Hyperthyroidism (thyrotoxicosis) нь таны бамбай булчирхай, жижигхэн, эрвээхэй хэлбэртэй булчирхайд байрлах өвчин юм. Энэ нь хэт бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэг. Заримдаа бөөмийг идэвхгүй болгодог гипертофиизм нь бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх, жингээ алдах, сийрэгжих, хөлрөх, илүү ихээр өдөөдөг. Цусны шинжилгээ нь үүнийг оношлож, эмчилгээг жороор эмчилдэг. Гэхдээ ноцтой тохиолдолд бамбай булчирхайн мэс засал, мэс заслыг зайлуулах шаардлагатай байдаг.
Гипертоиризмын эмчилгээ хийлгэж, өвчин илрэх, хэрхэн эмчилдгийг мэдэрснээр менежментийн оношлогооноос танай бамбай булчирхайгаар аялах замаар эрх мэдлийг мэдэрч чадна гэж найдаж болно.
Шинж тэмдгүүд
Ердийн хэвийн үйл ажиллагаа явуулж байхад бамбай булчирхайн дааврын иодыг хэрэглэдэг. Энэ даавар нь таны эрхтэн, булчирхай, эд эсүүд болон хүчилтөрөгч хүчилтөрөгч, эрчим хүчийг хэрхэн ашигладаг талаар зохицуулдаг. Илүүдэл бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх явцад таны биед "хурдавчлах" үйл явц. Жишээлбэл, таны зүрх цусыг илүү хурдан шахаж (уралдааны зүрхийг үүсгэдэг), таны тархи хэтэрхий их ачаалалтай болж унтахад хэцүү болгодог.
Гипертоидизмын бусад шинж тэмдгүүд нь:
- Сэтгэл түгших ба / эсвэл уурладаг
- Зорилгогүйгээр жин алдах
- Бусад нь хүйтэнд дулаарах мэдрэмж (дулаан үл тэвчих)
- Ердийнхөөс илүү их хөлрөх
- Гялалзсан үс, ер бусын гөлгөр арьс
- Булчингийн сул тал
- Бамбай булчирхай, хүзүүний (бамбай булчирхай) хэсэгт ил харагдаж,
Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь мөсөн уулын зөвхөн үзүүр юм. Гипертоидизм оношлоход бусад олон шинж тэмдгүүд илэрдэг .
Шалтгаан
Гипертоидизм үүсгэдэг эрүүл мэндийн байдал, нөхцөл байдал бий.
Грэйвсийн өвчин нь хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд гипертизизм бүхий хүмүүсийн 70 гаруй хувь нь нөлөөлдөг.
Грэйвсийн өвчний үед таны дархлааны тогтолцоо нь бамбай булчирхайн өдөөлтийн эсрэгбием (TSI) хэмээх эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайг хэт их хэмжээгээр өдөөдөг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн дааварыг хэт ихээр үүсгэдэг.
Гиперозиризмын бусад шалтгаанууд:
- Хортой олон төрлийн бахө
- Бамбай булчирхайн бөөрний дутагдал (химийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг)
- Тэвирийн үрэвсэл: Энэ үрэвсэл нь халдвар, гэмтэл, туяа, төрсний дараах үеийн хүчин зүйлүүдээс шалтгаалж болно.
- Байнгийн бамбайн дааврын бэлдмэлийг жороор олгох эсвэл нэмэгдэл хэрэглэж болно
- Иодыг илүүдэл гипертиаммонизм
- Hashimoto-ийн өвчин дэх түргэвчилсэн гипертартизм
- Гиперемизаци гиваларумын гипертиометрийг түр зуур
- Tinea үүдэлтэй гипертиамизм
- Ургийн нярайн гипертофриц
Оношлогоо
Гипертоидизмын оношлогоонд хэд хэдэн гол алхмууд хамаарна.
