Гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) нь цусан дахь сахар (глюкоз) түвшин 70 мг / дл-ээс бага, шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ нь чихрийн шижинтэй эсэхээс хамаарч олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Чихрийн шижин өвчний үед хангалттай нүүрс ус, дасгал хөдөлгөөн, архины хэрэглээ, эм уухгүй байх, жин хасах гэх мэт.
Чихрийн шижингүй хүмүүст цусан дахь кальци нь эм, хэт их уух, архаг өвдөх, өвчин эмгэг үүсгэх шалтгаан болдог.
Нийтлэг шалтгаанууд
Цусан дахь глюкоз хангалтгүй байгаа үед цусан дахь гипогликеми үүсдэг. Боломжит шалтгаанууд нь та чихрийн шижинтэй эсэхээс хамаарна. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд зөвхөн хоолны дэглэм хэрэглэж байгаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст гипогликеми тохиолддоггүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Чихрийн шижинтэй хүмүүс
Хэрэв та чихрийн шижинтэй, инсулин болон амны хөндийн эмийг хэрэглэх нь инсулиныг өдөөдөг бол гипогликеми үүсгэх хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Үүнд:
- Нүүрс ус дутмаг: Carbs бол глюкозын бие махбодийн гол эх сурвалж болдог. Тиймээс хэрэв та тэдгээрийг хангалттай иддэггүй бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж болно. Ялангуяа та машиныхаа тоог багасгаж чаддаг ч эмийн дагуу.
- Хоолныг түр зогсоох эсвэл алгасах: Хэрэв та инсулин эсвэл чихрийн шижин эм хэрэглэвэл төлөвлөж байснаасаа оройн хоол идэх эсвэл алгасах нь бүгд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Хэрвээ хоолоо алгасах бол эм уухгүй байх эсэхээ эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Дасгал: Чихрийн шижин өвчтэй, дасгал хөдөлгөөн хийлгэх, дасгал хөдөлгөөн хийлгэх, дасгал хөдөлгөөн хийх, дасгал хөдөлгөөн хийх зэргээр дасгал хөдөлгөөн хийх нь дасгал хөдөлгөөнийг сайн хийдэг. hypoglycemic болж болно. Таны дасгалын өмнө эсвэл дараа нь зууштай байхын зэрэгцээ үзэм, жүүс, вазелиа зэрэг нүүрс устай түргэн жаахан эх сурвалжууд байвал цусан дахь сахарын хэмжээ багасдаг.
- Эм болон инсулиний буруу тунгаар хэрэглэх: Хэт их инсулин эсвэл амны хөндийн чихрийн шижин эм нь гипогликеми үүсгэдэг.
- Инсулин, эмийг тогтмол хэрэглэдэггүй: Хүмүүс ихэвчлэн тэдний цусан дахь сахарын хэмжээ хэт их учраас эмчид үздэг, гэхдээ зарим тохиолдолд энэ нь тэдний эм уухгүй байгаа юм. Хэрэв таны эмч эмээ тогтмол хэрэглэдэг гэсэн сэтгэгдэлтэй байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байгаа (учир нь та үүнийг авч чадаагүйгээс болж), цусан дахь сахарын хэмжээг багасгахын тулд илүү өндөр тунг өгч болно. Та үүнийг авч чадахгүй байна. Дараа нь, хэрэв та эмээ авахаар шийдсэн бол гипогликемийн эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд эмээ эмчилгээгээ хийхдээ яагаад сайн хийж байгаа болон яагаад тийм биш байгаа бол яагаад эмч дээрээ үнэнч байгаарай. Шаардлагатай эмчилгээгээ хэрхэн зөв зохистой дагаж мөрдөж байгаа талаар үнэн зөв зурагтай байх шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол өөр хувилбарыг олохын тулд тантай хамт ажиллах болно.
