Гепатит С (HCV) нь элэгний үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг өндөр эрсдэлтэй вирус юм. Халдвар авсаны дараа эхний 6 сарын хугацаанд хүмүүс цочмог гепатит С-ийн халдвартай гэж үздэг. 75-85 хувь нь цочмог халдвартай хүмүүсийн ихэнх нь вирусын халдвар авах магадлалтай байна. Гепатит С-ийн шинэ халдварын дийлэнх нь зүүгээр тархана.
Зүүг суурилуулсан гепатитын дамжуулалт нь ерөнхийдөө мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд зүү солилцооны үр дүн, эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нөхцөлд гарсан осол гэмтэл юм. Гепатит С нь цусан хангамж болох шүдний сойз, сахлын машин гэх мэт өрхийн эд зүйлсийг хуваалцах замаар тархаж болно. Энэ нь хамгаалалтгүй бэлгийн замаар тархаж болох боловч эдгээр дамжуулалт нь ховор байдаг.
Зөвшөөрөхгүй үлдсэн ч, гепатит С нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар, эрүүл мэндэд хүндрэл учруулж болзошгүй. Түүхэн байдлаар, гепатит С-г полибринчилсэн интерферон болон рибавиринаар эмчилсэн. Эдгээр эмчилгээ нь 100 хувь амжилтанд хүрдэггүй бөгөөд гаж нөлөө ихтэй байдаг. Эмчилгээ хийлгэхэд хүндрэлтэй бөгөөд гаж нөлөө нь эмчилгээг дагаж мөрдөхөд хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь вирусыг хянахын тулд ПЕГ интерферон ба рибавариныг бууруулах чадварыг бууруулдаг.
Аз болоход эрдэмтэд саяхан Гепатит С вирусыг эмчлэх шууд вирусийн эсрэг эм, эсвэл DAA-ийн шинэ анги боловсруулсан.
Эдгээр эмүүд нь өмнөх эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй бөгөөд тэдгээр нь бага зэрэг гаж нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүх өвчтөнд эсвэл улс орны бүх хэсэгт боломжтой биш байж болно.
Та мэддэг үү: Гепатит С нь Гепатит А (HAV), Гепатит В (HBV) вирүстэй холбоотой. Гэтэл A, B гепатитаас ялгаатай нь гепатит С вирусийн эсрэг вакцин хийгдээгүй байна.
Гепатит С, Тарилгын эм хэрэглэх
Тарилгын мансууруулах бодисын хэрэглээ одоогоор Гепатит С-ийн халдвар дамжих хамгийн түгээмэл арга юм. Өвчний хяналтын төвийн мэдээлснээр 30-аас доош насны мансууруулах бодис хэрэглэгчдийн ойролцоогоор 1 нь гепатит С-тэй өвчтнөөр халдварладаг. Зарим мужид илүү өндөр байна. Нэмж хэлэхэд вирүс нь одоогийн болон хуучин тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэгчдийн хуучин популяцид ховор тохиолддог. CDC нь гепатит С-тэй хүмүүсийн 70-90 хувь нь гепатитаар халдварладаг гэсэн тооцоо байдаг. Зарим тохиолдолд эдгээр тоо нь маш их байдаг тул зүүгээр тараагдах эрсдлийн талаар өргөн ойлголттой болохоос өмнө эдгээр халдварууд маш их байдаг.
Олон тооны халдварт өвчнийг зүү зөөгчид дамжуулж болно. Бохирдсон зүү нь цусны халдварт өртөхөд хялбар замыг нэг хүнээс нөгөөд шилжүүлдэг. Цөөн тооны цус, шүүрэл нь халдвартай байж болзошгүй учир энэ нь эрсдлийг арилгахын тулд цэвэрлэх зүү нь хангалтгүй юм. Боломжтой бол зүүг дахин ашиглах шаардлагагүй. Олон хот, улс орнууд халдвар тараах эрсдэлийг бууруулахын тулд тарилгын эм хэрэглэгчид ариутгасан зүүгээр хангаж чадах зүү солилцооны хөтөлбөртэй байдаг. Эдгээр хөтөлбөрүүд нь тарилгын эсрэг тэмцэх хүмүүсийн өвчний шинжилгээ, эмийн зөвлөгөө өгөх боломжийг олгодог.
Зүү солилцооны хөтөлбөрүүд мансууруулах бодисын хэрэглээг нэмэгдүүлэхгүй байгааг нотолгоо тодорхой харуулж байна. Гэвч тэд өвчний тархалтыг үр дүнтэйгээр бууруулах боломжтой.
ХДХВ ба ХСВ-ийн халдвартай
Гепатит С, ХДХВ нь тарилгын эмийн хэрэглэгчдэд ихээхэн анхаарал тавьдаг хоёр вирус юм. Үнэн хэрэгтээ энэ хоёр вирусын халдвартай хосолсон нь энэ популяцид ховор тохиолддог. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст ХДХВ-ийн эерэг хүмүүсийн 50-90 хувь нь гепатитаар өвчилсөн байдаг. Энэ нь эмчилгээний шийдвэрийг зарим талаар илүү төвөгтэй болгодог хэдий ч олон мэргэжилтнүүд халдвартай өвчтөнтэй ажиллах туршлагатай байдаг.
