Гиперлизмизмын шалтгаануудын талаар ярилцахын тулд дундаж нөхцөл байдлаас илүү Грэйвсийн өвчний оношлогоо, гипропроцитын, бамбай булчирхай, бусад өвчний талаар ярилцах шаардлагатай. Хэдийгээр тэд бамбайн булчирхай хэт бамбай булчирхайн даавар үйлдвэрлэхэд хүргэдэг тул тэдгээр нь хоорондоо харилцан адилгүй байдаг. Зарим нэг шалтгаан нь техникийн хувьд зайлсхийх боломжтой байдаг, гэхдээ ихэнх нь биш бөгөөд таны тодорхой тохиолдлын үндэс нь хэнийг тодорхойлохыг тест хийхийг шаарддаг.
Нийтлэг шалтгаанууд
Бамбай бэлгийн идэвхгүй болох хамгийн түгээмэл тохиолддог гурван шалтгаан нь Грейвсийн өвчин , хортой зангилаа буюу олон төрлийн бамбай булчирхайн үрэвсэл юм.
Грэйксийн өвчин
Грэйвсийн өвчин, аутоиммуны эмгэг нь АНУ-д гиперализм үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Грэйвсийн өвчний үед хүний дархлааны систем нь бамбай булчирхайн эсүүдийг холбодог эсрэгбиемүүдийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийг бамбай булчирхайн дааврын даацыг хэтрүүлэхэд хүргэдэг.
Хортой зангилаа буюу олон талт бахө
Хортой зангилаа буюу олон төрлийн бахлуур нь бамбай булчирхайн дааврын дааварыг үүсгэдэг нэг буюу хэд хэдэн бамбай булчирхай эсвэл бөөгнөрөлөөр тодорхойлогдоно. Заримдаа эдгээр зангилаа нь "халуун зангилаа" гэж нэрлэдэг ба учир нь цацраг идэвхт иодын шинжилгээнд цацраг идэвхт изотопыг шингээдэг.
Тиройтит
Тироидит нь "бамбай булчирхайн үрэвсэл" гэсэн үг бөгөөд хэд хэдэн үрэвслийн бамбай булчирхайн өвчинд зориулсан хөнжил юм.
Тироитогтын нэг нийтлэг жишээ бол төрсний дараа төрсний дараах thyroiditis байдаг.
Зарим эмэгтэйчүүд түр зуурын гипероидизм түр хугацаагаар мэдэрч, дараа нь гипотиреодизм түр хугацаагаар амьдардаг бол бусад эмэгтэйчүүд зөвхөн гиперализм, бусад нь гипотирдизм байдаг.
Төрсний дараах үеээс гадна гипертрит нь халдварын улмаас (жишээлбэл, бамбай булчирхайн эсийг гэмтээдэг), зарим эм (жишээлбэл, амиодарон, литийн, интерферон), гэмтэл, цацраг идэвхт байдал, гол стресс зэргээс шалтгаалж болно.
Эцэст нь, гүний хугарал илэрдэг гипотироидизм нь түр зуур (зарим тохиолдолд байнгын) гипотиреодизм түр зуур гиптозизм үүсгэдэг. Саузын гипобитийн эмгэг шинж чанар нь хүн бөөрний булчирхайн булчирхайтай болно.
Бусад шалтгаан
Гипертоидизм ихэнх тохиолдолд дээр дурьдсаны улмаас бусад шалтгааныг авч үзэж болно:
Өвчний шалтгаант гиперализм
Хэт их жороор хийдэг бамбайн дааврын бэлдмэлийг санамсаргүйгээр эсвэл санаатай өөрөө эмээр хийлгэх нь эмийн улмаас өдөөгдсөн гипертиомизм үүсгэдэг. Зарим эсрэг эрчим хүч, хоолны дэглэм, булчирхайлаг нэмэлтүүд нь зарим идэвхтэй бамбай булчирхай дааврыг агуулдаг бөгөөд энэ нь танд гиперстиозыг үүсгэдэг.
Иод
Иод илүүдэлтэй буюу ууж идэх нь (жишээлбэл, иод эсвэл иод агуулсан нэмэлт) нь гипертофиизм үүсгэдэг.
Хашимотогийн өвчинд түр зуур гипердиозизм үүсч байна
Хэбэймотогийн гиомироит өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн гипотироroid байдаг. Хүний дархлааны систем нь бамбай булчирхайн эдийг устгадаг. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд гипотиро болохоос өмнө хүн гиперстиори байж магадгүй юм. Энэ нь заримдаа Hashitoxicosis гэж нэрлэгддэг.
Hyperemesis Gravidarum-ийн гажиг гиперти үүсэх
Hyperemesis gravidarum нь эрт жирэмслэлтийн үед 5% ба түүнээс дээш жинтэй дотор муухайралт, бөөлжилт, турах эмгэг юм.
Гиперемези гуидерум бүхий зарим эмэгтэйчүүд гипертизизмийг бий болгодог ч бамбай булчирхайн дааврын түвшин ерөнхийдөө багахан хэмжээгээр нэмэгддэг.
