Элэг шилжүүлэн суулгах ур чадвар, ур чадварыг ойлгох
Элэг шилжүүлэн суулгах нь заримдаа элэгний архаг цочмог болон архаг өвчтэй хүмүүсийн хувьд эмчилгээний ганц сонголт байдаг. Элэг шилжүүлэн суулгах дэвшилт сайжирснаар хүн амын дундаж наслалт өндөр байгаа бөгөөд нийт хүн амын 58% нь 15 жилийн турш амьд үлдсэн байна.
Элэг шилжүүлэн суулгах үйл ажиллагаа 1960-аад оны сүүлчээр хийгдэж байсан ч 1980-аад оны дунд үе хүртэл мэс засал хийлгэх арга барил, мэс засал хийлгэхээс зайлсхийхийн тулд илүү сайн туршилт явуулсан.
Өнөөдөр 6000 гаруй элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал жил бүр хийдэг.
Элэг шилжүүлэн суулгах шалтгааныг урамшуулах
Элэгний шилжүүлэн суулгах мэс засал нь үнэтэй бөгөөд ихээхэн эрсдэлтэй тул эмч нар үүнийг хамгийн сүүлчийн арга зам гэж зөвлөж байна. Энэ нь ихэвчлэн элэгний үйл ажиллагаа алга болсон үед элэгний гэмтлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй болсон байдаг.
Элэг шилжүүлэн суулгах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь:
- Ямар нэгэн архаг үрэвсэл, архаг гепатит В, С, согтууруулах ундааны хатуурал, согтууруулах ундаагүй өөх тосны Элэгний хатуурал нь шилжүүлэн суулгах шинж тэмдэг биш боловч депленсаци (хавдар, гялтангийн цус алдалт, давстай асцит гэх мэт) нь ихэвчлэн урам зориг өгдөг.
- Элэгний хорт хавдар , хлюкоокарцинома, элэгний эсийн хавдар (HCC), элэгний гаралтай элэгний хорт хавдар ба элэгний adenomas.
- Элэгний үрэвсэл (A, B, D ба ховор C), элэгний дутагдал, элэгний тромбоз, Вилсоны өвчин эсвэл бусад шалтгаанаар элэгний дутагдлын элэгний дутагдал.
- Цөсний хоолойн хүнд хэлбэрийн хатуурал, цөсний хатуурал, sclerosing cholangitis үүсдэг.
Элэг шилжүүлэн суулгах чадвартай болох
Ихэнх хүмүүс шилжүүлэн суулгах мэс заслаас илүүтэйгээр элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хэрэгтэй. Үүнээс болоод эрүүл мэндийн бодлогын мэргэжилтнүүд Эпид-Элэгний Өвчний Загвар (MELD) онооны загварыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь элэгний архаг өвчний хүнд явцыг үнэлэх алгоритм, өвчтөн шилжүүлэх өвчтөнийг эрэмбэлэхэд туслах зорилготой алгоритм юм.
Тодорхойлох бусад аргуудыг хэрэглэж болно, үүнд Миланы шалгуурыг ашиглана. Элэгний тоо ба / эсвэл элэгний олон тооны гэмтлүүдээс (өөрөөр хэлбэл, 5 см-ээс том биш, эсвэл 3 ба түүнээс дээш 3 см хэмжээтэй).
Хэдийгээр шилжүүлэн суулгах мэс засал нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал болон байнгын элэгдэл хорогдлын шалтгаант хурц ба архаг өвчний үед хэрэглэх боломжтой боловч шийдвэр гаргах үйл явцад олон тооны цоорхой байдаг.
Байгууллагад байгаа хүмүүстэй тохирох үүрэгтэй АНУ-ын байгууллага бол Органик Хуваалцах Нэгдсэн Сүлжээ (НҮБУС). Ашгийн бус байгууллага нь Холбооны засгийн газар эрхтнийг зохицуулах, хуваарилах гэрээтэй ажилладаг.
Элэг шилжүүлэн суулгах эсрэг заалтууд
Элэг шилжүүлэн суулгах эсрэг заалт нь хүлээн авагчид нас баралтын магадлалыг нэмэгдүүлж эсвэл шилжүүлэн суулгах бүтэлгүйтэл эсвэл татгалзах магадлалтай юм. Шилжүүлэн суулгах үнэмлэхүй эсрэг заалтуудын зарим нь:
- Одоогийн согтууруулах ундаа буюу бодисын донтолт
- Хүнд зэргийн зүрх, уушигны өвчин
- Хорт хавдар (зарим элэгний хорт хавдар, меланомийн арьсны хорт хавдар ороогүй)
- Хэт их, олон тооны төрсний гажиг нь дутуу үхэлд хүргэх магадлалтай
- Тогтоосон хяналтгүй халдварын буюу амь насанд аюултай өвчин
Мөн хэд хэдэн хүчин зүйлүүдийг үнэлэхдээ эмчилгээг эсрэг заалттай байж болно, эсвэл дараахь хамааралтай харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг . Үүнд:
- Нас ахих нас (65-аас дээш нас)
- Бөөрний дутагдал
- Морбидийн таргалалт
- Хоол тэжээлийн дутагдал
- ХДХВ (хэдийгээр вирусийн хяналтанд байгаа өвчтөнүүдийн хувьд бага асуудал байсан ч)
- Уушигны уушигны гипертензи
- Хүнд, хяналтгүй (эсвэл эмчлэгдээгүй) сэтгэцийн эмгэг
Эх сурвалж:
Америкийн Элс сан. "Орган хүний хандивын тухай илүү мэдээлэл" Нью Йорк, Нью Йорк; 2015 оны 1-р сарын 15-нд шинэчилсэн.
Duffy, J .; Vardanian, A .; Бенжамин, Е .; et al. "Элэгний эсийн карциномаг хийхэд элэг шилжүүлэн суулгах шалгуур үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай." Мэс заслын түүх. 2007 оны 9-р сар; 246 (3): 502-511.
Iruzubieta, P .; Crespo, J .; E. Fabrega, "Элэгний ўений ўений ўрэвслийн эсрэг удаан хугацааны эсэн мэнд амьдрах чадварыг нэмэгдvvлсэн." Дэлхийн Гастроэнтерологийн сэтгvvлvvд. 2013 оны 12-р сарын 28; 19 (48): 9198-9208