6-р хэсэг: Сайжруулах боломжуудыг тодорхойлох
Төлбөрийн хуваарь нь эмнэлгийн албаны ашигладаг санхүүгийн хамгийн чухал хэрэгсэл юм. Энэ файл нь зөвхөн эмч нарын үзүүлсэн үйлчилгээний үнэлэмжийг тусгадаг төдийгүй ашигт байдлын суурь болдог. Цалингийн хуваарь жилд ядаж нэг удаа шинэчлэгдэж байгаа бол эрүүл мэндийн алба эрүүл мэндийн даатгалын зах зээлийн өөрчлөлтийг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог.
Таны төлбөрийн хуваарьт дүн шинжилгээ хийхдээ гурван үндсэн чиглэлийг үнэлэх ёстой:
- Нийт зардал
- Одоогийн төлбөр ба төлбөр
- UCR мэдээллийн сан
Таны зардлыг тодорхойлох
Одоогийн төлбөр хураамжийн хуваарьт өөрчлөлт оруулахаасаа өмнө өвчтөнд чанартай бүтээгдэхүүн, үйлчилгээг үзүүлэхэд шаардагдах зардлыг багтаасан эрүүл мэндийн дадал бүрийн зардлыг анхаарч үзээрэй. Таны зардлын жинхэнэ үнэ цэнийг тодорхойлох нь ашигтай төлбөрийн хуваарийн суурь юм. Зардлыг тооцохдоо хүчин зүйл:
- Түрээс эсвэл түрээсийн төлбөр
- Нийтийн аж ахуй
- Офисын хангамж, тоног төхөөрөмж
- Эмнэлгийн хангамж, тоног төхөөрөмж
- Зээлийн төлбөр
- Засвар үйлчилгээний хөлс
- Ажилчдын хөдөлмөр
- Хариуцлага ба / эсвэл Хариуцлагын даатгал
- Эрүүл мэндийн даатгал болон бусад ашиг хонжооны зардал
Даатгалын хуваарьтай даатгалын төлбөрийг харьцуулах
Таны төлбөрийн хуваарь шинэчлэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох энгийн арга бол төлбөрийн хэрэгслээс хүлээн авсан төлбөрүүдтэй харьцуулах явдал юм. Хэрэв таны эмч , тухайлбал, Medicare эсвэл Medicaid зэрэг төлбөр таны үйлчилгээний төлбөрийг бүрэн төлж байгаа бол та үйлчилгээгээ илүү ихээр төлөх шаардлагатай болно. Хэдийгээр гэрээт төлбөр төлөгчид илүү гүнзгий хөнгөлөлт эдлэх бол таны нийт орлого, орлого илүү их байх болно гэсэн үг юм.
- Хамгийн их ашиглагддаг CPT кодуудын жагсаалтыг нэг бүрчлэн тохируулсан хэмжээг тохируулах хүснэгтийг үүсгэ. Доорх байнга ашиглагддаг кодыг үзнэ үү .
- Төлбөр хариуцагч бүрийн хувьд нэмэлт багана болон CPT тус бүрийн дундаж нөхөн олговор нэмнэ.
- Таны хүснэгт дууссаны дараа төлбөрийн дүнг үйлчилгээ тус бүрд ногдуулсан дүнтэй харьцуул.
- Эмнэлгийн албаны нийт зардалд тулгуурлан үйлчилгээний хувьд тооцоолсон зардлыг харуулахын тулд багана нэмж оруулаарай. Хэрэв та сар бүрийн ашиг жилээс жилд олох ашиг тусыг нь тодорхойлж, өөрийн тоонуудыг тохируулахыг хүсч байгаа эсэхийг шийдээрэй.
UCR мэдээллийн санг хянана уу
UCR (энгийн, ердийн ба боломжийн) мэдээллийн сан нь өвчтөн болон үйлчилгээ үзүүлэгчдэд эрүүл мэндийн процедурын тооцоолсон зардлын талаарх мэдээллийг агуулсан үнэгүй онлайн хэрэгсэл юм. Албан ёсны нэр нь FH Consumer Look Up FAIR Эрүүл мэндийн бүтээсэн юм. FAIR Health нь "эрүүл мэндийн даатгалын мэдээллийн шударга, ил тод байдлыг хангах зорилгоор хэрэглэгчдийн мэдээллийн бүтээгдэхүүн, нөөцийг хангадаг ашгийн бус байгууллага юм.
FH Consumer Cost Look Up нь АНУ-д зип код тутамд эмнэлгийн болон шүдний эмчилгээний UCR мэдээллийг үзүүлдэг. Энэ нь хэрэглэгчдэд эрүүл мэндийн тусламжтай холбоотой чухал шийдвэрүүдийг гаргах явдал юм. Энэ нь төлбөрийн хуваарь гаргахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчид ашиглаж болох маш сайн хэрэгсэл юм.
* Олон удаа ашиглагддаг CPT кодууд
Америкийн анагаах ухааны ассоциациас CPT кодыг анагаах ухааны салбарт үйлчилдэг эмч нар ихэвчлэн ашигладаг кодыг тодорхойлох зорилгоор боловсруулсан болно. Хамгийн их ашиглагддаг кодууд нь Эрүүл мэндийн үнэлгээ ба менежмент (E / M) код юм.
- 99201-05 Шинэ өвчтөний оффисын айлчлал
- 99211-15: Өвчтөний офист зочилсон
- 99221-23: Шинээр эсвэл үүсгэн байгуулагдсан өвчтөний анхны эмнэлгийн арчилгаа
- 99231-23: Дараагийн эмнэлгийн тусламж
- 99281-85: Онцгой байдлын газар очиж танилцах
- 99241-45: Албан зөвлөлгөө өгөх
CPT кодууд нь:
00000-09999: Мэдээ алдуулах үйлчилгээ
10000-19999: Бичиг баримтын систем
20000-29999: Musculoskeletal System
30000-39999: Амьсгалын замын, зүрх судасны, гемик, лимфийн систем
40000-49999: Хоол боловсруулах систем
50000-59999: Шээс, эр бэлэг эрхтэн, эмэгтэй бэлэг эрхтэн, жирэмсний болон төрөх үеийн тусламж үйлчилгээний систем
60000-69999: Дотоод шүүрэл, мэдрэлийн, нүдний ба нүдний хараа, сонсголын систем
70000-79999: Цацраг эмчилгээний vйлчилгээ
80000-89999: Эмгэг судлал ба лабораторын үйлчилгээ
90000-99999: Үнэлгээ ба удирдлагын үйлчилгээ