Хэрэв та долоо хоног интерферон тариулбал та химич эмчээр талархаж яваарай. Энэ нь поликлизмийн химийн бодисгүйгээр долоо хоногт гурван удаа интерфероныг тарих хэрэгтэй болно. Товчоор хэлбэл, полигларац нь таны эмийг илүү хялбар болгодог бөгөөд энэ нь илүү үр дүнтэй болгодог.
Ерөнхий тойм
Пегги интерферон, голдуу пег-интерферон гэж нэрлэгддэг, гепатит С , хааяа В гепатитыг эмчилдэг стандарт интерфероны химийн хувиргасан хэлбэр юм.
Interferon ба peginterferon хоёрын ялгаа нь ПЕГ бөгөөд энэ нь полиэтилен гликол хэмээх молекулыг илэрхийлдэг. PEG нь вирустай тэмцэхийн тулд юу ч хийхгүй. Гэвч интерферон (вирусийн эсрэг тэмцэж байгаа) интерферонд хавсарч, интерферон нь биед (ялангуяа цус) илүү удаан байх болно.
Энэ процесс нь интерфероныг долоо хоногт гурав хүртэл удаа тарих шаардлагагүй, харин долоо хоногт нэг удаа тарих шаардлагатай байдаг учраас гепатитын өвчтөнүүд интерферон хэрэглэдэг. Түүнээс гадна энэ нь вирусын хариу урвалыг илүү өндөр түвшинд хүргэдэг .
Пег-интерферон гэсэн хоёр хувилбар байдаг бөгөөд Pegasys (бас пег-интерферон alfa-2а гэж нэрлэдэг) ба PegIntron (бас пег-интерферон alfa-2b гэж нэрлэдэг). Эдгээр хоёулаа фармакокинетик аргатай ижил төстэй байдаг.
Үр дүнтэй
2013 онд вируст гепатитын эмчилгээг эхлэхээс өмнө вирали , харвони , даклинза , вечира пак эм зэрэг орно. Гепатит С-г эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга нь пег-интерферон ба рибавириныг хослуулан хэрэглэх явдал байв.
Хос эмчилгээ нь эмчилгээний гаж нөлөөг өндөр түвшинд мэддэг, зарим нь гүнзгий байдаг. Гэсэн хэдий ч хосолсон эмчилгээ нь ойролцоогоор 50% -д вирусын хариу урвал (эмчилгээний клиник тодорхойлолт) хүрэх боломжтой байсан.
Өнөө үед шинэ ангилалын DAA-ээр пег-интерферон хэрэглэх нь мэдэгдэхүйц буурсан боловч элэгний өвчлөл болон өмнө нь эмчилгээ хийлгэж байгаагүй өвчтөнүүдэд зарим тохиолдолд хэрэглэдэг.
Захиргаа
Пегпперфероныг долоо хоногт нэг удаа тараана. Тодорхой тун нь таны вирусын генотип, таны хэрэглэж буй пантерферон, таны хэрэглэж буй эмийг хамарсан хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална. Сувилагч танд тариа тарих, ямартаа арьсан доор (арьсыг доорхи) хэрхэн зөв арчлах талаар заах болно. Peginterferon нь үргэлж хөргүүртэй байх ёстой бөгөөд зүүг дахин ашиглах буюу хувааж болохгүй.
Сөрөг нөлөө
Пег-интерфероны гаж нөлөө нь хувь хүнээс хамаарч янз бүр байдаг. Зарим хүмүүс удирдан зохион байгуулдаг нь өвчтөнд хамгийн бага тохиолддог, зарим нь тэвчихгүй шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Пег-интерферон хэрэглэхтэй холбоотой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:
- Фломтой төстэй шинжүүд (толгой өвдөх, халуурах, жихүүдэслэх, булчин өвдөх)
- Нойргүйдэл
- Сэтгэлийн хямрал ба сэтгэлийн хөдөлгөөн өөрчлөгдөх
- Хор хөнөөлтэй
- Муу болон бөөлжих
- Арьсны тууралт
- Хэт их ядаргаа
- Хоолны дуршилгүй болох
- Жин хасах
Эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд нь Риба Рейгийн тухай ихэвчлэн уур уцаартай, гэнэтийн, заримдаа тэсэрч дэлбэрдэг сэтгэлийн эмгэгийн талаар ярьдаг. Энэ нэр томъёог шалтгаан нь рибаварин гэж үздэг боловч энэ нь пег-интерферонтой холбоотой байдаг. Эпидепрессантыг заримдаа сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг.
Зардал
Пег-интерферон эмчилгээний бүрэн арга нь үнэтэй боловч азаар, шинэ анги DAA-тэй байхад эмчилгээний хугацаа өмнөхөөс хамаагүй богино байна.
Гепатит С эмчилгээ батлагдах үед Medicaid, Medicare болон хувийн даатгал ерөнхийдөө интерфероны өртөгийг хамарна. Хамтран ажиллагсадыг тусламж, їйлчилгээ їзїїлэгчээр дамжуулан мэргэшсэн євчтєнд хандаж, даатгалгїй, бага орлоготой євчтєнїїдэд зориулсан євчтєний тусламжийн хєтєлбєр (PAPs) -ийг эрэлхийлж болно.
Эсрэг заалт
Гепатит С-ийн зарим хүмүүс пег-интерферон авахгүй байх ёстой. Үүнд дараах нөхцлүүдтэй хүмүүс багтана:
- Элэг, зүрх, бөөр, уушигны өвчин
- Автозамын зарим эмгэгүүд
- Хүнд зэргийн сэтгэл гутрал, сэтгэцийн бусад эмгэг
- Жирэмслэлт
- Хөхөөр хооллох
Таны эмч таны бүрэн эрүүл мэндийн түүхтэй, үүнд таны хэрэглэж болох бусад архаг халдварын талаархи мэдээлэл (жишээ нь, ХДХВ , чихрийн шижин), эсвэл таны төлөвлөж буй төлөвлөгөө гэх мэтийг үргэлж анхааралтай байгаарай.
Эх сурвалж:
Катзун, БГ. Үндсэн ба клиник эм зүй, 10e. Нью-Йорк, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Эмийн эм, 2e. Филадельфи, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Мэдээллийг өгөх онцлох зүйлүүд "
Мерк. "PegIntron: Надад өгөх мэдээллийн онцлох зүйл."