Таны Ob / Gyn-г хэзээ харах
Та астритикч , эмэгтэйчүүдийн эмч, Ob / Gyn- ээс аарцгийн шинжилгээ болон Пап шалыг үзсэн үү? Хэрвээ таны хариулт "үгүй", 21 эсвэл түүнээс дээш настай бол өөрийн утсан дээрээ очиж өөрийн эмчтэй эсвэл гэр бүл төлөвлөлтийн клиниктэйгээ уулзаж ярилц. Нөгөө талаас, хэрэв таны хариулт "тийм" бол таны өмнөх Pap smear болон аарцгийн шалгалтын дараа хэр удаан байсан бэ?
Бүх эмэгтэйчүүд 21-29 насны 3 жил тутамд Папын түрхэц өгч байх ёстой бөгөөд АНУ-ын эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөсний дагуу. 30-аас 64 настай эмэгтэйд 3 жил тутамд полиуретан тариулж , 5 жил тутамд т рхэцийн шинжилгээ хийж , ХПВ-ын сорилыг хийнэ.
Эмэгтэйчүүд аарцагны шалгалтын шаардлагад хэзээ хэрэгтэй вэ?
Өсвөр насны охид 13-15 насны хооронд OB / GYN-ийг харах ёстой. Энэ анхны айлчлалын үеэр аарцагын шалгалтыг хийхэд ховор тохиолдолд энэ нь таны сонголтыг эмчтэй харьцах, эмнэлгийн болон бэлгийн түүхийг давахад тусалдаг ( Та бэлгийн харьцаанд ороогүй байсан ч гэсэн бэлгийн хавьталд ордог өвчин , жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн талаар асуух нь тохиромжтой цаг юм.
Хэрэв та туршлагатай бол эмчийн үзлэгийг байнга үзээрэй.
- Ямар нэг ер бусын ба / эсвэл үтрээний үтрээний гаралт
- Хугацаа хоорондын ялгадас
- Бэлгийн харьцааны дараах цус алдалт
Жил бүр Папын т рхэц голдуу 30-аас дээш насны х хд д шаардагдахг й байх б г д эмэгтэйч д хэвээр байхын тулд жил тутмын аарцгийн шалгалт шаардлагатай байдаг.
Хэрвээ танд ХПВ-ийн шинжилгээгээр сөрөг байсан бол энэ нь та жил тутмын аарцгийн шалгалт өгөх шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. ACOG нь умайн хүзүүний хорт хавдрыг үүсгэдэг гэдгийг бүрэн мэдлэгтэйгээр энэхүү удирдамжийг бий болгосон.
Шинэ бэлгийн хавьтагч бүрт ХПВ-ийн халдвар авах эрсдэл 15 хувиар нэмэгддэгийг та мэдэж байсан уу? Энэ нь олон бэлгийн хавьтагчтай байх нь таны ХПВ-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм.
ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон Папын шинжилгээ, дархлаажуулалтыг бууруулах бусад эмгэгүүдийн талаар АХХ-ны удирдамжид зааснаар 30 нас хүрсний дараа жил бүр Папын сорви эдэлнэ.
Умайн хүзүүний хорт хавдраас үүссэн хамгийн том шалтгаан нь санал болгож буй удирдамжийн дагуу Pap smear-ийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Умайн хїзїїний хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчїїдийн дийлэнх нь Папын т рхэц 5 ба т нээс дээш жил байгааг й байна. Харамсалтай нь эдгээр эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хорт хавдрын дээд шатанд оношлогддог.
Эмэгтэйчүүдийн талаархи бусад цаг хугацаа
Одоо үлдсэн жилийн туршид хэд хэдэн нөхцөл байдал тохиолдож болно. Гэдэсний шинж тэмдэг илэрвэл та өөрийн Ob / Gyn-г лавлана уу. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- Аарцгийн өвдөлт эсвэл сарын тэмдгийн мэдээг сар бүр хэдэн өдөр ч гэсэн өдөр тутам тасалдуулахын тулд хүнд хэцүү байдаг
- Хэрэв хэвийн бус цус алдалт тохиолдвол 2-оос 3 цаг тутамд нэг удаа ариун цэврийн салфетка, тампон, бусад сарын тэмдгийн бутээгдэхуунийг еерчлех хэрэгтэй.
- Хугацаа хоорондын ялгадас
- Ямар нэгэн ер бусын гаж нуруу , өвдөх, хавдах, эсвэл загатнах нь хэвлийгээр эсвэл хэвлийн доод хэсэг
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь үтрээний халдвар , бэлгийн замын халдварт өвчин, БЗХӨ тусах ирээдүйн үржил шимийг харуулж чадна. Тэд бас дараахь бусад өвчнийг илрүүлж болно:
- Endometriosis
- Аарцгийн үрэвсэлт өвчин
- Эсвэл бусад нөхөн үржихүйн эмгэгүүд
Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та жирэмсэн гэж бодож байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийг аль болох эрт жирэмслэх, эрүүл хүүхэдтэй болоход нь туслаарай.
Түүнчлэн эмчдээ илүү ойртож үзээрэй.
