Артериуд нь цусны судас бөгөөд шим тэжээл ба хүчилтөрөгчөөр баялаг цус нь бөөр, зүрх, тархи зэрэг эрхтэн рүү чиглэж байдаг. Хүчилтөрөгч ба шим тэжээл нь бие махбодийн бүх эрхтэний хувьд амьдрахад чухал үүрэгтэй.
Тархинд цус авчирдаг үндсэн артериуд нь каротид болон нугаламын артериуд юм. Эдгээр артерийн цусны урсгалд ямар нэг хүндрэл үүсч болно.
Артерийн эмгэг гэж нэрлэгддэг артерийн харьцангуй түгээмэл хэлбэр нь цус харвалт үүсгэдэг.
Артерийн эмгэг гэж юу вэ?
Артерийн задрал гэдэг нь хэвийн бус, ихэвчлэн гэнэт, артерийн дотор хананы дагуу нулимс үүсэхийг хэлнэ. Нулимс нь улам томрох тусам энэ нь эмч нарыг "хуурамч лийр" гэж нэрлэдэг жижигхэн цүнхийг бий болгодог. Энэ хуурамч хуйлралын дотор хуримтлагдсан цусыг дараах аргуудын аль нэгээр цус харвах болно:
- Цусны урсгалыг зогсоох хүртэл артерийн хананд дотор байгаа цусыг цөөрөм. Артерийн ханан дахь цусны өсөн нэмэгдэж буй цөөрөм нь "псевдоанеансизм" гэж нэрлэдэг. Псевдеанеансизм нь ойролцоох тархины бүтцийг дарах замаар цус харвах шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Тэд бас тархинд цус алдаж, цус харвалт үүсгэдэг (цус харвалт). Энэ тохиолдолд псевдеанеансизм нь "аневризм" буюу "псевдоанансизмыг задлах" гэж нэрлэдэг.
- Хуурамч ламын дотор цус нь цусан дахь хэвийн урсгал урсана. Энэ нь тархины хэсэг рүү цусны урсгалыг хязгаарлах эсвэл бүрэн зогсоох боломжтой.
- Өсөн нэмэгдэж буй цусан өлөнгөөс жижиг хэсгүүд нь урагшаа урсаж, тархи дахь жижиг артери дотор баригдах болно. Энэ үйл явц нь "артери-артерийн тромбоэмболизм" гэж нэрлэгддэг.
Артерийн эмгэг нь бүх цус харвалтын 2-оос бага хувийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч артерийн бэлдмэл нь залуу, дунд насны хүмүүсийг бүхэлд нь хамарсан дөрөвний нэг хувийг эзэлдэг.
АНУ-д жил бүр 12000-15000 хүн артеротын болон нугаламын артериудад аяндаа үүсэх бэлгийн замаар халдварладаг.
Шинж тэмдгүүд
Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- Хүзүү, нүүр, эсвэл толгойноос нэг эсвэл хоёр талдаа өвдөх
- Нүдний өвдөлт, эсвэл нэг жижигхэн сурагч
- Сормуусны зовхи эсвэл давхар үзэгдэл
- Нэг нүдийг хаах боломжгүй
- Хоол хүнс амтлах чадварыг гэнэт өөрчлөв
- Чих, толгой эргэх, толгой эргэх
- Хүзүүний булчингууд болон нүүрний булчингийн аль нэг талыг сааж байна
Тархины цус харвалт, түр зуурын ишемийн довтолгоо нь дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдээс эхэлснээс хэдхэн долоо хоногийн дараа хэдэн өдөр тохиож болно.
Шалтгаан
Каротид ба нугаламын артери нь хүзүүнд гэмтэл, хүзүүн дээр нь хүчээр гэмтдэг. Каротид ба нугаламын артериудын задралтай холбоотой зарим тохиолдлууд:
- Үс угаах үед гоо үзэсгэлэнгийн өрөөнд хүзүүндээ сунгах
- Хүзүүг эмчлэх
- Whiplash гэмтэл
- Хүзүүг гэмтээж байна
- Иогийн үед хэт их хүзүүгээр сунгах
- Таазыг будах
- Ханиалгах, бөөлжих, найтаах
- Зүрхний цохилтын сэхээн амьдруулах (амны хөндийн сэхээн амьдруулах үед)
Каротид ба нугаламын артериудын аяндаа задрах нь цус харвах нь харьцангуй ховор тохиолддог.
