Viral Hepatitis-ийн тойм
Гепатитын тухай ярихдаа бид вирусийн өвчний вирусийн хэлбэрийг хамгийн ихээр нэрлэдэг. Гепатит гэдэг нь элэгний үрэвсэл гэдэг нь элэгний үрэвсэл гэсэн үг бөгөөд шууд эрхтэний гэмтэл, химийн бодис, токсин, бактери, шимэгчийн халдвар, аутоиммун өвчнийг илрүүлэх зэрэг олон тооны нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.
Вируст гепатит нь дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл хэлбэрийн гепатит юм. Энэ нь хоорондоо холбоогүй вирусын янз бүрийн шалтгаантай байдаг.
Эдгээр шинж чанарууд нь:
- Дамжуулах горим (вирус хэрхэн тархаж байна)
- Эмгэг жамаар (өвчин хэрхэн ургах вэ)
- Симптоматологи (ямар шинж тэмдгүүд илэрсэн вэ)
- Өвчлөл (өвчлөл) ба нас баралтын түвшин (нас баралт)
Гепатит А-ээс E хүртэлх ангиллын вируст гепатитын нийтлэг төрөл байдаг бөгөөд энэ нь дэлхий даяар эсвэл дэлхийн аль нэг хэсэгт тархсан байдаг. Бусад хоёр нэр төрлийн төрлүүд (гепатит F, GB) нь боломжит шалтгаануудыг ангилж байсан ч эрдэмтэд одоо оршин тогтнож байна.
-
В гепатитын эсрэг вакциныг хэрхэн ялгах вэ?
-
Нүдний эдгээр асуудлууд нь вируст гепатит B-г үүсгэж болох юм
Элэгний үрэвсэл (Epstein Barr вирус, зарим нэг herpes simplex вирус), вируст гепатитаар үүсгэгдсэн вируст гепатит нь E хэлбэрийн вируст гепатитыг үүсгэдэг.
Нийт A, E хэлбэрийн A гепатит нь жилд 1.3 сая хүн нас бардаг. Эдгээрээс, гепатит В, С нь дэлхий дахины тархалтад тооцогддог бөгөөд жил бүр ХДХВ, сүрьеэ, хумхаа өвчнөөс хавьгүй илүү халдвар, үхэлд хүргэдэг.
Гепатит
Гепатит А нь гепатит А вирус (HAV) -ээс үүдэлтэй ба HAV-ийн халдвартай бодисыг ус эсвэл хоол хүнсээр бохирдуулж, хүнээс бие махбодид ( хүйсийн үед ) халдварладаг.
Доторлогдсон хясаа нь өвчин тархах нийтлэг эх үүсвэр юм.
Халдварын хоорондох хугацаа болон шинж тэмдгүүд илрэх хугацаа 2-6 долоо хоног байдаг ч олон хүн ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байх болно. Шинж тэмдгүүд илрэх үед эдгээр нь дунджаар найман долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдийг агуулсан байдаг:
- Уучлаарай
- Бөөлжих
- Суулгалт
- Халууралт
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Хэт их ядаргаа
- Арьс ба нүдийг шарласан ( шарласан )
- Шээсний харанхуйлал
- Цайвар, шавар өнгөтэй модон сандал
Гепатит А-ийн өвчин эмгэгийг оношлох хандлагатай байдаг. Халдварлагдсаны дараа хүн амьдардаг. Зарим ахмад хүмүүс элэгний цочмог дутагдлын (ихэвчлэн элэгний өмнөх өвчтэй хүмүүс) өндөр эрсдэлтэй байж болзошгүй байдаг.
HAV-ийн вакцин нь 15-аас дээш жил халдвараас хамгаалах боломжтой 2 дамжлагаар тариулснаар өргөн тархсан байдаг.
Гепатит В
Гепатит В нь гепатит B вирус (HBV) -ээс үүдэлтэй ба гол төлөв халдвартай цус, биеийн шингэний эд, эсвэл эхээс хүүхдэд дамжих үед дамждаг.
