Тестийн лимфома
Тестуляцийн лимфома гэж юу вэ? Энэ нь Ходгины бус лимфомын бусад хэлбэрээс ялгардаг вэ?
Ерөнхий тойм
Лимфома нь сорилд нөлөөлж хэд хэдэн аргаар нөлөөлдөг. Лимфома нь сорилтын үед эхэлж болох бөгөөд энэ тохиолдолд анхдагч липфома гэж нэрлэгддэг, эсвэл лимфома нь бусад олон сайтыг хамарсан өргөн тархсан өвчний хэсэг болох сорилыг хамардаг.
Тархалт
Тестүүд нь лимфомын хувьд түгээмэл биш юм.
Үнэн хэрэгтээ, сорилууд нь үр хөврөл эсийн хавдар гэж нэрлэгддэг хавдраар ихэвчлэн илэрдэг. Шинжилгээний явцад хавдартай хүмүүсийн 5-аас бага хувь нь лимфома байдаг. Гэвч 50-аас дээш насны хүмүүст лимфома бол энэ насны бүлэгт үр хөврөлийн эсийн хавдар болох нь хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм.
Төрөл
Тестофийн лимфома нь бараг л Ходгкины бус лимфомын (NHL) хэлбэрийн нэг хэлбэр юм . Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь том B-эсийн лимфомийг сарнисан байдаг . Бусад хэлбэрүүд нь дархлааны лимфома, Burkitt лимфома (хүүхдүүдэд), уушгины лимфома .
Хэрэв та оношлогооны лимфома оношлогдвол цөөн хэдэн үг хэлэх боломжтой. Нэг нь " extranodal presentation " юм. Анхан шатны экстранатын лимфома гэдэг нь лимфома системээс гадна лимфозын системээс эхэлдэг (өөрөөр хэлбэл) лимфийн системээс эхэлж олддог гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, тунгалгийн зангилаа, дэлүү, ясны чөмөг, эсвэл цус олдсоноос эхлээд шинжилгээнд байдаг.
Тестууд (төв мэдрэлийн тогтолцооны хамт) мөн ариун газруудын газар гэж нэрлэдэг.
Шалтгаан
Тестицуляр лимфомын шалтгаанууд нь тодорхойгүй боловч Ходгинин бус лимфомын хувьд ерөнхий эрсдэлт хүчин зүйл байдаг . Вируст халдварын холбоо, ялангуяа ЭБВ (Epstein-Barr вирусыг үүсгэдэг) , CMV (цитомегаловирүсийн халдвар) , парвовирус B19 ("тавдахь" өвчин үүсгэдэг вирус, хүүхдийн вирусын халдвартай түгээмэл тууралттай) ХДХВ.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Нийтлэг шинж тэмдэг нь хоёр сорилын аль нэгний томрох явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн бага зэргийн буюу өвдөлтгүй байдаг. Тестичууд хүнд мэдрэмж төрж болзошгүй. Хэрэв лимфома биеийн бусад хэсгүүдэд тархсан бол өртсөн хэсгүүдтэй холбоотой шинж тэмдэг байж болно. Лимфомагийн Б-шинж тэмдэгийн нэг буюу түүнээс олон нь халуурах, турах, эсвэл шөнө хөлрөх шинж тэмдэг байж болно.
Оношлогоо
Томорсон тест нь олон шалтгаантай байж болох бөгөөд эмч хялбар, энгийн нөхцлийг хялбархан тодорхойлж чадна. Хэрвээ хавдрыг сэжиглэж байгаа бол сорьцыг хэт авиан эсвэл CT шинжилгээг эхний сорилоор санал болгоно. Хавдрын хавдрын зарим цусны шинжилгээгээр үр хөврөл эсийн хавдар, илүү түгээмэл төрлийн хавдрын илрэлийг тогтоохын тулд хийгддэг. Хавдрын нарийн хэлбэрийг олж илрүүлэх хамгийн сайн арга бол тессийг энгийн мэс заслаар арилгах явдал юм. Зүү суулгах эрсдэл нь хорт хавдрын эсийг тарих "үр суулгах" эрсдэлтэй тул зүүний шалгалт эсвэл биопси хийхийг зөвлөдөггүй. Тасралт авсан эдийг дараа нь микроскопоор харах ба эцсийн оношийг хийдэг.
Оношилгооны дараа шинжилгээ хийдэг
Хэрэв шинжилгээний хавдар нь лимфом юм бол эмчилгээг эхлэхээс өмнө тестийн сорил шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн хэвлий, цээж, ясны чөмөгний шинжилгээнд СТ сканыг оруулдаг.
Тестестрологийн лимфом нь тархи, нугасны дотор урсах тархины цусан хангамж (CSF) -д тархдаг. Бүсэлхий нуруу (нугасны цорго) -ийг бага нурууны нуруунаас энэ жижиг шингэнийг зайлуулж, лимфома эсийг шинжилнэ.
