Умайн хүзүүний дисплазийн үндэс
Умайн хїзїїний дисплази нь умайн хїзїїний хэвийн бус євчлєлийг єєрчлєх нийтлэг нєхцєл юм. Хэвийн бус өөрчлөлтүүд нь хөнгөнөөс хүнд хэлбэр хүртэл байж болох ба Пап плаце илэрдэг.
Ерөнхий тойм
Хэдийгээр умайн хүзүүний дисплази эмчилгээ нь зарим тохиолдолд умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг боловч умайн хүзүүний дисплази нь хүнийг хорт хавдартай эсвэл өвчнийг үүсгэх гэсэн үг биш юм.
Энэ нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө ажиглаж, дараа нь эмчийн байранд амбулаторийн аргаар эмчилнэ. Өөрөөр хэлбэл, нарийн хяналт шинжилгээ, эмчилгээ хийлгэхийн тулд умайн хүзүүний хэвийн бус өөрчлөлтүүдийг ихэвчлэн хавдрын эсүүдээс урьд өмнө эсээс ялгах боломжтой болохоос өмнө эмчилж (арилгадаг).
Шинж тэмдгүүд
Умайн хїзїїний дисплазитай эмэгтэйн шинж тэмдэг илэрдэггїй. Энэ нь Пап бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь маш чухал байдаг. Цочмог Pap жийрэг нь умайн хүзүүний өөрчлөлтийг хорт хавдрыг өөрчлөхөөс өмнө удаан хугацааны туршид илрэх боломжтой.
Шалтгаан
Хүний папилломавирус (HPV) ба умайн хүзүүний дисплази хоорондын холбоо өндөр байдаг. ХПВ бол бэлгийн харьцаанд орсон нийтлэг вирус юм. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд ХПВ болон умайн хүзүүний дисплази эмчилгээгүйгээр өөрсдийгөө цэвэрлэнэ. Гэсэн хэдий ч, зарим эмэгтэйчүүдэд HPV нь умайн хүзүүний өөрчлөлт хэвийн бус болоход хүргэдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийг эмчлэхгүй бол умайн хүзүүний хавдрыг үүсгэж болно.
Судалгаанаас харахад тамхи татдаг эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний дисплази үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг байна. Тамхи татах нь HPV-ийн умайн хүзүүний үр нөлөөг хурдасгаж чаддаг болохыг тогтоосон. Энэ нь тамхи татах зуршлыг амьдрал дээр аль болох эрт хагацуулах бас нэг шалтгаан юм.
Умайн хїзїїний гаж нєлєєний бусад хїчин зїйлсээс гадна:
- ХДХВ эерэг байх
- Олон бэлгийн хавьтагчтай байх
- Хорин наснаас өмнө төрсөн
Оношлогоо
Умайн хїзїїний дисплази нь Папын сорилын лабораторийн шинжилгээнд оношлогдож, умайн хїзїїний эсийн сїїлийн сорьц авч байна. Лаборатори нь хэвийн биш эсүүдийг ажигладаг. Хэрвээ тэд тодорхойгүй ач холбогдол бүхий тодорхой бус хавтгай хучуур эдийг (ASC-US) мэдээлж байвал 12 сарын туршид шинжилж болно. ХПВ-ийн сорилыг мөн хийж болно.
Дахин хэвийн бус шинж илэрвэл эсвэл ХПВ-ын сорил эерэг бөгөөд 25-аас дээш настай бол биопси хийж болно. Энэхүү биопси нь кольпоскопи , умайн хүзүүний эсүүдээр хийгддэг процедурын үед хийгддэг бөгөөд үүнийг хожуу шинжтэй, умайн хүзүүний дотрын хавдар үүссэн эсэхийг тогтооно. Эдгээр нь CIN1 (хөнгөн дисплази), CIN2 (дунд зэргийн дисплази), CIN3 (хүнд хэлбэрийн dysplasia эсвэл in situ )
Эмчилгээ
Умайн хүзүүний дисплази эмчилгээ нь дээр дурьдсан биопсийн шинжилгээнүүдээс хамаарч байгаа бөгөөд энэ нь дисплазийн түвшингээс хамаарна.
CIN I ихэвчлэн эмчилдэггүй. Үүний оронд Пап лийр, ХПВ-ын сорил, эсвэл зарим тохиолдолд кольпоскопитой ойрхон байдаг.
Эмчилгээг ихэвчлэн CIN II болон CIN II-д хийдэг ба хэвийн бус эсүүдээс зайлсхийж, цаашид ургах боломжгүй, хавдар болох болно.
Эмчилгээний сонголт дараахь зүйлсийг багтааж болно:
- Крио мэс заслын арга - Энэ мэс засал нь хэвийн бус эдийг хөлдөөх зорилгоор хөлдөөсөн сорьцыг оруулахад оршино.
- LEEP - LEEP процедур (цахилгаан мэс заслын процессор гогцоо) нь хэвийн бус эдийг арилгахын тулд цахилгаан утсан утас хэрэглэдэг.
- Лазер мэс засал - Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн лазерыг хэвийн бус эдийг эмчлэхэд ашиглаж болно.
- Хүйтэн хутгагч биопси - Энэ процедур нь дээрхтэй төстэй боловч сэжигтэй эдийг зайлуулахын тулд мэс засал хийлгэх хэрэгслийг ашигладаг.
Умайн хүзүүн дээр умайн хүзүүний эд эсийг умайн хүзүүний өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг. Энэ нь эмнэлэг, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх мэс засал юм.
Хэрвээ биопси нь дээжийн ирмэг дээр хэвийн бус эсүүд байгаа бол тэдгээрийг хэвийн бус эсүүдийг арилгахын тулд цаашдын эмчилгээг хийдэг.
Нэг том судалгаагаар CIN-ийн давтамж нь нэг килосориум эсвэл LEEP эмчилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд 5.3 хувь, хүйтэн хутгаар эмчилсэн хүмүүст тохиолддог. Гэхдээ хүндрэлийн давтамж нь хүйтэн хутгатай харьцуулахад илүү өндөр байсан.
Дахин дагах
Хэрэв умайн хїзїїний дисплази дээрх аргуудын аль нэгийг эмчлэх бол та байнга хянаж байх шаардлагатай. Хэрэв хэвийн бус эсүүд эргэж ирвэл эмчилгээг давтан хийнэ. CIN-ийн эмчилгээний дараа HPV-ийн халдвар цааш нь үргэлжлэх боломжтой тул ирээдүйд хэвийн бус эд эс хөгжих эрсдэлтэй. Таны эмчтэй ярилцахын тулд ямар нэгэн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
Ололт амжилт
Энэ нь таныг хорт хавдар үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдлыг сонсоход маш ихээр аймшигтай байх болно. Тиймээс та эмчдээ анхааралтай хандаж, ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэхийг хүсч байвал энэ өөрчлөлт нь магадгүй маш бага юм.
Эх сурвалж:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. et al. Умайн хїзїїний дотор эрхтэний Neoplasia (CIN) эмчилгээ хийлгэсний дараа ХПВ-ийн халдварын хэв маягийн хэв шинжїїд: Системчилсэн хяналт. Хавдрын олон улсын сэтгүүл . 2017 оны 1-р сарын 25.
Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Криотик эмчилгээ, LEEP, болон умайн хүзүүний дотрын тромбитель неоплати өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хүйтэн хуягуудыг системтэйгээр үнэлэх, мета шинжилгээ хийх. Олон улсын эмэгтэйчүүдийн сэтгүүл, эмч нар . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Умайн хүзүүний хавдар: Судасны шинжилгээ, оношлогоо, эмчилгээний үе шат. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.