Тэмбүү нь бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗХӨ) -тэй сайн мэддэг, бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХӨ) гэж нэрлэдэг. Энэ нь бактерийн Treponema pallidum- ээс үүдэлтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн chancre гэж нэрлэгддэг нээлттэй шархлаа үүсэх, гэдэс, ам, анус, шулуун гэдэсний шинж тэмдэг илэрдэг. Антибиотик нь тэмбүүгийн эмгэгийг эмчилдэг боловч аль шатанд халдварын аль шатанд хамаарна (анхан, хоёрдогч, далд, гуравдагч).
Туршилт бүр шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд болон болзошгүй хүндрэлүүдтэй байдаг.
1940-өөд онд тэмбүүгийн халдварын хэмжээ эрс буурч байгаа боловч сүүлийн жилүүдэд олсон ололтууд олон дахин буурсан байна. Өнөөдөр энэ өвчин жил бүр 27000 америкч, дэлхий даяар 6 сая гаруй хүн өвдсөн байна.
Хэдийгээр тэмбүүгийн сэтгэцийн эмгэгийг эмзэглэж байгаа ч халдварын шинж тэмдгийг хүлээн зөвшөөрч, илрүүлж, бэлгэвч хэрэглэхээс зайлсхийж, бэлгийн хавьтагчдын тоог бууруулж чаддаг.
Шинж тэмдгүүд
Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь халдварын үе шатанд тодорхойлогддог. Зарим шинж тэмдэг тодорхой бус боловч зарим нь ялгаатай шинж тэмдэг илэрдэггүй.
- Анхдагч тэмбүү нь ихэвчлэн 21 хоногийн дотор хордуулдаг. Chancres ихэвчлэн өвдөлтгүй, дотогшоо байдаг тул өвчтөн, эмч нар хоёулаа амархан алддаг. Эмчилгээ хийлгээгүй бол chancre нь 3-6 долоо хоногийн туршид эдгэх болно.
- Хоёрдогч тэмбүү нь анхдагч халдварын 4-10 долоо хоногт тохиолддог. Тодорхой шинж тэмдгүүдийн нэг нь хөл, мөч, (хамгийн ихээр) алгаа, хөлийн уланд өргөн тархсан тууралт юм. Фармактив шинж тэмдэг нь тууралт дагалдаж болно. Гэсэн хэдий ч, ердийн бус аргаар өөрсдийгөө илэрүүлж болох тохиолдлууд байдаг. Шинж тэмдэг нь 3-6 долоо хоногт эмчилгээг хийлгүйгээр шийдвэрлэх нь элбэг байдаг.
- Латин тэмбүү нь шинж тэмдгүүдийн харьцангуй дутагдалтай, хэдэн арван жилээс урт хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд цусны шинжилгээнд үндэслэдэг. Оношлогооны зорилгоор үе шатыг эрт далдын (сүүлчийн цусны шинжилгээнээс нэг жилээс бага хугацаатай) буюу хожуу далдын (сүүлчийн цусны шинжилгээнээс нэг жилээс илүү) гэж тодорхойлсон.
- Гуравдагч тэмбүү нь халдварын хамгийн ноцтой үе юм. Энэ нь арьс, яс, зүрх, элэг болон бусад эрхтнүүдийн гол өвчнүүдээр тодорхойлогддог. Нойр булчирхайн эмгэг нь хамгийн хүнд хүндрэлтэй тул тархи нөлөөлж, эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг.
Төрөлхийн тэмбүү нь халдвар авсан эх нь тэмбүүтэй төрсөн хүүхдээ тэмбүү шилжүүлдэг эрүүл мэндийн ноцтой нөхцөл юм. Уушиг, элэг, дэлүү, тархины эмгэгээс гадна төрөлхийн тэмбүү нь бие махбодын болон нүүрний гажиг, хөгжлийн саатал, оюун ухааны хөгжлийн бэрхшээлтэй байдалд хүргэдэг.
Шалтгаан
Treponema pallidum нь спираль хэлбэрийн бактери юм. Шарган шоргоолжны хэлбэр нь түүнийг салст бүрхэвч рүү норгох эсвэл арьсанд минутын завсарлага оруулах боломжийг олгодог.
Тэмбүү нь зөвхөн амаар , үтрээ, шулуун гэдсээр бэлгийн замаар дамждаг, эсвэл жирэмсний үед эхээс хүүхдэд дамждаг. Ихэнх тохиолдолд тэмбүү нь ходоод гэдэстэй арьсанд хүрч ирдэг бол тэмтэрч болно.
Тэмбүү нь жорлонгийн суудал, энгийн холбоо барих, эсвэл хуваалцсан багаж хэрэгсэл, хувийн эд зүйлс зэргээр дамжих боломжгүй.
Хүний халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлж болох зарим хүчин зүйлс байдаг:
- Хамгаалагдаагүй секс
- Олон бэлгийн хавьтагчтай
- ХДХВ-ийн халдвар
Эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрэгтэй хүн (ЭБЭ) нь тэмбүүгийн халдварын ихэнх хувийг эзэлдэг
Оношлогоо
Тэмбүүгийн шинжилгээ гэдэг нь treponemal тестийн хамт (бактерийг өөрөө илрүүлж чаддаг) эмчилгээгүй хоёр үе шаттай үйлдэл юм. Аль аль нь цусаас ангид тест юм. Гялтангийн бус сорилууд илүү мэдрэмтгий тул тэдгээрийг эхлээд гүйцэтгэдэг.