ХДХВ-ийн эрсдлийн талаарх олон нийтийн төсөөллийн өөрчлөлт нь 2000 оны эхэн үеэс эхлэн АНУ-д байрлалтай гепатитын С вирусийн халдварыг нэмэгдүүлсэнтэй холбоотой байж болох юм.
ХДХВ нь архаг євчнєєр цаазаар авах ял оногдуулсанаас цагдан халдвар авсан тул халдвар авсан цусаа хордуулах магадлал багатай байдаг. Нөгөөтэйгүүр, ХДХВ-ийн халдвараас сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ нь Гепатит В-ийн эсрэг үр дүнтэй гэж үзэж болно. Харамсалтай нь ХДХВ нь харьцангуй эмзэг вирус боловч гепатит биш юм. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлж эмийн тоног төхөөрөмж эсвэл "ажил" хийх нь гепатит С-ийн эсрэг үр дүнтэй биш юм.
Гэдэсний С вирусийн халдварыг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ?
Гепатит С нь бэлгийн замаар дамждаг хүмүүсийг бодвол тариа тариулж буй мансууруулах бодис хэрэглэгчдэд өөр өөрөөр нөлөөлж болох талаар зарим нотолгоо бий. Мансууруулах бодис судсаар тарьж хэрэглэдэг хүмүүст эдгээр халдваруудаас зайлсхийх хэцүү байдаг. Тэд амжилттай эмчилгээ хийсний дараа халдвар авах магадлалтай байдаг. Өнөөдрийг хүртэл энэ шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Гэтэл зарим нэг ялгаа нь Гепатит С-ийн зарим төрлийн эмүүд илэрч байгаа хүмүүсээс шалтгаалж болно. Энэ нь мансууруулах бодис тарьж, үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүсийн дунд байнгын өртөж болзошгүй юм. Мөн одоогоор ойлгогдоогүй байгаа бусад хүчин зүйлс байж болно.
Үг нь
Хэрэв та Гепатит С-тэй бол энэ нь ярихад хэцүү байх болно. Судлаачид олон хүн өөрсдийнхөө статусыг түншүүдтэйгээ ярилцдаггүйг харуулсан. Энэ нь бэлгийн хавьтагч болон зүүг хуваалцаж буй хүмүүсийг багтаадаг. Тэд гэр бүлийнхээ ойр дотныхноос ч хүртэл халдварынхаа талаар мэдээлдэггүй байж болно.
Зарим хүмүүст тарилгын эмийн хэрэглээтэй холбоотойгоор Гепатит С-ийн тухай ярих нь хэцүү байдаг. Ялангуяа та мансууруулах бодис хэрэглэхээ больсон бол өнгөрсөн үеийнхээ хэсгийг авчрах нь аймшигтай юм. Бусад хүмүүст энэ нь вируст гепатит В-гийн тухай ярихад тийм ч амар байдаггүй. Тэд удаан хугацааны туршид халдвар авсан байх магадлалтай. Тэд бас вирус хэрхэн дамжих эсвэл гэр бүлийн гишүүд эрсдэлтэй болохыг мэддэггүй.
Ерөнхийдөө Гепатит С нь энгийн харилцан үйлчлэлээр тархаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч зүгээр л зүү солилцох замаар тархдаггүй. Энэ нь хамгаалалтгїй бэлгийн хавьталд болон цусны халдварт євчнийг хэрэглэснээр тархаж болно. Тиймээс хэрэв хэн нэгэн хүнтэй байшингаа хуваалцаж байгаа бол таны шүдний сойз эсвэл сахлын хутга хэрэглэх талаар болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хэрэв та шууд шингэнээр эсвэл зүүгээр дамжуулан шингэнийг хуваалцдаг бол энэ нь бас үнэн юм. Хүмүүс тэнд байгаа гэдгийг мэдэхгүй бол эрсдлийг удирдах боломжгүй.
Эх сурвалж:
Абдул-Квадер AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, GE Kennedy, Des Jarlais DC. Мансууруулах бодис судсаар тарьж хэрэглэдэг хүмүүст ХСВ болон ХДХВ-ийн халдварыг бууруулах бүтцийн түвшний зүү / тариурын хөтөлбөрийн үр нөлөө: системчилсэн хяналт. ДОХ-ын эсрэг эмчилгээ 2013 оны 11-р сар, 17 (9): 2878-92. doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. ДОХ-ын вируст гепатит С гепатитын эсрэг эмчилгээг хийлгэсэн хүмүүс J Prim Өмнөх. 2017 оны 7-р сарын 21. doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. Эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдэд гепатитын вирусын тархалт, ялгаварлалыг ялгавартай болгох. J Viral Hepat. 2014 оны 10; 21 (10): 696-705. doi: 10.1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Канадын Co-халдвар когорт судлаачид. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд вирусын хариу урвалыг тогтмолжсоны дараа вируст гепатитын вируст дахин халдварлах эрсдэлийн хүчин зүйлүүд. Эмнэлгийн халдвар 2017 оны 5-р сарын 1, 64 (9): 1154-1162. doi: 10.1093 / cid / cix126.