Ураг орчмын дизсекци нь шууд тодорхойлогдох шалтгаангүй артерийн дизсекцийг хэлнэ. Каротид ба нугаламын артериудын хавсарсан өвчнүүд нь дараах өвчинтэй холбоотойгоор аяндаа тохиолдож болно:
- Марфаны хам шинж
- Поликистик бөөрний өвчин
- Osteogenesis imperfecta
- Fibromuscular dysplasia
Оношлогоо
Каротид буюу нугаламын артерийн диссертацийг оношлоход хэрэглэгддэг хамгийн түгээмэл тест бол ангиогог юм. Энэ туршилтаар тодосгогч өнгө тархины цусан хангамжийг нэг артерийн дотор байрлуулдаг. Рентген туяа нь рентген артерийн хэлбэрийг харахад ашигладаг (зураг харна уу).
Ангиограф нь хоёр салангид хэсэгт хуваагдах артерийг оношлох үед оношлогдох бөгөөд эдгээрийн нэг нь "хуурамч люмен" гэж тодорхойлогддог. (Дээр тайлбарлав.) Диссертаци нь хүндээр өвдсөн тохиолдолд цус урсгалд саад болдог. артери, артерийн бөглөрөл үүссэн цэгээс цайруулагч, арилдаг. Бэлдмэлийг pseudoaneurysm-ээр үүсгэдэг бол ангияр нь артерийн хананы дотор будаг үүсэхийг харуулдаг.
Каротид ба нугаламын дисперсийн оношлогоонд хэрэглэдэг бусад туршилтууд нь соронзон резонансографийн ангиографи (MRA), хоёрдогч хэт авианы аппарат юм.
Эмчилгээ
Каротид ба нугалам артерийн аргаар гепаринаар эмчилж болох бөгөөд энэ нь цусан хавдар үүсэхээс сэргийлдэг эм юм. Heparin бол судсаар эм юм. Эмнэлэгээс гарах цаг хугацаа нь Coumaden (warfarin) нь цусны нимгэн бөгөөд амаар хийдэг.
Ерөнхийдөө артерийн судас задрахаас сэргийлж байгаа хүмүүс 3-6 сарын турш жороор арчсан цусыг арилгадаг. Хэдий тийм боловч хэрвээ дараа дараагийн шинжилгээг 6 сарын дараа мэдэгдэхүйц сайжруулдаггүй бол эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Хэрэв сайжруулалт хийгээгүй бол мэс засал, эсвэл протейны бөмбөлөгний ангиудопласти үүсэх , зогсоох нь өөр сонголт байж болно.
Сэргээх
Артерийн диссертацитай холбоотой цус харвалтанд өртсөн ихэнх хүмүүс сайн сэргээсэн байдаг. Үнэн хэрэгтээ артерийн артерийн артеритай хүмүүсийн 5-аас цөөн хувь нь үйл явдлын үр дагавар болж үхдэг. Каротид артерийн эмгэгийн 90% -иар илүү нарийссан, нийт өвчтөнүүдийн 66% нь шинж тэмдгүүд илэрснээс хойшхи хэдэн сарын дотор шийдэгддэг. Зарим тохиолдолд толгой өвдөх нь хэдхэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар үргэлжилдэг.
Тархалттай холбоотой аневризм бараг хэзээ ч тасрахгүй боловч цус багадалт, тромбоэмкийн цус харвалт үүсэхэд хүргэдэг.
Үг нь
Артерийн эмгэг нь нэлээн төвөгтэй нөхцөл юм. Гэсэн хэдий ч мэргэжлийн анагаах ухааны менежмент бүхий артерийн артеритай хүмүүс ихэнхдээ амьд үлдэж, сайн ажиллаж байна. Хэрэв та эсвэл хайртай хүн артерийн судаснаас үүдэлтэй цус харвалт үүссэн бол цус харвахаас сэргийлж болно. Тархины нөхөн сэргээлт нь ихэвчлэн идэвхитэй оролцоог шаарддаг бөгөөд ядарсан байж болзошгүй боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам сэргэлт, сайжруулалтыг харж болно.
Эх сурвалж:
> Интруструктитын тасаг: Экокардиографийн шинж чанарууд, Гу X, Тэр Y, Луан S, Жао Y, Sun L, Жан Х, Никсон JV, Анагаах ухаан (Балтимор) зэрэг болно. 2017 оны 3-р сар, 96 (10): e6191