийг цусан хангамжийнх нь өлсгөлөнд нэрвэгддэг. Энэ нь иенээр дамжин ургаж буй эдийг үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Түрийлгэсэн ивэрхийгийг их хэмжээний улаан, ягаан өнгөөр ялгаж болно. Энэ нь хүнд өвдөлттэй байдаг ч үргэлж өвддөггүй. Дунд чичрэх, бөөлжих, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Мэс засал
Эпрастын ивэрхийн мэс заслыг ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд хэвтүүлэн эмчлэх эсвэл амбулаторийн эмчилгээнд хийж болдог. Хэрэв өвчтөн бол хүүхэд байвал мэс засал хийлгэхэд хүүхдэд хангалттай бэлтгэх хэрэгтэй.
Энэ мэс засал нь ерөнхий мэс засалч эсвэл тасаг шулуун гэдэсний эмчээр хийдэг. Хэрэв өвчтөн хүүхэд бол мэс засалч мэргэшсэн мэс засалч нь мэс засал хийдэг.
Мэдээ алдагдсаны дараа мэс засал нь ивэрхийн аль ч талд зүсэлт хийнэ. Лапароскопыг нэг зүсэлт хийж, бусад зүсэлтийг мэс заслын нэмэлт хэрэгслийг ашиглана. Дараа нь мэс засалч булчинг түлхэж буй хэвлийн хөндийн хэсгийг тусгаарлана. Энэ эдийг "ивэрхийн сав" гэж нэрлэдэг. Мэс заслын эмч нь ивэрхийн савыг зөв байрлалаар нь буцаан авч, булчингийн гэмтэл засаж эхэлдэг.
Хэрэв булчин дахь согог бага байгаа бол хаалттай байх магадлалтай. Гэрэлтүүд нь байнга байрандаа байх болно , ивэрхийг буцаахаас сэргийлнэ . Том хэмжээний согогийн хувьд мэс заслын эмч хангалттай биш гэж үзэж болно.
Энэ тохиолдолд нүхийг хамарсан торон залгаасыг ашиглана. Сүлжээ нь байнгын бөгөөд ивэрхийг буцааж авахаас сэргийлдэг.
Хэрэв оёдлын аргыг булчингийн том согогтой (дөрөв эсвэл арай том хэмжээтэй) ашигладаг бол дахиж ургац авах боломж нэмэгддэг. Их ичээн дэх торны хэрэглээ нь эмчилгээний стандарт байдаг боловч өвчтөн мэс заслын суулгацыг татгалзах түүх эсвэл торон хэрэглэхээс сэргийлсэн түүхтэй бол тохиромжгүй байж болох юм.
Сүлжмэлийг байрлуулах буюу булчин оёж оёсоны дараа зүсэлтийг хааж болно. Торыг хэд хэдэн аргаар хааж болно. Энэ нь мэс заслын эмчтэй хийсэн судалгаагаар мэс засал хийлгэх, мэс заслын оёдолгүй оёдол хийхэд хэрэглэдэг цавуу, эсвэл наалдсан туузыг нэрлэдэг жижиг наалдамхай боолт зэргээр хийгдсэн мэс заслын оёдол юм.
Сэргээх
Ихэнх ивэрхий өвчтөнүүд ердийн үйл ажиллагаанд 2-оос 4 долоо хоногт эргэн орж чаддаг. Ахмад наст өвчтөнүүд илүү урт хугацаа шаарддаг. Эхний долоо хоногт гэдэс хэвийн байх болно. Энэ үед зүсэлтийг зүсэлт хийхэд компютер хэрэглэх боловч зөөлөн зүсэлт хийх замаар хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлдэг үйл ажиллагааны үед хамгаалагдсан байх ѐстой.
Хөдөлгөөнийг хамгаалах үйл ажиллагаанд дараах зүйлс орно:
- Байрлуулсан байрлалаас суух байр сууринд шилжих, суух байрлалаас босч зогсох
- Сувилах
- Ханиалгаж байна
- Ялангуяа хуухдууд хучин чармайлтаасаа нүүрэн дээрээ улаан болсон бол уйлж байх хэрэгтэй
- Хэвлий гэдэсний хөдөлгөөнөөр дамждаг
- Бөөлжих
Эх сурвалж:
> Lang B, Lau H, Lee F. Epigastric ивэр болон түүний шалтгаан. Hernia 2002; 6: 148.