Бактерийн нийтлэг өвчин эмгэг төрүүлэх эрсдэлтэй байдаг
Бактерийн вагиноз нь жил бүр зовж буй гурван сая гаруй Америк эмэгтэйчүүдийн хувьд хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Бактерийн үрэвсэлээр өдөөгдөж буй нөхцөл нь эмэгтэйчүүдэд 15-аас 44 болж түгээмэл байдаг бөгөөд үтрээний үрэвсэл, загатнах, шатаах, "загасны үнэр" -ийг үүсгэдэг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол бактерийн вагиноз нь бэлгийн замын халдварт өвчний эмзэг байдлыг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд зарим тохиолдолд ураг төрөл төрөгсөд, эсвэл зулбасан тохиолдолд хүргэдэг.
Бактерийн вагинозийн шинж тэмдгийг мэддэг нь хүндрэлээс зайлсхийх хамгийн шилдэг хамгаалалт юм.
Байнгын шинж тэмдэг
Bacterial vaginosis (BV) нь үтрээнд байгалийн гаралтай нянгийн тэнцвэргүй байдлаас үүсдэг бөгөөд ялангуяа, "сайн" нянгийн лактобакилли гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд бусад "муу" нян нь давамгайлж, халдварын шалтгаан болдог.
АНУ-д жилд 21 сая эмэгтэйчүүд ажилладаг BV-ийн 84 хувь нь ямар нэг шинж тэмдэг илрэхгүй байх болно. Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвөөс гаргасан тайланд дурджээ.
Үүнээс хамгийн түгээмэл нь:
- Үүний үтрээний хананд голдуу саарал цагаан эсвэл шар саарал урсдаг
- Нөхцөл байдлаас болж улам хурцдаж болдог "амттай" үнэр
- Шээсэнд шатаж буй мэдрэмж
- Үтрээний загатнах, улайх, хавдах (ихэвчлэн хөнгөн)
- Бэлгийн хавьтлын дараа үтрээний цус алдалт
Эмэгтэйд BV-ийг амжилттай эмчилсний дараа 50 хүртэлх хувь нь 12 сарын дотор шинж тэмдгийн шинж илэрнэ.
Ховор шинж тэмдгүүд
Ховор тохиолдолд BV нь dysuria (өвдөх, хэцүү шээх) буюу дисарахиа (өвчинтэй харьцах) үүсгэдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн шээсний замын болон үтрээний хоёрдогч халдварын улмаас үүсдэг.
Хүндрэлүүд
Вирусыг оношлох, эмчлэх нь хүндрэлийн эрсдлийг ихээхэн хэмжээгээр бууруулдаг тул чухал ач холбогдолтой юм.
Хамгийн түгээмэл тохиолддог гурван асуудал бол бэлгийн замын халдварт өвчин (ХДХВ-ийн халдвартай эсэх), аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID), жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, дутуу төрөх эрсдэл өндөр байна.
Бэлгийн замаар дамжих халдварууд
Бактерийн vрэвсэл нь үтрээний эдэд үрэвсэлээр тодорхойлогдоно. Энэ үед халдварын талбайд ойр байрлах эд эсүүд болон доод судаснууд нь дархлааны эсүүд (макрофагууд, dendritic эсүүд зэрэг) томрохын тулд өргөжиж эхлэх болно.
Энэ процесс нь эдгэрэхэд амин чухал боловч энэ нь бас сул талыг бий болгодог: Эдгээр эд нь бэлгийн замаар дамжих халдваруудад илүү нэвчиж, эмзэг болгодог. Энэ нь ялангуяа BV шинж тэмдгүүд хүнд байх үед ялангуяа үнэн юм.
2018 оны судалгаагаар Синус Луисын Анагаахын Сургуулийн судалгаагаар шинж тэмдгийн вирус нь заг хүйтэн , хламиди , трихомониазын эмгэгийг 270 хувиар нэмэгдүүлдэг. Бэлгийн герпес , тэмбүүтэй ижил байна ; BV болон хүний папиллома вирусын хоорондын харилцан хамаарал нь харьцангуй бага байдаг.
Үүний эсрэгээр, дэд клиник BV (ажиглагдах шинжгүй шинж тэмдэг илрээгүй эмэгтэйчүүд) эрсдэлд өртөж болзошгүй байна.
ХДХВ
Үүний эсрэгээр, BV ба ХДХВ хоорондын харилцан хамаарал нь тодорхой бус боловч аюултай юм. ХДХВ нь CD4 T-эсүүд гэгддэг дархлааны эсүүдийг хурдан шавхахтай холбоотой өвчин юм.
Үтрээний үрэвсэл тохиолдоход макрофаг, dendritic эсүүд нь халдварын эдийг үерт автахын зэрэгцээ вирусыг барьж, тэдгээрийг саармагжуулах зорилгоор Т-эсэд хүргэдэг.
Харин вирусыг устгахын оронд CD4 Т эсүүд халдвар авсан байна. Эцэст нь, дархлааны хамгаалалт нь биднийг халдвараас сэргийлэх зорилготойгоор хамгаалахыг хэлнэ.
