HBV эмийн давуу ба сул талууд
Архаг гепатит B-ийн эмчилгээний сонголт өнөөдрийнх шиг тийм ч сайн байгаагүй юм. Одоогийн байдлаар хамгийн багадаа 6 эм байдаг бөгөөд үүнээс хойш 10 жилийн өмнө эмчид үзүүлэх эмийн сонголтыг (эмийн хослол) илрүүлэх боломжтой байдаг.
Хэдийгээр Гепатит В вирусын эсрэг эмчилгээнд үр дүнтэй эмчилгээ хийдэг боловч өвчин эмгэггүй хэвээр байна.
Эмчилгээний зорилго нь вирусыг дарангуйлах, өвчин гэмтэхээс сэргийлж шинж тэмдгийг хадгалж байх явдал юм. Мөн В гепатит өвчтэй бүх өвчтөнд эмчилгээ шаардлагатай биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Мөн та эмийн эмчилгээг эхлэх эсэхээс үл хамааран элэгний вирусийн эмчилгээнд элэгний өвчин, эсвэл мэдлэгтэй, туршлагатай эмчийн хяналтанд байх ёстой.
Сайн болон сул талууд
Ихэнх эмүүд нь ашиг тустай, гаж нөлөөтэй бөгөөд эмчтэйгээ хамтран ажиллаж эрсдэлийг даван туулах ашиг тустай эмийг сонгоход туслах болно. Эдгээр эмүүдийг ойлгоход тань туслахын тулд бага зэрэг сайжирч, тэдний давуу болон сул талууд энд байна.
| Эмийн эмчилгээ | Давуу тал | Консалт |
Interferon (интерферон альфа-2б эсвэл парриллогдсон интерферон) | - Ихэвчлэн элэгний өвчин (сайн нөхөн төлжиж буй элэгний өвчин)
- А генотипийг хэрэглэхэд тохиромжтой
- Гепатит В-ийн бусад эмчилгээнээс харьцангуй богино (24-48 долоо хоног) харьцангуй богино байна.
| - Зарим хүмүүст маш их ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг
- Залгиургүй өвчтөнүүдэд (элэгний өвчний дахилт)
- Хамгийн үнэтэй (байнгын эсвэл парлайлсан) бусад эмтэй харьцуулбал
- Байршилгүй интерферон нь хүүхдэд зөвшөөрөгдөөгүй
|
| - Гепатит Б-ийн бусад эмүүдтэй харьцуулахад үнэтэй байдаг
- Гепатит В-ийн хуучин эмүүдийн нэг нь аюулгүй байдлын талаар маш их мэддэг
- ХДХВ-ийн хавсарсан халдварыг теофововиртой хослуулан хэрэглэхэд тустай байж болох юм
- Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан
| - Элэгний В вирусын эсрэг эмийн дасал ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг
- Эсэргүүцлийн улмаас шинэ Гепатит В-ийн олон эмээс илүү үр дүнтэй байдаг
- Урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай
|
Adefovir dipivoxil | - Ламивудин-тэсвэртэй гепатит B вирусын өвчтөнд хэрэглэж болно
| - Өндөр тунгаар бөөрөнд хортой байж болно
- Урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай
|
| - Маш бага эсэргүүцэлтэй байдаг.
- Залгиургүй өвчтөнүүдэд (элэгний өвчний дахилт) тустай
| - Шинэ эмийн бэлдмэл, иймээс түүний аюулгүй байдлын талаар судалгаа хангалттай, ялангуяа тодорхой нөхцөл байдалд байдаг
- Өндөр хордлогын үед мэрэгчдэд хорт хавдар үүсгэдэг гэж мэдэгддэг боловч өвчтөнд илүү их эрсдэл өгдөг
- Урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай
|
Телбивудин | - Магадгүй ламивудин, адефовиророос илүү вирусын эсрэг эм бэлдмэл байж болох юм
| - Ламивудин нь гепатит B вируст тэсвэртэй болох магадлалтай
- Урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай
- Хүүхдэд зөвшөөрөгдөөгүй
|
| - Гепатит В вирусын байнгын болон мансууруулах бодисын тэсвэртэй хэлбэрийг эмчлэхэд маш сайн
- Аденафир ажиллахгүй байгаа тохиолдолд эмчилгээг сайн сонгох боломжтой
- ХДХВ ба гепатит B вирусын аль алийг нь эмчилнэ
| - Энэ нь В гепатитийг эмчлэхэд харьцангуй шинэ эм юм. Тиймээс илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна
- Хүүхдэд зөвшөөрөгдөөгүй
- Урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай
- Бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай
|
Эх сурвалж:
UpToDate. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.