Эрїїл мэндэд хэрхэн бэлгийн болон эрїїл мэндийн їйлчилгээ хэрхэн нєлєєлдєг вэ?
Нянгийн вагиноз (BV) нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл үтрээний халдвар бөгөөд хамгийн буруугаар ойлгогддог. Хэдийгээр бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗХӨ) гэж үзэхгүй ч, BV нь хламиди, заг хүйтэн, трихомониаз зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлстэй холбоотой байдаг. Сексгүй эмэгтэйчүүд ч гэсэн BV авах боломжтой байдаг.
Бодит үнэн бол эрдэмтэд ямар механизм (эсвэл механизмын хослол) нь BV-ийг бий болгодог гэдэгт бүрэн итгэлтэй биш байна.
Бидний мэдэж байгаагаар, ямар ч үндэслэл нь ВВ нь эрүүл бактерийн шавхагдашгүй үтрээний ургамлын тэнцвэргүй байдлын үр дүнд эрүүл бус хүмүүст хүргэх боломжийг олгодог явдал юм. Зарим боломжит өдөөгч нь бэлгийн дадал, генетик, ерөнхий / үтрээний эрүүл мэндэд хамаарна.
Бэлгийн шалтгаан
Бактерийн вагиноз нь БЗХӨ гэж тооцогддоггүй учир халдвар нь вирус ( ХДХВ гэх мэт), бактери ( тэмбүүгийн ) зэрэг гадаад эмгэгээс шалтгаалахгүй. Үүний оронд үтрээнд тодорхой "муу" бактерийг түгээмэл тохиолдох үед энэ нь ургах боломж олгодог.
Гэмтэгчид нь Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella and Morbiluncus бактерийн омог хамаардаг. Эдгээр бактери нь дархлааны системээр шалгагдан, үтрээний хүчиллэг байдал (үтрээний рНээр хэмжигддэг) илүү чухал байдаг.
Бэлгийн харьцааны ийм үйлдэл нь эдгээр шинэ системийг үтрээний ургамал руу шинэ микробуудыг нэвтрүүлэх замаар эдгээр системийг дордуулж болзошгүй юм.
Энэ нь зөвхөн үтрээний рН-ийг өөрчлөх төдийгүй үтрээний ханыг дэмжиж, цэвэрлэж буй эрүүл бактериудыг зайлуулж чаддаг. Ийм учраас илүү бэлгийн хавьтагчтай байх тусмаа тэд өөрсдийн бичил биетэнд ил гардаг.
Валусийн эрсдэл нь 15, 44 настай эмэгтэйчүүдэд бэлгийн идэвхтэй байх магадлал өндөр байдаг нь гайхмаар зүйл биш юм.
Сексийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн гол шалтгаан нь:
- Олон бэлгийн хавьтагч нь BV-ийн гол эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг юм. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь багтдаг. Үнэндээ 2010 оны судалгаагаар өөр эмэгтэйтэй бэлгийн хавьталд орох нь таны вирусын эрсдэлийг 52 хувиар нэмэгдүүлдэг гэж дүгнэсэн байна.
- Шинэ секс түншүүд таныг танай байгууллагад нян байхгүй байж болзошгүй нян болон бусад бичил биетүүдэд нэвтрүүлэх замаар эрсдэл үүсгэдэг.
- Амны хөндийн, үтрээний болон шулуун гэдэсгүй бэлгийн хавьталд орохгүй байх нь бэлгэвч болон шүдний далангийн хамгаалалтанд саад учруулдаг. BV нь гарын бэлгийн хавьтлаас (masturbation, "fingering"), "богинохон" (humping)
- Секс тоглоом нь эрсдэлтэй байдаг.
ВВ-ийн гадна эмэгтэйчүүд бэлгийн харьцааны улмаас холимог халдвар гэж нэрлэгддэг эмэгтэйчүүдийг хөгжүүлж чаддаг. Холимог халдвар нь vagina болон аэробикийн бактериас гадуур үтрээнд байрлах анеробус бактеритэй хамт тараагдах үед үүсдэг. Аэробикийн бактериудын жишээ нь Staphylococcus aureus ба Escherichia coli ( E. coli ).
Хэрэв зөвхөн аэробик бактери оролцсон бол халдвар нь аэробикийн үтрээний үрэвсэл (AV) гэж нэрлэгдэх болно. Клиникийн хувьд BV болон AV халдварын талаар ярихад хэцүү байдаг бөгөөд лабораторийн шинжилгээг ялгах шаардлагатай байдаг.
