Нөлөө ба бусад шалтгаануудыг баталгаажуулах
Бактерийн вагиноз (BV) оношлох хамгийн том сорилт нь ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг илрэхгүй байх нь өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн тайланд дурдсан байдаг. Халдвар илрэх юм бол үтрээний үрэвслийн шинж чанарыг шалгадаг тестүүдээр оношийг гаргаж болно. Үнэлгээ нь аарцгийн үзлэг, үтрээний шүүрэлийн шинжилгээ, үтрээний хүчиллэгийг шалгах рН-ийн тест багтсан болно.
Лабораторийн шинжилгээ хийхийн зэрэгцээ өөрийн үтрээний рН болон бусад үрэвслийн шинж тэмдэгийг илрүүлэх боломжтой өөрөө шинжилгээнд байдаг.
Гэрийн шалгалт
Нянгийн үтрээний үрэвсэл нь үтрээний ялгадас, загатнах, түлэгдэх, "загасны үнэр" шинж чанартай байдаг. Эдгээр шинж тэмдэг нь мөөгөнцрийн халдварыг амархан алдаж болох бөгөөд иймэрхүү зүй бусаар эмчилдэг.
Өөрөөр хэлбэл, зарим эмэгтэйчүүд онлайнаар эсвэл орон нутгийн эмийн дэлгүүрээс худалдан авалт хийсэн гэрчилгээ ашиглан өөрсдийгөө турших болно. 2001 оноос хойш тооллогын шинжилгээнд бэлэн болсон тест нь харьцангуй үнэн зөв бөгөөд клиникийн оношлогоо, эмчилгээ хийх хангалттай нотолгоог өгөх боломжтой.
Үүнийг хэлэхэд, одоо байгаа туршилтууд BV-т үнэхээр сорьдоггүй. Үүний оронд тэд вирусын үтрээний хүчиллэг болон BV халдварын үр дагаврыг өөрчилдөг. Туршилтыг хоёр хэсэгт хийнэ.
- Эхний сорил нь үтрээний рН нэмэгдсэн. Өндөр рН-ийг халдварын тодорхой шинж тэмдэг гэж үздэг ч энэ нь трихомониаз гэх мэт бусад олон тооны нөхцөл байдлаас болдог.
- Хоёр дахь туршилт нь сиалидаз гэгддэг ферментийг илрүүлдэг бөгөөд үүнийг BV ба бусад хэлбэрийн вагинитаар илрүүлдэг.
Сөрөг тест нь таньд BV байхгүй гэсэн маш сайн үзүүлэлт юм. Гэхдээ үүнийг тодорхой гэж үзэхгүй. Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв та BV буюу түүнээс дээш шинж тэмдгүүд илэрвэл , хэрэв та хүнд, байнгын, давтамжтай байвал эмчид хандах хэрэгтэй.
Гэрийн сорилт нь нууцлах, хайхад хяналт тавих боломжтой боловч хэрэгсэл бүрт ойролцоогоор $ 100 үнэтэй байж болно.
Лаборатори ба Тест
Бактерийн вагинозын оношилгоо нь голчлон 4 хэсэгтэй.
- Таны эрүүл мэндийн түүхийг бэлгийн замаар дамжих гэх мэт үтрээний халдварууд өнгөрсөн эсэхийг шалгахын тулд шалгана.
- Халдварын шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд аарцгийн шалгалтыг хийх болно.
- Цаасан туршилтын туузаар гүйцэтгэсэн рН-ийн тестийг үтрээний хүчиллэгийг хэмжихэд ашиглана. 4.5-аас дээш рН нь нянгийн халдварын хүчтэй илрэл юм.
- Үтрээний шүүрэл нь миксоскопоор шинжилгээ хийхэд "clue cells" -ийг шалгах, эсвэл зарим нэг бактерийг илрүүлэхэд ашиглана.
Clue Cells vs. Gram Staining
Хоолны эсүүд нь үтрээний эсүүдийг дүрсэлдэг бөгөөд микроскопоор ажиглагдсан үед бактерийн халдварыг шинждэг. Энэ тохиолдолд эмч нь эпител эсэд (гонзгой эрхтнүүдийн хэлбэр) харагдах болно. Хэрэв нянгийн халдвар байгаа бол эдгээр эсийн ирмэг бактериудтай холилдоно. Тэдний нуугдмал байдал нь оношийг гаргахад туслах "санамж" -ыг өгөх болно.