Мансууруулах бодисын хэрэглээ болон бэлгийн харьцаанд орох нь халдвар дамжих нийтлэг замууд юм.
Гепатит В нь халдварын эхний шатанд цочмог (өөрөө хязгаарлагдах) шинж тэмдгээр илэрдэг боловч зарим нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эдгээр эрт үеийн шинж тэмдэг нь гепатит А-тэй төстэй бөгөөд 30-80 хоногийн дотор илэрдэг.
Цочмог шинж тэмдгүүд илэрвэл вирус нь архаг (удаан хугацааны) халдварын үе шатанд олон жил үргэлжилдэг. Энэ үеэр байнгын үрэвсэл нь эрхтэний архитектурыг аажмаар гэмтээх элэгний өөрчлөлтөд хүргэж болно.
Хэдийгээр архаг халдварын үед олон хүн шинж тэмдэггүй байх боловч өвчин нь бусдад хэдэн жилийн туршид чимээгүй болж хөгждөг. Элэгний үрэвсэл (фиброз) нь аажмаар 10-20 жил барьж, улмаар элэг нь элэгний үйл ажиллагааг хязгаарлаж чадахгүй болох элэгний хатуурал үүсэх нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Элэгний дутагдлын болон элэгний хавдар нь хожуу үеийн HBV-ийн халдвартай холбоотой хүндрэлүүд юм.
Хэдийгээр Вируст гепатитаар өвчилсөн хүмүүсийн дийлэнх нь халдварын дараа удалгүй вирусыг цэвэрлэсний дараа архаг халдвартай хүмүүст цирроз болон хорт хавдрын эрсдлийг багасгах боломжтой. Одоогийн байдлаар HBV эмчилгээнд ашиглах зөвшөөрөлтэй долоон эм байдаг. Мөн эм нь вирусыг өөрөө цэвэрлэж чадахгүй байгаа ч вирусийн репликацийг үр дүнтэйгээр дарангуйлдаг тул элэгний үрэвслийг багасгадаг.
HBV вакцин нь бас 3-н курсээр тариулснаар, түүнчлэн А, В гепатитаас урьдчилан сэргийлэх хосолсон вакцин
Гепатит С
Гепатит С нь гепатит С вирус (HCV) -ээр үүсгэгдсэн ба голчлон мансууруулах бодис тарьж хэрэглэх замаар тархана. Жирэмслэлтийн үед эхээс хүүхдийг дамжих нь вирусийн бэлгийн замаар дамждаг (ихэнх тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвартай гей эсвэл бисексуал хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг) түгээмэл байдаг.
Зарим нэг буурай хөгжилтэй орнуудад гепатит С-ийг тариа, тариа, мэс заслын аргаар түгээдэг, тэр ч байтугай өөр нэг ивээн тэтгэгчийн цусан хангамж бүхий шивээс, сахлын орон зайд ч гэсэн түгээмэл тархдаг.
Гепатит В шиг гепатит С нь эхний шатанд халдварын үед цочмог шинж илэрч болох бөгөөд ихэвчлэн 6-8 долоо хоногийн дараа илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд вирусыг вирусыг ямар ч шинж тэмдгээр (эсвэл мэддэг) халдваргүйгээр 60 хоногийн дотор цэвэрлэнэ.
Итгэмжлэх боломжгүй хүмүүст 10-15 хувь нь хатуурах хүртэл 20-30 жилийн дараа үүсэх болно. Эдгээрээс 20-25 хувь нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар, элэгний хорт хавдар, элэгний хорт хавдар тусах магадлал 50 хувьтай байдаг.
Шинээр шууд үйлчилдэг антивирус (DAAs) -ийг нэвтрүүлэх нь архаг HCV-ийн халдвартай хүмүүст үр дүнгээ өгч, эдгэрэлтийн түвшин 95% -иас илүү (зарим тохиолдолд элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд хүртэл) эдгэрдэг.
ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий даяар HCV-ээр халдварласан 300 сая хүн нас бардаг бөгөөд жил бүр 700000 хүн нас барж, элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдрын улмаас нас бардаг байна. Гепатит С-ийн халдвараас сэргийлэх вакцин одоогоор байхгүй байна.
Гепатит D
Гепатит D нь гепатит В вирус (HDV) -ээс үүдэлтэй бөгөөд гепатит B вирус (HBV) -тай хамт тохиолдвол зөвхөн өвчин үүсгэдэг. Иймээс халдвар дамжих зам нь HBV-тай адил шинж тэмдгүүд, өвчин тусах боловч илүү хүнд.
Үнэндээ HBV болон HDV-тэй хамт халдварладаг хүн нь халдварын цочмог үе шатанд элэгний дутагдалд орох эрсдэл өндөртэй, архаг халдвартай үедээ элэгний хатуурал үүсгэх эрсдэл өндөртэй байдаг. Мөн элэгний хорт хавдраар өвчлөх нь нэмэгдэж байна.
Үүний үр дүнд HBV / HDV хавсарсан халдварын бүх вирусийн төрлүүдийн нас баралт хамгийн өндөр байна. Одоогийн байдлаар гепатит D вирусийн эсрэг эмчилгээнд үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой хэд хэдэн арга байдаг. Гэхдээ вируст гепатит B-ээс бүрэн хамааралтай байдаг тул HBV вакцин нь гепатитын эсрэг хамгаалах боломжтой.
АНУ-д гепатит нь ховор гэж тооцогддог боловч Баруун Африк, Өмнөд Америк, Төв Америк, Орос, Төв Ази, Номхон далайн арлууд, Газрын дундад тэнгист тархсан байна.
Элэгний E
Гепатит Е нь гепатит E вирус (HEV) -ээс үүдэлтэй ба гепатит А зэрэгтэй адил түгээмэл тохиолддог. Халдварын хоорондох дундаж хугацаа, шинж тэмдгийн харагдах байдал дунджаар 3-6 долоо хоног байдаг ч олон хүн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Шинж тэмдгүүд илрэх үед эдгээр нь Гепатит А-тэй төстэй байх ба сүүлийн 8 хүртэл долоо хоногтой адил байх болно.
Бөөрний шинж тэмдгүүдээс сэргийлэлт нь бараг бүх халдвартай вирусын клиринг үүсгэдэг. Архаг халдварт өртдөг цөөн тооны хүмүүсийн дотор өвчин нь дархлалын тогтолцоотой (ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүс гэх мэт) хязгаарлагдмал байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд элэгний дутагдлын эрсдэл ихэсдэг бөгөөд ихэвчлэн жирэмсний гуравны гурван үе шатанд өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Мансууруулах эмийн рибавириныг вирусын халдвартай хүмүүсийн 65 орчим хувь нь вирусийн халдвар авах боломжтой гэж үзсэн. Гепатит А-тэй адилгүй. Гепатит В-д вакцин хийдэггүй. АНУ-д ховор тохиолддог, гепатит Е нь Төв Азид тархдаг боловч Төв Америк, Сахарын Африк, Ойрхи Дорнодод тархсан байдаг.
Эх сурвалж:
> Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ). "Гепатит гэж юу вэ?" Швейцарийн Женев хот; Онлайн Q & A 2016 оны долдугаар сарыг хянасан.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). "Вирусийн гепатит" Атланта, Гүрж; 2016 оны 8-р сарын 14
> Элэгний өвчин судлалын нийгэмлэг (AASLD). "Элэг ба вируст гепатитаар өвчлөх дэлхийн ба бүс нутгийн байдлыг үнэлэх." Вашингтон ДС; Хэвлэлийн мэдээ 2013 оны 11-р сарын 3-ны өдөр гаргасан.
> Элэгний өвчин судлалын нийгэмлэг (AASLD) ба Америкийн халдварт өвчний нийгэмлэг (IDSA). "HCV-ийн удирдамж: Гепатит С-г турших, удирдах, эмчлэх зөвлөмж" 2016 оны 7-р сарын 6-нд шинэчилсэн.