Генетик
Зарим тохиолдолд эмэгтэйн генетик нь түүний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, үтрээний үед хамгаалалтын Lactobacilli-ийн түвшингээс доош түвшинд хүргэж болзошгүй.
Одоогоор хийгдэж буй судалгаагаар генетикийн мутаци нь дархлааны болон үрэвслийг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бодис юм. Зарим генетик мутаци нь кортикотропин-чөлөөлөх дааврыг (ИНБ) үйлдвэрлэхэд нөлөөлж болох юм. Эрдэмтэд ИТГ-ын үйлдвэрлэлийн хэвийн бус байдал нь үтрээний эдэд нөлөөлж, ялангуяа жирэмсэн үед бактерийн популяцийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг гэж үзэж байна.
Ихэнх ИХЭ-тэй холбоотой генетик мутаци нь цагаан арьст эмэгтэйчүүдэд түгээмэл бус хар арьст эмэгтэйчүүдэд тодорхойлогддог.
Энэ нь Африкийн америк эмэгтэйчїїд цагаан арьстнуудаасаа BV-ийг хоёр удаа авах боломжтой гэж тайлбарлаж болох юм.
Ерөнхий / үтрээний эрүүл мэнд
Үтрээний рН болон ургамалыг оновчтой байлгах нь үргэлж хялбар биш юм. Бидний өдөр тутам хийдэг олон үйлдэл нь "муу" бактерийг их хэмжээгээр нэмэгдүүлэх, халдвартай тэмцэх чадварыг муутгах замаар энэхүү тэнцвэрийг алдагдуулдаг.
BV-ийн халдвартай холбоотой эрүүл мэндийн байдал, нөхцөл байдлаас хамааран:
- Хамгаалалтын ургамлын үтрээний хэсгийг хуулж авснаар эрсдэлтэй газруудаа douching хийх . АНУ-ын Эрүүл мэнд, Хүний Үйлчилгээний Хэлтсийн мэдээлснээр 15-аас 44 насны таван эмэгтэй тутмын нэг нь хоолложээ. Энэ дасгал нь өсвөр насны, Африк гаралтай Америк, Латин эмэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг.
- Тамхи татах нь үтрээний эрүүл мэнд, Лактобакиллусын улайлт , Лактозакилласын crispatus гэсэн хоёр нянг гэмтээх аюултай гэдгийг мэддэг. Тамхи татах нь цусны судасны эмгэгийг үүсгэж, цусны эргэлт нэмэгдэхэд халдвар авахад хэцүү болгодог.
- Жирэмсэнээс сэргийлэх үр дүнтэй арга нь жирэмслэхээс сэргийлэх үр дүнтэй байдаг. Сент-Луисын Анагаах Ухааны Анагаахын сургуулийн судалгаагаар үтрээний ургамлын үндсэн тэнцвэргүй байдал (ихэнхдээ оношилдоггүй), ИНД- ыг хэрэглэснээр тогтмол бус цус алддаг эмэгтэйчүүдэд хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.
- Витамин D-ийн дутагдал нь удаан хугацааны туршид BV-ийн шалтгаан болж мэтгэлцэж ирсэн бөгөөд зарим онолыг дэмжиж зарим судалгаанууд хийгдээгүй байна. Жирэмсэн үед шууд нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь 2015 оны судалгаагаар 15 долоо хоногийн турш өдөр бүр Д амин дэмийн 2,000 IU нэмэлтийг 63.5% -иар 19.2% -иар бууруулсан болохыг харуулж байна.
Бактерийн вагиноз өвчний эрсдэлийг илүү сайн ойлгохын тулд бусад бэлгийн замаар дамжих халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга замыг олж чадна.
Эх сурвалж:
> Brotman, R .; Тэр, X .; Gajer, P. et al. "Тамхи татах болон үтрээний микробиотоны хоорондын холбоо: туршилтын судалгаа." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. "Бактерийн Вагнинозын эмгэгийг хэрэглэх нь урт хугацааны судалгаа" . 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ройкман, К .; Simhan, H .; Краhн, А.А. "Бактерийн вагинозын эрсдэлийг урьдчилан тооцоолох нь уралдаан, тамхи татах, кортикотропин-гормоны хамаарал бүхий генүүдийг ялгаруулдаг." 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "Д аминдэмийн дутлын эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй бактерийн вагинозыг устгах үр дүнтэй арга юм: Плацебо хяналттай санамсаргүй эмнэлзүйн туршилт". 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> АНУ-ын Эрүүл мэнд ба Хүний Үйлчилгээний газар. "Douching." Rockville Maryland; 2017 оны 4-р сарын 18-нд шинэчилсэн.