Ихэнх хүмүүс carpal туннел хам шинжийн талаар мэддэг байх нь бугуйн (караль туннел) саатдаг бөгөөд өвдөлт, цочрол, эрхий хуруугаараа, хоёр хуруугаараа хуруу, далдуу модны хэсэг зэрэг нь гардаг.
Бугуйн нөгөө талд нь ижил төстэй байдал нь бугуйны нөгөө талд болдог бөгөөд энэ нь хуруугаараа хурууны үзүүр, цагираган хуруу, гарны ирмэг нь цацраг туяарах өвдөлт, эсвэл мэдээ алдалт үүсгэдэг.
Үүнийг ulnar neuropathy гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь кварцын туннелд хамшинж болон ulnar туннел хам шинжийн хоёр өөр нөхцлөөр үүсгэгддэг .
Гар ба Бугуйн мэдрэлүүд
Эдгээр хам шинжүүд яагаад гардаг талаар анатомийн ерөнхий ойлголтыг шаарддагийг ойлгохын тулд. Энэ гар нь гурван үндсэн төрлөөс бүрддэг төв мэдрэлийн сүлжээнээс бүрддэг: радиаль, дундаж, болон ulnar мэдрэлүүд. Эдгээр мэдрэл тус бүр нь өөр өөр функцтэй байна:
- Ренийн мэдрэл нь гарны ихэнх хэсэг, хурууны үзүүрийг мэдрэх үүрэгтэй.
- Медиан мэдрэлийн эрхий хуруунууд, эхний хоёр хуруунд мэдрэгддэг ба эхний хоёр хуруугаараа эрхий хуруунд уян хатан болдог.
- Ulnar мэдрэл нь хурууны үзүүрт хурууны хурууны үзүүрийг мэдрэх үүрэгтэй. Энэ хурууг хуруугаараа бас хуруугаараа салгах боломжтой.
"Ulnar neuropathy" гэсэн эмнэлгийн нэр томъёо нь ulnar мэдрэлийн талаар ямар нэг зүйл буруу гэсэн үг юм.
Үүний дараа энэ нь ихэвчлэн мэдрэл дээр дарах ямар нэг үр дүн юм. (Ямар нэг байдлаар таны тохойг цохиж, гар нь өвдөлтийг мэдрэх мэт).
Нуруу нугасны нурууны гараас гартаа хүрч ирдэг тул заримдаа тэд эвдэрч гэмтэх, шахах илүү эмзэг тул хатуу орон зайг дайрдаг.
Шүдний мэдрэлийн шахалтын хамгийн түгээмэл хоёр цэг нь тохой, бугуй юм.
Cubital Tunnel Syndrome
Ulnar мэдрэл (өөрөөр хэлбэл, "хөгжилтэй яс" мэдрэл) нь нуруугаас гаралтай бөгөөд гараа урсгана. Кубиталийн туннелийн хам шинж нь тохойноосоо болж ulnar мэдрэлийн шахалтанд орсон үед үүсдэг.
Энэ түвшинд мэдрэлийн шахалт гардаг бол хуруу, гарт өвдөлт нь тохойноос илүү давтагдах (утсан дээр ярих гэх мэт) улам хүндрэх болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд заримдаа шөнийн цагаар сэрэх тусмаа гүн гүнзгий байх болно. Үнэндээ, хүмүүс тохойгоо нойргүй унтахын тулд өвдөлтөөс зайлсхийхэд саад болдоггүй.
Кубиталийн туннелийн хамшинж нь гарын булчин чангарах, сульдах өвдөлтийг үүсгэдэг. Ноцтой тохиолдолд, булчингийн хатингиршил ба гараас гараа үүсч болно.
Ularnar Tunnel Syndrome
Ulnar туннелийн хам шинж нь бугуйнд мэдрэлийн шахалтаас үүссэн, гэхдээ өөр өөр байршилд Carpal туннел хамшинжээс, тухайлбал, Guyon-ийн суваг гэж нэрлэгддэг нарийн зайд байрладаг. Ulnar туннелийн синдром нь давтамжтай цохилт өгөх хөдөлгөөнүүд, тухайлбал цохих, бугуйнд байнгын дарамт үүсгэж болдог. Учир нь дугуйчид удаан хугацааны турш гартаа угладаг.
Дараагийн үе шатанд ulnar tunnel syndrome нь хатингиршил болон гипотензи, булчингийн булчин (гарын булчин дотор байрлах булчин) -ын гар сул дорой байдлыг үүсгэдэг. Хамгийн хэцүү тохиолдолд атрофи нь гар аргаар хумсалдаг.
Оношлогоо ба эмчилгээ
Физикийн үзлэг нь ихэвчлэн ulnar neuropathy-ийн оношийг батлахад хэрэгтэй байдаг. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь хүнд явцтай, илүү түрэмгий эмчилгээ шаардвал эмч нь цахилгаан соронзон эсвэл мэдрэлийн дамжуулалтын судалгааг захиалж болно.
Кубитой туннелийн хам шинж, ulnar туннелийн эмчилгээ нь ижил төстэй байдаг. Эхний зорилго нь мэдрэлийг шахаж болох аливаа үрэвслийг багасгах явдал юм.
Энэ нь амралт, зөв механик, дэмжлэг бүхий гүйлгээний хослол юм. Ибупрофентэй адил өвдөлт намдаах боломжтой байдаг.
Үүнийг хэлэхэд эмчилгээг хэрхэн гүйцэтгэх талаар хэд хэдэн ялгаа байдаг.
- Булангийн туннелд синдромтой бол цилиндрийг 45 градусын нягтралтай байлгах хэрэгтэй. Гүүр нь тасралтгүй эсвэл шөнийн цагаар шинж тэмдгүүдийн хүндрэлээс хамааран зүүж болно. Хэрэв консерватив эмчилгээ амжилтгүй бол мэс заслыг тохойн түвшинд мэдрэлийг задлахад хэрэглэж болно
- Ulnar туннел хамшинж бүхий Дэмжих зүлгүүр нь машины тунгалаг бүрхүүлийн хамшинжтэй төстэй бөгөөд бугуйг уян хатан байлгахын тулд чигжээсийг ашиглах боломжтой. Хэрэв консерватив эмчилгээ амжилтгүй болбол мэс заслыг Guyon сувгийн эргэн тойронд мэдрэлийн эмгэгийг задлахад ашиглаж болно. Энэ нь мөн carpal туннель болон туннарын туннелийн аль алиных нь хэлбэрийг бүрдүүлдэг хөндлөн carpal туннелийн шөрмөсний сулралыг хамарч болно.
Хэрвээ мэс засал хийвэл физик эмчилгээний аргаар тохой, бугуйны хүч чадал, уян хатан байдлыг давж гарах болно. Сэргээх хугацаа 12 хүртэл долоо хоног болно.
Үг нь
Хэрэв та бугуй, гарт мэдрэлийн гэмтэл байгаа гэж үзвэл эмчтэйгээ уулзаж зөвлөгөө аваарай. Кубитер туннелд хамшинж, ulnar туннелд хамшинжийн хам шинжүүд нь тусгай туршилт, эмчилгээг шаарддаг.
Эх сурвалж:
> Bednar, M .; Гэрэл, Т .; Биндра, Р. "Бүлэг 9. Гар мэс засал". Ортопедикт өнөөгийн оношлогоо, эмчилгээ (5-р хэвлэл). In: Skinner, H. and McMahon, P. eds. Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2014.