Хэрэв туршилтууд эерэг бол онош тавихын тулд treponemal test-ийг хэрэглэнэ.
Цусны шинжилгээгээр тэмбүү нь долоо хоногт хоёр удаа илэрч болно. Хамгийн зөв үр дүнг эхний гурван сард олж авч болно. Харин 90 хоногийн дараа хуурамч эерэг үр дүн өснө.
Цус, эд, бие махбодийн шингэнийг хар хээрийн бичил харуураар илрүүлэх аргаар шууд туршиж болно. Өнөөдөр ихэвчлэн ашиглагддаггүй боловч (өндөр ур чадвартай техникч шаардлагатай байгаа учраас) хар бараан бичил харуурын шинжилгээ нь эмч нарыг тодорхой, халдвартай харааны нотолгоогоор хангадаг. Энэ нь маш эрт үед эсвэл халдвар авах үед оношлоход хэцүү үед хожуу үеийн өвчний үед хэрэглэж болно.
Эмчилгээ
Тэмбүүгийн халдварыг антибиотикоор эмчилж болно. Пенициллин (тариураар) нь сонголт хийх эм гэж тооцогддог боловч бусад хүмүүс (тухайлбал, доксициклин, тетрациклин, азитромицин, цефтриаксон гэх мэт) хүнийг пенициллинд харшилтай бол хэрэглэж болно.
Тэмбүүгийн эмчилгээ халдварын үе шатанд янз бүр байж болно:
- Бага, дунд, хожуу үеийн тэмбүүг пенициллиний нэг тариураар эмчилж болно.
- Сүүлчийн далд тэмбүү нь гурван долоо хоногийн зайтай, нэг долоо хоног тутам өгдөг.
- Гуравдагч тэмбүү нь тархины болон төв мэдрэлийн системийг оролцуулахгүй бол сүүлчийн тэмбүүтэй адил шинж тэмдгийг эмчлэх болно.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл нь 10- 14 хоногийн эмчилгээг шаарддаг бөгөөд үүнд интрамускулины пенициллин эсвэл пенициллин болон амны хөндийн эмчилгээг хослуулан хэрэглэнэ.
Гурав дахь халдвар нь цэвэрлэгдэж байсан ч тархи болон бусад эрхтэнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хагалгааг оролцуулан нэмэлт үйл ажиллагаа нь гэмтлийг засах, засахад шаардлагатай байж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Бэлгэвч нь тэмбүүтэй адил бэлгийн замын халдварт өвчинтэй тэмцэх эхний мөрөнд тооцогддог. Бэлгэвч нь алдаатай байдаггүй (ялангуяа хэрэв та үүнийг зөв хэрэглээгүй бол), энэ нь урьдчилан сэргийлэх татгалзахын хамгийн найдвартай хэлбэр юм.
Үүнтэй адилаар бэлгийн хавьталд орсон хүмүүсийн тоо, ялангуяа нэргүй хүмүүсийг багасгах явдал юм. Эцэст нь хэлэхэд тантай бэлгийн хавьтагчтай хүмүүс илүү их эрсдэлтэй байдаг.
Өөрийгөө болон бусдыг хамгаалахын тулд та өөрийн эмч эсвэл орон нутгийн эмнэлэгт БЗДХ-ын шинжилгээ авахыг хүсч болно. АНУ-ын Урьдчилан Сэргийлэх Үйлчилгээний Ажлын хэсэг нь халдвар авах эрсдэл өндөртэй хүмүүсийг шалгаж үзэхийг санал болгож байна. Энд ЭБЭ, мансууруулах бодис тарьж хэрэглэгч, олон бэлгийн хавьтагчтай хүмүүс, эсвэл хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог хүмүүс багтана.
Үг нь
Зарим хүмүүс бусад тэмбүүтэй харьцуулахад илүү их эрсдэлтэй байдаг бол та "унтах" биш л дээ. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн статистик мэдээнээс үзэхэд 2015 он гэхэд эмэгтэйчүүдийн дунд тэмбүүгийн түвшин 35.7 хувиар өсч, АНУ-д насны бүлэг, арьсны өнгө, үндэстний цөөнхөд өссөн байна.
Хэрэв таны статусын талаар эргэлзэж байвал өөрийгөө шалгаруулж шалга. Хэдийгээр та эерэг тест байгаа ч гэсэн эрт үед та эмчилгээгээ хурдан хийх боломжтой ба бусдыг халдвар авах магадлал багатай гэдгийг та мэднэ.
Эх сурвалж:
> Bowen, V .; Су, Ж. Torrone, E. et al. "Төрөлхийн тэмбүүгийн тохиолдлын тоог нэмэгдүүлэх - АНУ, 2012-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. "2016 оны бэлгийн замын халдварт өвчний тандалт: тэмбүү" Атланта, Гүрж; 2017 оны 9-р сарын 26-нд шинэчилсэн.
> Hayden, Дебора. (2008) По: Genius, Madness, тэмбүүгийн нууц. Нью Йорк хот, Нью Йорк: Үндсэн номууд. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Бэлгийн замын халдварт өвчин: АНУ-ын урьдчилан сэргийлэх албаны ажлын хэсгийн зөвлөмж." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B., Bolan, G. "Бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчний эмчилгээний удирдамж, 2015". MMWR . 2015 оны 8-р сарын 28; 64 (33): 924.