Гэсэн хэдий ч маргаантай байгаа хэдий ч зарим бүлэгт эрсдэл өндөр байдаг
Мансууруулах бодисыг тарьж хэрэглэх нь гепатит С вирусын (HCV) вирусийн халдварын анхдагч хэлбэр хэвээр байгаа хэдий ч бэлгийн хавьтлаар дамжин халдварлах магадлалыг нэмэгдүүлж байна. Бид чадавхиа гэж хэлж болох эрсдэлт эсвэл магадлал гэж хэлэх нь олон шинжээчид бэлгийн замын халдварт өвчний тухай ойлголтыг маргаантай гэж үздэг. Үнэний ихэнх хэсэг нь энэхүү байр суурийг дэмжиж байгаа мэт үнэнийг хэлдэг.
2013 онд Сан Франциско мужийн Калифорнийн Их Сургуулийн нэг судалгаагаар гетеросексуал хосуудын дунд HCV-ийн эрсдэлт байдал 190,000 бэлгийн хавьталд орсон хүмүүсийн нэг байсан байна. Цаашилбал, судлаачид HCV болон бэлгийн харилцааны тодорхойлолтын хоорондох холбоо нь хамгийн ихээр хоёрдмол утгатай бөгөөд холимог хэлбэрийн хосууд халдварын маш бага эрсдэлтэй гэж "зөвлөгөө өгөх захиасыг өгөх ёстой" гэж дүгнэсэн байна.
Саяхны нотолгооноос харахад иймэрхүү баталгаа нь бусад бүлгүүдэд ч сайнаар нөлөөлдөггүйг харуулж байна. Үнэндээ 2004 оноос эхлэн ХСВ -ийн эрсдэлт хүчин зүйл нь бэлгийн замаар дамжих эрсдэлд эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрэгтэйчүүдэд төдийгүй , ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд голчлон нэмэгддэг гэсэн судалгаа бий .
Гей эрчүүдийн бэлгийн хавьтлыг ХДХВ-ийн халдвартай болгох
2005 онд Швейцарийн ХДХВ-ийн халдвар судлалын корпусын судалгааны төвийн анхны том хэмжээний судалгааг хийсэн. 1988-2000 оны хооронд ХДХВ-ийн халдвартай ЭБЭ-ийн 3,327 ЭБЭ-ийн үнэлэмжийг (мөн мансууруулах бодис тарьсан хүмүүсийг оролцуулалгүйгээр) үнэлэхийн зэрэгцээ бэлгэвчгүй хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд халдварт сэх бүлгийн тархалт нь бэлгэвч хэрэглэсэн хүмүүстэй харьцуулахад 300 хувиар их байна.
Энэ нь 2005 онд Квебекийн их сургуулиас гаргасан нэгэн судалгаагаар ЭБЭ-ийн дунд HCV-ийн бэлгийн замаар халдвар дамжих талаар нотлогдоогүй бөгөөд судалгаанд хамрагдсан хүн амынхаа халдварыг зөвхөн мансууруулах бодис тарьж хэрэглэж байгаагийн илрэл юм. Гэсэн хэдий ч, судалгааны дүгнэлт богино хугацаанд (2001 оны 1-р сараас 9-р сар хүртэл 9 сарын хугацаанд) маш хязгаарлагдмал байсан.
Зөвхөн 2007 онд илүү гүнзгийрүүлсэн судалгаагаар (ихэвчлэн гей хотод амьдарч байсан хүмүүс) тарилгын бус ЭБЭ-ийн дунд бэлгийн замаар дамжих талаархи уламжлалт шинжлэх ухааны дүгнэлтийг эсэргүүцэж эхэлсэн.
Амстердам кохорт судалгааны нэг үндсэн судалгаагаар 1984-2003 оны хооронд 1,836 ЭБЭ-ийг илрүүлсэн нь ХДХВ-ийн халдвар авсан ЭБЭ-ийн тархалтаас өндөр байсан нь халдвар авсан хүмүүсийн тоо 10 дахин нэмэгдсэн байна. Эмнэлэгт хэвтэлтийн бүртгэлийг хянан үзээд 2000 оноос хойш эрэгтэйчүүдийн 59 хувь нь бэлгийн замын халдварт өвчний талаар мэдээлсэн бол 55 хувь нь "бэлгийн харьцаанд ордог" (жишээ нь, нудрага ) гэж мэдээлсэн байна. Мансууруулах бодис тарьж хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй хүмүүсээс хэн нь ч алга.