Клиникийн үзлэг
Эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр эмч таны бамбай булчирхай, аутоиммун өвчний хувийн болон гэр бүлийн түүхийг үнэлэх, шинж тэмдгийг тань хянаж, бамбай булчирхайг гараар шалгана. Эмч нь бас зүрх судасны өвчин , бамбай булчирхай , хэтрүүлсэн рефлексийн зэрэг бусад гиперлеозитын бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгийг хайж олох болно.
Цусны шинжилгээ
Цусны шинжилгээг гипертизизм оношлоход ашигладаг. Ашиглах анхдагч цусны тест нь бамбай булчирхайн-өдөөгч дааврын (TSH) цусны шинжилгээ юм.
Бамбай булчирхай хэт бамбай булчирхайн даавар үйлдвэрлэхэд TSH түвшин бага байна.
Таны эмч таны эрүүл мэндийн түүх болон TSH цусны сорилын үр дүнгээс хамаарч үнэ төлбөргүй тиоксин (FT4) эсвэл чөлөөт thyroxine индекс (FTI) захиалж болно. Гипертийдизмтэй хүмүүс өндөр FT4 буюу FTI-тай байх болно.
Захиалгат эмчээс захиалж болох бусад цусны шинжилгээ:
- Triiodothyronine (T3)
- Бамбайн эсрэгбие
Туршилтын тест
Бамбай булчирхайн скан гэдэг нь цацраг идэвхт иодын сорил (RAI-U) гэж нэрлэгддэг гиперлиозын шалтгааныг тодорхойлоход ашиглагддаг (жишээлбэл, Грэйвсийн өвчний эсрэг хорт олон төрлийн бахө).
Эмчилгээ
Гипертофизмийг гурван өөр аргаар эмчилнэ .
- Антитroid эмийн эмийн эмчилгээ
- Бамбай булчирхайг РИК гэж нэрлэдэг цацраг идэвхт иодын агууламж
- Бамбайгийн бүх юмуу хэсгийг арилгах мэс засал
Аль ч эмчилгээ нь таны гипертофиизм, таны нас, таны сонголт, эрүүл мэнд зэрэг шалтгаан, эмгэг зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална.
Мөн зүрхний цохилтыг удаашруулах, чичирхийлэл, түгшүүрийг хөнгөвчлөхийн тулд бета-хориглогч гэж нэрлэгддэг эмийн хэлбэрийг тогтоож болно.
Гипертийн ихэнх эмийг эмчлэхгүй байх нь зүрхний тогтмол бус, цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс болон цус харвах эрсдэлийг үүсгэдэг. Энэ нь бамбай булчирхайн шуурга гэж нэрлэдэг амь насанд аюултай хүндрэлийн нэг хэсэг юм.
Зарим тохиолдолд эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөн антитрионroid эмүүд эсвэл дархлааны тогтолцооны өөрчлөлтүүдээс болж ангижралд орно. Гэхдээ Грэйвсийн болон гиперализм бүхий өвчтөнүүдийн дийлэнх нь насан туршдаа antthyroidroid эмчилгээ эсвэл дээр дурьдсан байнгын процедурыг шаарддаг.
Үг нь
Мэдлэг бол хүч. Гипертоиризмын үндсийг мэдэж авснаар та (эсвэл хайртай хүмүүсийнхээ) бамбай булчирхайгаар аялах үе шатанд аль хэдийн алхам алхмаар байна.
Гипертийдизм оношлогдох нь заримдаа хэцүү байдаг (шинэ эм хэрэглэх, эсвэл шинэ мэс засал, мэс засал хийлгэх нь эмзэглэвэл хэвийн байдаг), энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой гэдгийг мэдэж байгаа гэдэгт найдаж байна.
Эх сурвалж:
> Америкийн Хөөмийний холбоо. (2018). Гипертацейн асуултууд .
> Ross DS et al. 2016 Америкийн бамбай булчирхайн холбоот гиперстройд оношилгоо, эмчилгээний удирдамж ба Тиротоксикозын бусад шалтгаанууд. Бамбай юм. 2016 он; 26 (10): 1343-1421.