Бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд халдварын өндөр эрсдэлтэй байдаг
КИНИНЕЛИЙН БҮРДҮҮЛЭХ АМЬДРАЛЫН СИСТЕМИЙГ ХЭРЭГЛЭХИЙГ ДЭМЖЛЭГ
Тиймээс бөөрний архаг өвчин (CKD) бүхий өвчтөнүүд нь халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Биеийн дархлал сулардаг цар хүрээ нь ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хэмжээнд шууд пропорциональ байдаг. Хамгийн чухал нь бөөрний үйл ажиллагааны дунд зэргийн бууралт нь амьдралын ноцтой аюултай халдварын эрсдлийн өндөр эрсдэлтэй холбоотой юм.
Үүнд: бактери, вирус, мөөгөнцөр гэх мэт халдварт өвчнүүдийн талаархи тусгай судалгаа байдаг. Тухайлбал, уушгины хатгалгаа, херпросзер зэрэг бөөрний өвчинтэй холбоотой өвчлөлөөс хамаардаг өвөрмөц судалгаагаар илрүүлсэн.
Гэмтэлтэй өвчтөнд үхлийн аюул нүүрлэж байна
Дээр дурдсанчлан бөөрний өвчтэй өвчтөнд халдвар авах эрсдэл нь нас баралтын гол шалтгаан болдог, ялангуяа диализд байгаа бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.
Халдвар болгоныг урьдчилан сэргийлэх боломжтой боловч вакциныг вакцинжуулах өвчтөнүүдэд вакцин хийх нь нэн тэргүүний асуудал байх ёстой. Үнэн хэрэгтээ энэ нь бөөрний архаг өвчинтэй өвчтөнд тогтмол анхаарал тавих ёстой. Энэ нь ирээдүйд үхэл, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх эрсдлийг багасгана.
ӨМНӨД ХАЛДВЭРЛЭЛТ ЭМЭГТЭЙН ХӨДӨЛГӨӨН (ӨВӨНГӨ)
CKD нь үнэхээр de facto immunocompromised төлөв гэдгийг мэдсэний дараа урьдчилан сэргийлэх вакцины ач холбогдлыг ойлгоход хялбар болно.
Вакцинжуулалт нь CKD-ийн өвчтөний цогц үйлчилгээний төлөвлөгөөний салшгүй хэсэг байх ёстой. CKD-ийн үе шатанд үндэслэн тодорхой вакцинуудыг санал болгож байна. Үнэндээ, Вакцинжуулалтын Урьдчилан Сэргийлэх Практикийн Төв (ACIP) болон Бөөрний Өвчний Олон Улсын Байгууллага (Global Outcome Improvement) бөөрний өвчтэй өвчтөнд насанд хүрэгсдийн вакцинжуулалтын талаар тусгай зааварчилгааг аваарай.
CKD-тэй насанд хүрэгчдэд вакцинжуулалтыг санал болгож байгаа ноцтой халдварын талаар товчхон авч үзье.
INFLUENZA (FLU)
Томуугийн эсрэг вакцинжуулалт, амьсгалын замын өвчлөлийн нийт өвчлөлийн өвчин өвлийн улирал бүр тохиолддог нь манай нийгмийн хамгийн чухал эрүүл мэндийн арга хэмжээнүүдийн нэг юм.
Томуугийн вакциныг дархлаажуулахад хоёр төрлийн вакцин байдаг: идэвхгүй вакцин (булчинд тарих) - "амь үрэгдсэн" вирус, амьд вакцин (хамрын шүрших). Хуучин нь "магадгүй чи магадгүй дассан байх магадлалтай". ACIP нь зөвхөн CKD бүхий өвчтөнүүдэд дархлаажуулалт хийлгэсэн вакциныг идэвхгүйжүүлсэн вакцины зураглалыг санал болгодог бөгөөд CKD-ийн бүх өвчтөн үе үе томуугийн эсрэг томуугийн вакциныг вакцинжуулах шаардлагатай байдаг (бусад эсрэг заалтууд байхгүй бол).
Дахин хэлэхэд "хамрын шүрших" томуугийн вакцин (амьд суларсан) нь бөөрний архаг өвчтэй эсвэл диализийн өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай тул удирдаж болохгүй.
УУРХАЙН НӨХЦӨЛҮҮД
Эдгээр халдварууд нь уушгины хатгалгаа, менингит гэх мэт хүнд өвчтэй, хүнд хэлбэрийн өвчин үүсгэдэг. ACIP нь бөөрний өвчинтэй өвчтөнүүдэд эдгээр халдварын эсрэг вакцинжуулалтыг "polyvalent" пневмококкийн вакцин гэж нэрлэдэг.
Наснаасаа хамааран 5 жилийн дараа дахин ариутгал хийх шаардлагатай эсвэл шаардагдахгүй байж болно. Энэ вакциныг 4, 5-р шатанд CKD-ийн үе шатанд тавина.
HEPATITIS Б
Элэгний хүнд өвчин, гепатит B-ийн халдвар нь бөөр, цусны судас зэрэг бусад эрхтнийг гэмтээж болно. Тиймээс энэ үед вируст гепатит В вирусын эсрэг вакциныг CKD 4, 5 үе шаттай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Ердийн хуваарь нь 0, 1, 6 саруудад буудсан байна.
ХӨХҮҮЛЭГ ХАНИАД
Титан, сахуу, нугасны эсрэг вакцинжуулалтыг ихэнх насанд хүрэгчдэд зориулсан бөгөөд бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд аюулгүй байдаг. Ерөнхийдөө нэг вакцин, дараа нь ТД-ийн өсөлтийг 10 жил тутамд зөвлөж байна.
Дүгнэлт
Амь насанд аюултай халдварыг бий болгох эрсдэл, томуугийн эсрэг вакцин, пневмококкийн халдвар, гепатит В вирусын эсрэг вакцин нь CKD өвчтөний стандарт арчилгааны нэг хэсэг байх ёстой. Хэрэв та шинэчлэгдэж байгаа бол нефрологичоос асуу! Вакцинжуулалт нь амь насыг аврах олон нотолгоонд тулгуурладаг. вакцинжуулалтын эсрэг хөдөлгөөн, Женни Маккарти юу ярихаас үл хамааран.