Эмчилгээ
Ходоодны хорт хавдрын эмчилгээ нь ихэвчлэн хавдарыг арилгахаас гадна хавдар, төв мэдрэлийн систем, бусад экстранодын хэсгүүдэд хорт хавдраас сэргийлж эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.
Мэс заслын - Тестицийг устгах (orchiectomy) нь эмчилгээний эхний хэсэг бөгөөд оношилгооны нэг хэсэг болж хийгддэг.
Хими эмчилгээ - CHOP- ийн хими эмчилгээний дэглэмийг ихэвчлэн Rituxan хамт өгдөг. Энэ дэглэмийн эм нь циокан (циклофосфамид), Адриамицин (доксубубинин), Онковин (винкритин), промнизонууд орно.
Зорилтот эмчилгээ - Rituxan (rituximab) нь химийн эмчилгээний хамт ихэвчлэн өгдөг моноклональ эсрэгбием юм. Бидний бие нь бактери, вирүстэй тэмцэхэд эсрэг биемүүдийг үүсгэдэг. Rituxan нь хүний гаралтай эсрэгбиемийг лимфома эсийн эсрэг тэмцэх зорилготой.
Цацраг туяа - Цацраг туяа нь аарцгийн бүсэд ихэвчлэн хийгддэг бөгөөд ялангуяа хавдрын давтагдах магадлалыг багасгана.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны урьдчилан сэргийлэлт - Төв мэдрэлийн тогтолцооны урьдчилан сэргийлэлт нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцоонд тарих, давтагдахаас сэргийлж энэ лимфома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний нэг хэсэг болдог.
Үр хөндөлтийг хадгалах
Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг сорилыг зайлуулах шаардлагатай боловч хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээ хоёулаа үргүйдлийн үр дүнд хүрдэг. Саяны сперм банк нь олон хүний хувьд ашигтай хувилбар юм. Хорт хавдрын эмчилгээний явцад төрөлтийг хадгалж хамгаалах талаар эмчтэйгээ ярилцахын тулд эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчилгээний бүх сонголтоо мэддэг байх хэрэгтэй.
Зохицуулалт ба дэмжлэг
Хэрэв та оношлогооны лимфомээр оношлогдвол магадгүй та сэтгэлийн дарамтанд өртөх магадлалтай. Энэ нь ховор тохиолддог хавдар учраас та ганцаараа маш их тааламжтай болж, хэнтэй ярьж болох талаар гайхаж эхэлдэг. Гэр бүл, найз нөхөддөө туслаарай. Хорт хавдрын тухай мэдээллийг интернетэд холбох талаар ярилцах. Бид дэлхий даяар тестикуляр лимфома бүхий бусад хүмүүсийг олж болох үеэсээ амьдардаг, тэр ч байтугай дэмжиж, хүмүүсийг 24 цагийн турш бодлоор нь эргүүлж чаддаг. Өөрийнхөө өвчний талаар судалж, судалж , анхаарал халамжинд идэвхтэй оролцоорой. Энэ өвчний эмчилгээ түрэмгий шинжтэй боловч олон хорт хавдараас ялгаатай нь өвчний урт хугацааны хяналт тавих боломж олгодог.
Эх сурвалж:
Хавдар: Онкологийн 7-р хэвлэлд баримтлах зарчим ба практик. Редакторууд: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Липинсотт Виллям ба Вилкинс 2005.
Чапуй, Б., Ример, М., Стюард, К., бусад. Анхдагч тестик болон анхдагч төв мэдрэлийн системийн лимфомийн зорилтот боломжтой генетикийн онцлог. Цус . 2016. 127 (7): 869-81.
Чеа, К., Вирт, А., Ж. Саймор нар. Анхдагч сорилын лимфома. Цус . 2014. 123 (4): 486-93.
Хуанг, Я., Жан, З., Ташкин, Д., Фу, Б., Страиф, К., М. Марихуана, хорт хавдрын эпидемиологийн судалгаа: шинэчлэл. Хавдрын эпидемиологи ба биомаркерууд . 2015. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et al. Анхан шатны эмчилгээнд ритуксимаб-CHOPD, төв мэдрэлийн эмчилгээ, татрангийн эсрэг цацраг туяанаас том B-эсийн лимфомын сарнисан эмчилгээ хийх: олон улсын үе шатны II туршилтуудын эцсийн үр дүн. Клиникийн хавдрын сэтгүүл . 2011. 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M., болон H. Zeeb нар. Тестестамикийн хорт хавдар ба вируст халдварын тухай: системчилсэн зохиолын судалгаа, мета-анализ. Анагаах ухааны вирусын сэтгүүл . 2013. 85 (12): 2165-75.