Зөвхөн эрсдэлд байдаг эмэгтэйчүүд биш. Хэрвээ эмэгтэй хүн ХДХВ-ийн халдвартай бол BV-ийг хөгжүүлэх нь вируст нэрвэгдэх шинж тэмдэг болох үрийн шингэн, үтрээний шүүрлийн үед бэлэг эрхтэний халдварыг ХДХВ-ийн концентрацийг ихэсгэх болно.
Хэрэв ийм тохиолдвол эмэгтэй хүн вирусыг бэлгийн хамтрагчдаа (зарим тохиолдолд ХДХВ-ийн эмчилгээ хийлгэсэн ч ) илэрдэг.
Аарцгийн үрэвсэлт өвчин
Аарцгийн үрэвсэлт эмгэг (PID) нь үтрээнд нянгийн халдварыг умайн хүзүүнд дамжуулж, умайн болон фаллопийн хуруунд халдварын тархалтыг бий болгодог. BV болон PID хоёрын харилцан хамаарал зарим талаар маргаан гарсан боловч 2013 оны нотолгоо нь PID нь 25-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлөх магадлал өндөртэй бөгөөд BV-тэй хүнд хэлбэрийн давтамжтай байх магадлалтай байдаг.
PID нь аарцгийн ба хэвлийн өвдөлтийг тодорхойлдог бөгөөд ихэвчлэн удаан хугацааны турш өвддөг. Хүндрэлтэй хүндрэлүүд гэвэл:
- Умайн хүзүүний гаднах болон дотор тал нь сорвигийн эдийг бөглөрөхөд хүргэдэг
- Ectopic жирэмслэлт (эхийн хэвлийд үүсэх жирэмслэлт)
- Үргүйдэл
Жирэмсний хүндрэлүүд
Жирэмсний үед нянгийн вакцин нь дутуу төрөлт, зулбах эрсдэлийг ихэсгэдэг (ихэвчлэн 2 дахь сард). Бусад түгээмэл тохиолдож болох эрсдэл нь л жингийн төрөлт, мембраны өмнөх урагдал (PROM) зэрэг багтдаг.
BV болон жирэмсний хүндрэлийн хоорондох холбоо нь бүрэн тодорхой бус байна. Зарим эрдэмтэд BV нь эдгээр үйл явдлыг шууд өдөөгч эсэхийг асуусан байдаг (BV-тэй жирэмсэн эмэгтэйн ихэнх нь хэвийн төрөлттэй байдаг) эсвэл BV-ээс бусад хүндрэл бэрхшээлийг буруутгахад хүргэдэг.
Үүний дагуу одоогийн нотолгоо нь хоёр дахь улирлын ВВ-ийн хөгжүүлэлтийг үр дүнтэй төрсөн үргүйдлийн эрсдэлийг 60 хувиар нэмэгдүүлж, PROM-ийн эрсдлийг 7 дахин өсгөх боломжтойг харуулж байна. Үүний эсрэгээр, антибиотикийг хэрэглэх нь эрсдэлд хүргэх эрсдэл багатай байдаг.
Эмчийг хэзээ харах вэ
БИШ-ийн ихэнх хүндрэл нь шинж тэмдгийн өвчинтэй тохиолддог тул шинж тэмдгүүдийн аль нэг шинж тэмдгүүд илэрч байвал эмчид хандах нь чухал юм. Та хэзээ ч өөрийгөө оношлохыг оролдох ёсгүй. Энэ нь зохисгүй эмчилгээ хийхэд хүргэдэг (жишээлбэл, бактериудад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй сэдэвт antifungals ашиглан).
Халуурах, бие өвдөх, аарцаг, хэвлийгээр өвдөх, шээс хөөх эмчилгээ хийхэд илүү анхаарах хэрэгтэй. Эдгээр бүх зүйлс нь илүү ноцтой халдварын шинж болдог.
Үүнээс гадна, хэрэв та BV-ийн жирэмсэн болон туршлагатай бол таны OB / GYN руу залгах хэрэгтэй. Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь аюулгүй, үйл явдлыг чөлөөлөхгүй жирэмслэлтийг хангахад маш их цаг хугацаа зарцуулах болно.
Эх сурвалж:
> Allworth, J. and Peipert, J. "Бактерийн вагинозын ноцтой байдал ба бэлгийн замын халдварт өвчний эрсдэл." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). "Bacterial Vaginosis (BV) Статистик: 15-44 насны эмэгтэйчүүдийн үтрээний вагиноз нь хамгийн түгээмэл үтрээний халдвар юм." Атланта, Гүрж; 2015 оны 12-р сарын 17-нд шинэчилсэн.
> Нелсон, Д .; Беллами, С .; Начаминк, Т. нар. "Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нян ба вакцины шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжгүй жирэмслэлтийн үр дүн". Maternal Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Тейлор, Б .; Darville, T .; болон Haggerty, C. "Бактерийн вагиноз нь аарцгийн үрэвслийн өвчин үүсгэдэг үү?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.