- Та жирэмслэх төлөвлөгөөтэй
- Та бэлгийн замаар дамжих халдвартай эсвэл БЗДХ-тай хамтран ажилладаг байх
- Та бэлгийн харьцааны өвчинтэй холбоотой түүхтэй
- Цэвэршилтийн өмнөхөн хөхний хорт хавдрыг үүсгэсэн эх эсвэл эгчтэй
Хэрэв та өөрийн хөхний хөхөнд хөхөх , улайсгах, эсвэл бусад өөрчлөлтүүд гэх мэт хөхөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт орсон эсэхийг анзаарсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс зөвлөгөө аваарай; Шинээр суулгасан хөх хөхний толгой, хөхний толгойноос хамааралгүй хөхний толгойноос салгах; Хөхний хэмжээ , хэлбэр өөрчлөгдсөн бол; эсвэл хөхний хугацаагаар өвдөх, сэтгэл санааны дарамт, сэтгэлийн хөдөлгөөн нэмэгдэх тохиолдолд
Таны капсулыг турших болон аарцгийн шалгалтанд бэлдэх
Жил бүрийн аарцгийн шалгалтыг төлөвлөх, эмэгтэйчүүдийн үзлэг, жилийн Папын т рхэцийн хамгийн з в зохистой хариуг авах хамгийн тохиромжтой цаг бол таны цаг хугацааны дараа нэг эсвэл хоёр долоо хоног байдаг.
Үтрээний Douching нь хэзээ ч сайн санаа байхаас биш , халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийг харахаас наад зах нь хоёр, гурван хоногийн турш тэжээхгүй байх нь чухал юм.
Та мөн шинжилгээнээс дор хаяж 24 цагийн турш бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах хэрэгтэй.
Туршилтын өмнөх шалгалтын өмнөх шалгалтыг давтана. Та мөн томилолтын үеэр эмчтэйгээ уулзаж болох эрүүл мэндийн өдрийн тэмдэглэлээ хадгалахыг хүсч болно. Та хуанли ашиглаж болох хугацаа, өвдөлтийг мэдэрч, сарниулах, бусад сарын шинж тэмдэг илэрч болно.
Хэрэв та жил бүрийн аарцгийн шалгалтыг тогтмол үзүүлдэг эмч бол эмэгтэйчүүдийн 24 хувьтай гэж үзвэл эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ нь urinalysis, цусан дахь холестерин, цусан дахь сахарын түвшин зэрэг бусад эмийг захиалж болно.
Жил бүрийн Пап Туршилтын болон аарцгийн шалгалтаар юу тохиолддог вэ?
Жилийн туршид ихэвчлэн тохиолддог хамгийн чухал зүйл нь цусны даралтыг, жин, судасны цохилт, шээсийг тогтмол шалгадаг. Сувилагчийг сүүлчийнхээ огноогоо өгнө үү. Энэ нь таны сүүлчийн өдрийн анхны өдөр юм. Түүнчлэн эмчтэй ярилцахыг хүсч буй асуудлынхаа талаар ярилц.
Сувилагчтай анхны ярилцлага хийснийхээ дараа бүх хувцасаа авч явах болно (та оймс өмсөж болно.). Гэдэсний ихэнх эмэгтэйчүүдийн үзлэг шалгалтын хувцас, цаасыг шалгаж эхлэх хүртэл өөрийгөө танилцуулна. Шалгалт дууссаны дараа эмчлэгч эмч, сувилагчтай хамт ирдэг.
Жирэмсэн эмэгтэй сувилагч таны жилийн туршид байнга байх ёстой бөгөөд ялангуяа эмэгтэйчүүдийн эмч бол эрэгтэй хүн байх ёстой. Сувилагч нь таныг болон таны эмчлэгч нарт хамгаалдаг. Таны эмч таны зүрх, уушигыг сонсож , ямар нэгэн өөрчлөлт, бөөндөхийн тулд хөхөө шалгаж, хэвлийн хөндийгөө ямар нэгэн зүй зохисгүй байдалд оруулдаг. Хөхнийхөө найдвартай шинжилгээ нь хөхний хувьд ойролцоогоор 30 секунд зарцуулдаг.
Хөхний шинжилгээ хийснийхээ дараа эмч сар бүр хөхний өөрөө шалгалтыг ярилцаж, БЖДҮ-г яаж гүйцэтгэх талаар мэдэхгүй байгаа бол зааварчилгаа өгнө.
Хэрэв та 35 эсвэл түүнээс дээш настай бол эмч нь хөхний хорт хавдрыг шинж тэмдгийн шинжилгээг хийх хэрэгтэй.
Аарцгийн шинжилгээ / Пап ламын т рхэцийн хэсэг дээр та ширээн дээр хэвтэж, хөлөө хутгана. Та ширээний төгсгөлд сэгсэрч, өвдөгнөөсөө салах хэрэгтэй.
Дараа нь үтрээнд үтрээнд оруулснаар үтрээний ханыг нээж, эмч нь үтрээний хана, умайн хүзүүний дотор талыг харах боломжтой бөгөөд Папын сорилын умайн хүзүүний эдийг авна.