Харин Грамын будалт нь бактерийн бүлгийн хооронд ялгахад хэрэглэгддэг нийтлэг арга юм.
ВВ-ийн хувьд тодорхой "сайн" бактери нь бага байх ёстой (ялангуяа лактобакилли), харин "муу" бактери элбэг тохиолддог (ихэвчлэн Gardnerella эсвэл Mobiluncus омог). Эдгээр бактериудыг өнгөцөөр ялгаж, микроскопоор эзлэх хувь хэмжээг үнэлэхэд эмч нар нь BV халдварын шалгуурыг хангаж чадах эсэхийг тодорхойлж чадна.
Клиникийн шалгуур
Эмч нь нянгийн вагинозын оношийг 2 үнэлэх аргын аль нэгийг ашиглан хийж болно: Amsel шалгуур эсвэл грамм түүвэр зэрэг.
Амеллын шалгуур үзүүлэлтүүд нь оношлогооны сорилын үр дүнгийн хамт биет үр дүнг харгалзан үздэг.
Энэ шалгуурын дагуу дараахь дөрвөн нөхцөл хангагдаж байгаа үед BV баталгаажуулж болно:
- Үтрээний цагаан эсвэл шар үтрээний ялгадас гардаг.
- Хоолны эсийг микроскопоор харж болно.
- Үтрээний рН нь 4.5-аас их байна.
- Үтрээний шүүрэлтэд шүлтийн уусмал нэмэгдэх үед загас агнуурын үнэр гардаг.
Грамын будалт нь оношийг батлахад бактерийн төрөл ба эзлэх хувьыг ашигладаг өөр нэг арга юм. Оношилгоо нь дараахь ангид тулгуурлана.
- 1-р анги: үтрээний бактерийн хэвийн бүтэц
- 2-р анги: Lactobacilli нь Gardnerella ба / эсвэл Mobiluncus нянгаар холилдоно
- 3-р анги: цөөн тооны lactobacilli, голдуу Gardnerella ба / эсвэл Mobiluncus
3-р анги нь бактерийн вагинозын оношлогооны оношлогоонд тооцогддог.
Ялгаатай оношлогоо
Бактерийн вагинозын шинж тэмдгүүд нь бусад халдварын эмгэгүүдтэй төстэй байдаг тул эмчийн зүгээс шинжилгээний үр дүн нь хил хязгаар эсвэл эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд тодорхойгүй байвал эмч нар бусад шалтгааныг судалж болно.
BV-ийн ялгавартай оношлогоонд дараахь зүйлс орно:
- Аэробик вагинит (BV-тэй төстэй боловч үтрээний гадаад бактери, түүний дотор Staphylococcus aureus , Escherichia coli )
- Candidiasis ( Candida мөөгөнцрийн улмаас үүссэн мөөгөнцрийн халдвар)
- Умайн хүзүүний үрэвсэл (умайн хүзүүний үрэвсэл, халдварт ба халдварт бус шалтгаантай)
- Герпес симплевсийн вирус (HSV) нь бэлэг эрхтнийг эдгээдэг
- Трихомониаз ( Трихомонасын vaginalis-ийн улмаас бэлгийн замын халдвар)
- Хламид болон заг хүйтэн зэрэг бэлгийн замаар дамжих халдварууд
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). "Bacterial Vaginosis (BV) Статистик: 15-44 насны эмэгтэйчүүдийн үтрээний вагиноз нь хамгийн түгээмэл үтрээний халдвар юм." Атланта, Гүрж; 2015 оны 12-р сарын 17-нд шинэчилсэн.
> Хайнер, Б. ба Гибсон, M. "Вагинит: Оношлогоо ба эмчилгээ". Абэгийн эмч. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Бернард, М. "Бактерийн вагиноз өвчний эсрэг бие махбодийн шинжилгээний үнэн зөв байдал, итгэл үнэмшил". 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Доллати, М .; болон Жоржани, M. "Бактери вагинозын оношлогоо Амselоны эмнэлзүйн шалгууруудын оношлогооны үнэ цэнэ." Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.