Тахир дутуу-өдөөгдсөн Гипероидизм
Таны булчирхайн булчирхайг "мастер" булчирхай гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бусад булчирхайнуудтай адил бусад булчирхайг өдөөж дааврын бэлдмэл үүсгэдэг.
Гипертлитизм нь төвийн гипертофиизм гэж нэрлэгддэг хоёр төрлийн гипертофиизм байдаг. Нэг хэлбэр нь бөөрний булчирхайд хавдар үүсгэдэг бөгөөд бамбай булчирхай идэвхижүүлэх дааврын буюу TSH (тархины үрэвсэл гэж нэрлэдэг) үүсдэг.
Хэдийгээр ховор ч бамбай булчирхайн дааврын рецептороор кодлогдсон генийн мутациас шалтгаалан TSH-ийн үржил шимийг хэтрүүлэн хэрэглэдэг төрөл юм.
Ургийн нярайн Hyperthyroidism
Graves-ийн өвчин бол жирэмсэн үеийн гиперлеозамын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Хэдийгээр энэ нь хэвийн бус боловч 1500 жирэмсэн эмэгтэй тутмын 1-д тохиолддог гэж АНУ-ын Тироидын холбоо асуужээ.
Грэйвсийн өвчтэй эдгээр эмэгтэйчүүдээс (эсвэл Грэйвсийн өвчний түүх) өвчтэй хүүхдүүдийн 2-8 хувь нь ургийн болон нярайн гиперализмийг бий болгодог бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим нь гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, зүрхний цохилт ихсэх, бага жинтэй төрөлт, жижиг толгой тойрог, томорсон бамбай булчирхай (бамбай) зэрэг орно.
Генетик
Генетик нь Грэйвсийн гиперализмийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд Грэйвсийн өвчний кластерт гэр бүлүүд байдаг.
Энэ нь зарим генийг (эсвэл Грэйвсийн өвчний болон бусад аутоиммуны өвчинд мэдэгдэхүйц гэр бүлийн түүхтэй байх) нь тухайн генгүйгээр хэн нэгэнтэй илүү бамбай булчирхайг бий болгож болзошгүй гэсэн үг юм.
Үүнээс үзэхэд эрдэмтэд эдгээр бүх генетик холбоог бүрэн гүйцэд анзаараагүй байгаа бөгөөд Грэйвсийн өвчний улмаас сэжиглэгдэж буй хүмүүс дээр генетикийн туршилт хийгээгүй байна.
Бамбай булчирхайн євчний эхэн їеийг бий болгоход чиглэсэн амьдралын хэв маяг, эсвэл байгаль орчны хїчин зїйлс (жишээлбэл, тамхи, жирэмслэлт) хэрэгтэй болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Тиймээс хүн Грэйвсийн өвчний эмзэг байдлыг үүсгэдэг генийг авч явдаг, гэхдээ гохгүйгээр, үүнийг хэзээ ч хөгжүүлэхгүй.
Нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлс
Гипертоиризмын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох хүчин зүйлсийг мэдэж авах нь таны эмчтэй мэдээлэлтэй хэлэлцүүлэг хийхэд тань туслах бөгөөд магадгүй танд тохиолдож болох аливаа шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэгийг дээшлүүлэх:
- Эмэгтэй байх
- Аутиммун өвчинтэй холбоотой хувийн болон гэр бүлийн түүхтэй байх (жишээ нь, үе мөчний үрэвсэл , lupus эсвэл celiac өвчин )
- Бамбай булчирхайн өвчин, түүний дотор бамбай булчирхайн өвчний хувийн болон гэр бүлийн түүхтэй байх
- Саяхан жирэмсэн болсон
- Тамхи татах
- Иодыг ууж хэрэглэх эсвэл иодыг агуулсан эм (жишээ нь, amiodarone)
- Бамбай булчирхайд хүндээр тусч байсан
- С витамин, селениин дутагдалтай байна
- Сэтгэлзүйн стрессийг мэдэрч (жишээлбэл, салалт эсвэл хамтрагчаа алдах)
Эх сурвалж:
> Bahn RS et al. Гипероидизм ба Тиротоксикозын бусад шалтгаанууд: Америкийн Хортомбо холбоо ба Америкийн Клиникийн Эктоцринологичуудын Нийгэмлэгийн удирдамж. Дотоод шүүрлийн дасгал. 2011, 17 (3 дугаар).
> De Leo S, Lee SYS, Braverman LE нар. Hyperthyroidism. Lance t 2016 оны наймдугаар сарын 27; 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (16)00278-6
> Марино М, Латрофа F, Menconi F, Chiovato L, Витти П. Грейвсийн өвчний шалтгаант генетик болон генетикийн бус хүчин зүйлсийн үүрэг. J Endocrinol хөрөнгө оруулалт. 2015 оны 3-р сар, 38 (3): 283-94.
> Росс DS. (2017). Гипертоидизм үүсгэдэг эмгэг Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Smith TJ, Hegedus L. Graves-ийн өвчин. N Engl J Med . 2016 оны 10-р сарын 20; 375 (16): 1552-65.