Элэгний өвчин, зүрхний дутагдал, хавдар болон бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно
Асцит нь нүдний хараа юм. Хэвлийн хөндийд (элэг, дэлүү , гэдэс г.м) хэвлий гэдэс дотор эрхтэн, эрхтнүүдийн хоорондын зайд шингэний нэмэлт шингэн байдаг. Энэхүү эд эс хоорондын зай нь хэвлийн хөндий юм. Тууний нэг давхарга нь гэдэсний хананы дотор талд, негее давхарга нь эрхтэний гадна талд байна.
Эдгээр хоёр давхрага нь үнэндээ эргэн тойрондоо эргэн тойрондоо эсвэл хоёр дахин давтагдах нэг тасралтгүй давхарга юм. Гэхдээ хамгийн гол санаа нь бага хэмжээний шингэн ( гялтангийн шингэн гэж нэрлэдэг) давхарга хоорондын зай гэдэс дотроо хөдөлж байхдаа эрхтэнүүд. Заримдаа өвчин нь хэвлийн хөндийд хуримтлагдахын тулд илүүдэл шингэн үүсдэг. Энэ нэмэлт шингэн нь асцитын нөхцөлийг үүсгэдэг.
Элэгний өвчинг яагаад Ascites яаж хэрэглэдэг вэ?
Асцит нь элэгний өвчин, зүрхний бөөрний дутагдал , нефрит, халдвар, хорт хавдар зэрэг олон өвчний улмаас хамгийн түгээмэл тохиолддог. Архаг гепатитаас үүсдэг циррозын хүндрэлийн нэг нь портын гипертензи юм. Элэгний нэг үйлдэл нь зарим төрлийн хог хаягдлыг биеийн цусны хангамжаас таван минут тутамд дамжин өнгөрч болно.
Элэг нь зүрхний цусан хангамжаас элэгний артери болон гэдэсний артерийн цусан хангамжаар дамжин цусаар дамждаг. Элэгний хатууралт үүсэх үед порфир судлалын систем нь үрэвсэл, зангилаат элэгээр үр дүнтэй тарих боломжгүй бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах системээр дамжих цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Энэ нь хэвлийн хөндийд хуримтлагдаж буй цусны судаснаас шингэн (ус, уургаас бүтсэн) хүчээр нэмэгддэг.
Асцитуудын бүрэн шалтгаан нь нарийн төвөгтэй бөгөөд хэд хэдэн системийг хамардаг. Эдгээр тогтолцооны нэг нь бөөр юм . Энэ нь усыг хамгаалахад ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Элэгнээс шингэн үүсэх үед цусны хэмжээ багасах болно. Нөхөн нөхөн сэргээх зорилгоор бөөр нь усыг хамгаалж, цусны хэвийн түвшинг хадгалж буй натри үлдээдэг.
Асцитын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цирроз байдаг ч бусад шалтгааныг авч үзэх хэрэгтэй. Эмч үүнийг хийж болох нэг арга бол зүүг ашиглан шингэний дээжийг зайлуулж, шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээх явдал юм. Техникчид шингэний харагдах байдлыг харах замаар маш олон эмгэг төрүүлж чаддаг. Жишээ нь, "үүлэрхэг" нь "цуст" хавдар эсвэл гэмтлийн товчлуурыг (зүү нь цоорсон нүхний дотор цус харвах) байгааг санал болгож байна.
Асситууд яагаад асуудал гардаг вэ?
Асцит нь ихэвчлэн амьсгалын замын асуудлууд (амьсгал давчдах зэрэг), тэжээлийн дутагдал, хэт ядрах зэрэгт хүргэдэг.
Онош: Эмч нарыг яаж хэрэглэх вэ?
Асциттай хүн гэдэсний эргэн тойронд ихсэж болох ба энэ нь асцитыг тодорхойлоход хангалттай байж болно.
Энэ нь 20 литр шингэн (10, 2 литрийн шилтэй содыг бодно) боломжтой хэвлийн хөндийд хуримтлуулах боломжтой бөгөөд зөвхөн нэг литр литрийн хувьд клиник илрүүлэх шаардлагатай байдаг. Асцитыг сэжиглэж буй эмч нар хурц үзүүртэй газрыг эрж хайх бөгөөд хуруугаараа хуруугаа чанах үед дуу чимээ алддаг. Хэт авианы шинжилгээнд хөнгөн буюу нарийн асциттай хүмүүст биеийн үзлэгийн үр дүнг тодруулахад тусалдаг.
Эмчилгээ: Асуултуудаа хэрхэн удирдах вэ?
Элэгний өвчлөлийн улмаас үүссэн элит нь үндсэн циррозыг арилгах шаардлагатай байдаг тул эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч зөөлөн асцитыг хоолны дэглэмд натриийг өдөр бүр 2 гр-аас бага байлгаж үр дүнтэй зохицуулах боломжтой.
Зорилтот түвшинг хүртэх нь харьцангуй төвөгтэй байдаг тул ихэнх боловсруулсан хоол хүнс, ихэнх ресторан бэлтгэсэн хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх зэрэг хоол идэх зуршилд ихээхэн өөрчлөлт оруулахыг шаарддаг.
Дунд болон хүнд хэлбэрийн асцитуудын хувьд таны эмч таны шээс хөөх эмийг шээс хөөх эмийг өгөх болно. Хэрэв таны асцитууд нь хоолны дэглэм ба эмээр хянагддаггүй бол таны эмч парацентез гэдэг (шингэн цуглуулах зүү хэрэглэдэг) эсвэл шингэнийг зайлуулахын тулд shunt (TIPS, transhugular intrahepatic portosystem shunt) ашиглах аргыг сонгож болно.
Эх сурвалжууд
Bacon BR. Циркоз ба түүний хүндрэлүүд. Үүнд: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Харрисоны Дотоод анагаах ухааны зарчмууд , 17e. Нью Йорк, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa Р. Хэвлийн хавдар, афцит. Үүнд: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Харрисоны Дотоод анагаах ухааны зарчмууд , 17e. Нью Йорк, McGraw-Hill, 2008. 266-268.