2009 онд Холливудын ХСВ -ийн ХСВ-ийн халдвар дамжих нєлєєг илрїїлсэн бєгєєд ХСВ -ийн ХДХВ-ийн халдвартай хїмїїсийн 1-ээс бага хувь нь ХСВ -ийн ХДХВ-ийн халдвартай ЭБЭ-ийн 17 хувийг эзэлж байжээ. Эдгээрээс 82 хувь нь мансууруулах бодис хэрэглэж байгаагүй гэж мэдээлсэн байна. ХДХВ-ийн халдвартай ЭБЭ-ийн халдварын анхдагч хүчин зүйлүүдийн дунд нүүдэл, бүлгийн бэлгийн, секс тоглоом, эмийн гамма гидроксил гиратат (GHB) хэрэглэх нь тодорхойлогдсон.
ХДХВ / ДОХ, вируст гепатит, бэлгийн замын халдварт өвчин, сүрьеэ өвчний үндэсний төвийн 2010 оны мета-анализын судалгаагаар бие махбодийн бие даасан хүчин зүйл болох HCV-ийн эрсдлийг ХДХВ-ийн халдвартай ЭБЭ-ийн эрсдэлд 500% Шулуун гэдэсний эдүүд илэрснээс хойш хоёр дахин илүү секс тоглоомууд илэрч байсан.
Гей эрчүүд эрсдэлтэй цорын ганц хүмүүс биш байж болох юм
Саяхны хэд хэдэн судалгаанаас үзэхэд бэлгийн хавьталд хүргэх HCV-ийн эрсдэл нь ЭБЭ-ийн хязгаарлагдмал байж болох юм. 2009 оны Эмэгтэйчүүдийн оролцооны кохорт судалгаагаар мансууруулах бодис тарьж хэрэглэх түүхгүй байсан ХДХВ-ийн халдвартай 3636 ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд ХДХВ-сөрөг нөлөөтэй эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их байжээ. ХДХВ-ийн халдвараас гадна эмэгтэйчїїдийн эрсдэлд мансууруулах бодис тарьж хэрэглэгчдийн бэлгийн хавьталд ордог эр бэлгийн хамтрагчтай холбоотой. Олон секс түншүүд, бэлгэвчийн хэрэглээг жигд бус, ядуурал, ажилгүйдэл зэрэг хүчин зүйлс нөлөөлж байна.
Судлаачид судалгаанд хамрагдсан нийт хүн амын дунд ХСВ-ийн тархалт 6.5% -тай байгаа нь эмэгтэйчүүдэд өгөх зөвлөгөө өгөх мэдэгдэл өөрчлөгдөх шаардлагатайг харуулж, ХСВ -ийн эрсдлийг нэмэгдүүлж, ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст (эсвэл эрсдэлд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ), түүнчлэн мансууруулах бодис тарьж хэрэглэдэг эрэгтэй хамтрагч хүмүүс.
Эх сурвалж:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; et al. "Хонпепсийн гетеросексуал хосуудын дунд Гепатит С вирүсийн бэлгийн замаар дамжих: HCV-ийн түншүүд судалж байна." Эбола геологи. 2013 оны 3-р сар; 57 (3): 881-889.
Рач, А .; Мартин, М .; Weber, R .; et al. "Аюултай бэлгийн хавьтагч ба Гепатит С вирусын халдвар авсан хүмүүсийн дунд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд тохиолддог вирусын халдвар: Швейцарийн ХДХВ-ийн халдвартай хавсарсан судалгаа". Клиникийн халдварт өвчин 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; van de laar, T .; Stolte, I .; et al. "Эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог ДОХ-ын вирүсийн халдварын тархалт: тархалтын тархалт." ДОХ. 2009 оны 7-р сарын 31; 23 (12): F1-F7.
Фредерик, Т .; Burian, P .; Terrault, N .; et al. "ХДХВ-халдвартай эмэгтэйчїїдэд тархсан вируст гепатит С вирусын халдвартай холбоотой хїчин зїйлс: Эмэгтэйчїїдийн хоорондын кохорт судалгаа (WIHS)." ДОХ-той өвчтнүүдийн тусламж үйлчилгээ, БЗДХ-тай тэмцэх. 2009 оны 11-р сарын 20; 23 (11): 915-923,
Tohme, R., Holmberg, S. "Бэлгийн харилцаанд Гепатит С дамжуулалтын гол горим байдаг уу?" Эбола геологи. 2010 оны 10-р сар; 52 (4): 1497-1505.