Пап АМ-ийн сорьц цуглуулах журам юу вэ?
Пап целлюлоз авах нь таны эмч таны үтрээнд урт хөвөн савх хийхийг шаарддаг. Хөвөн савыг умайн хүзүүний эсрэг зөөлөн арчиж, умайн хүзүүний эсийн дээжийг эмгэг судлаачийн дүгнэлтэнд авна. Лабораторийн шинжилгээгээр таны эмчилгээний үр дүнг 5 хоногоор эмчдээ эргүүлэн өгөхийг шаарддаг.
Миний Пап Тоос Мэс заслын хэвийн бус уу?
Таны Папын үр дүн хэвийн биш байх магадлалгүй тохиолдолд хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол хорт хавдартай гэсэн дүгнэлтэд хүрнэ. Ихэнх гаж нөлөөний Пап лейкерийн хувьд шалтгаан нь умайн хүзүүний хорт хавдар биш боловч үрэвсэл, цус, үрийн шингэн, үтрээний мөөгөнцрийн халдвар , бактерийн вагиноз зэрэг халдварын олон янзын шалтгаануудын нэг бөгөөд заримдаа Бэлгийн замаар дамжих өвчний оношлогоогүй байх.
Пап педлинг нь оношлогооны хэрэгсэл биш гэдгийг санаарай. Энэ нь хорт хавдар эсвэл бусад өвчинг оношлохгүй. Пап сорил нь цаашид үнэлгээг хийх шаардлагатай эсэхийг илрүүлэх шинжилгээний хэрэгсэл юм.
Хэрэв та Папын эмгэгийн үр дүнг хүлээж авбал эмчээс 3-6 сарын дараа Папын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Эсвэл кольпоскопи, эсвэл LEEP зэрэг нэмэлт шинжилгээнүүдийг мөн санал болгож болно.
Шүүгчдийн шалгалтанд зориулсан журам юу вэ?
Жилийн сүүлчийн аарцны шалгалтын өөр нэг хэсгийг шалгалтын шалгалт гэж нэрлэдэг. Энэ шалгалтыг хийхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч хоёр хуруугаа үтрээнд оруулан, өөр нэг гараа хэвлий гэдсэн дээр байрлуулж дараа нь хоёр гараа хооронд нь шахаж, сүүлчийн аарцны шалгалтын үеэр тохиолдсон гаж нөлөөг мэдэрч болно.
Жирэмсний шалгалт нь эмч таны умайн хэмжээ, хэлбэр, хөдөлгөөнийг шалгах, өндгөвчний өндгөвчний аливаа өөрчлөлтийг судлах, өндгөвчний уйланхай гэх мэт аливаа өөрчлөлтийг эрт илрүүлэх, умайн эсвэл бусад хүрээлэн буй орчны бусад эмгэгийн өөрчлөлтийг мэдрэх боломжийг олгодог. endometriosis, фибройд хавдар , бусад нийтлэг умайн нөхцөл ).
Шилдэг шалгалт нь арай эвгүй байж болох боловч өвдөлт намдаахгүй байх ёстой. Аз болоход, эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний энэ хэсэг нь 30 секундээс бага хугацаанд үргэлжилдэг. Энэ нь таны эмч чухал мэдээллийг өгөх тул энэ нь түр зуурын таагүй байдал юм.
Аарцгийн шалгалтаас гадуур
Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээс гадна таны эмч эрүүл мэндийн анхан шатны түүхийг авах хэрэгтэй. Түүний асуултад хариулах, ямар нэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул зөв, бүрэн дүүрэн байх нь чухал юм.
Энэ нь та сүүлийн үед томилогдсоноос хойш тохиолдож болзошгүй аливаа өвчин, бусад нөхцөл байдлын талаархи цаг хугацаа, давтамжийг эмчлэгч эмчид хэлэх үедээ мэдэгдэх ёстой.
Түүнчлэн тогтмол бус , хүндрэлтэй үе , эсвэл бусад сарын тэмдгийн сарын тэмдгийн эмгэг , үтрээний халдвар , бэлгийн харьцаанд орсон гэх мэт мэдээллийг багтаах хэрэгтэй.
Эрүүл мэндийн бусад асуудлууд нь жингийн өөрчлөлт, үс уналт , арьс өөрчлөгдөж байдаг.
Эцэст нь хэлэхэд, эмэгтэйчүүдийн үнэлгээний нарийн чанд биш боловч дөчин настай эмэгтэйчүүдэд колонийн хорт хавдрыг илрүүлэх нь чухал байдаг. Энэ нь ихэвчлэн colorectal үзлэг, түүнчлэн fecal цусны ид шидийн тест орно. Хэрвээ таны GYN үүнийг хийхгүй бол түүнийг асуух хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Carr SE, Carmody D. ЭМШУИС-ийн эрүүл мэндийн оюутнуудад зориулсан үндсэн ур чадварын сургалтууд: аарцгийн шалгалт боловсролын хөтөлбөр. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгийн хороо. Хорооны дүгнэлтийн дугаар 534: сайн эмэгтэй айлчлал. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.