- Согтууруулах ундаа: Хэрэв та инсулин хэрэглэдэг эсвэл чихрийн шижинтэй эм хэрэглэж байгаа бол архи уух нь гипогликеми үүсгэнэ. Энэ нь согтууруулах ундааны хэрэглээг хангаж чадахгүй гэсэн үг биш, харин та тэднийг аюулгүй байлгаж, цусан дахь сахарын түвшинг шалгахад анхаарах хэрэгтэй.
- Жин хасах: Жин хасах нь инсулинд илүү мэдрэмтгий болох ба эмийг бага эсвэл эмгэггүй болгодог. Гэсэн хэдий ч жин хасах нь инсулиныг илүү мэдрэмтгий болгодог тул та хэт инсулинд хэт их хэрэглэдэг бол гипогликеми үүсгэж болно. Хэрэв жингээ хасвал тунг бууруулах боломжтой эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Цусан дахь сахарын хяналт: Глюкозын хяналтыг чангатгаснаар гипогликемийн эрсдэл өндөр, ялангуяа эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь чухал юм. Хэрэв та глюкозын хатуу хяналтанд байгаа бол глюкозын түвшинг үргэлжлүүлэн хадгалахын зэрэгцээ гипогликемийн хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд зөв багаж, мэдлэг, дэмжлэг үзүүлэх хэрэгтэй. Гипогликемийн эмгэг нь хэвийн боловч хэрэв энэ нь тохиолдвол эмчтэйгээ яаралтай нөхцөл байдал үүсэхээс өмнө цусны сахарын хэмжээг зогсоох алхмуудын талаар ярилцах хэрэгтэй.
- Бөөрний эмгэг: Чихрийн шижин өвчний нэг хүндрэл нь бөөрний өвчин бөгөөд таны бөөрийг таны системээс инсулиныг арилгахад удаан хугацаа шаарддаг бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэдэг.
Чихрийн шижингүй хүмүүс
Гипогликеми нь чихрийн шижингүй хүмүүст бага тохиолддог. Хэрэв та чихрийн шижингүй, hypoglycemia үүсдэг бол энэ нь таны биед ямар нэг зүйл тохиолддогийг илтгэнэ. Болзошгүй шалтгаанууд гэвэл:
- Эмчилгээ: Гипогликеми нь зарим эм, ялангуяа хүүхэд, бөөрний дутагдалтай хүмүүст хүргэж болно. Гипогликеми үүсгэдэг эмүүд нь хэн нэгний чихрийн шижин эм, антибиотик эмийн квачин (ккинин), антибиотик эмчилгээний үрэвсэл (антибиотик), витамин, гематоксацин, харшлын эсрэг эмийн cibenzoline, antimicrobial drug pentamidine (мансууруулах бодисын эсрэг үрэвслийн эсрэг эм) NSAID) Indocin ба Tivorbex (indomethacin), болон глюкагон.
- Хэт их архи уудаг: Хэрэв та хангалттай иддэггүй, огт иддэггүй, хэт их уух юм бол, ялангуяа хэдэн өдрийн турш архи хэтрүүлэн хэрэглэж болно. Хэт их согтууруулах ундаа, хоолны хомсдол нь таны элэг цусан дахь сахарын түвшинг сүйтгэхэд хүргэдэг учир цусан дахь глюкозыг цусан дахь цус болгохыг зогсооно.
- Чухал өвчин: Бөөрний эмгэг, хүнд явцтай гепатит, удаан хугацааны хоолны дуршилгүй болох, хумхаа өвчин, үрэвсэл (халдвар авах хүндрэл) нь цусан дахь сахарын хэмжээг үүсгэдэг өвчин юм.
- Гормоны дутагдал: Адренигийн эмгэгүүд, Адрисоны өвчин, салстын зарим тодорхой эмгэгүүд нь гипогликеми үүсгэдэг.
- Инсулин их хэмжээгээр үйлдвэрлэх: Зарим хүмүүс инсулиныг хэт их хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэдэг. Нойр булчирхай дахь бета эсийг томруулж болох тул зарим хавдар нь энэ хэт их үржлийг үүсгэж болзошгүй юм.
- Insulin autoimmune хам шинж: Энэ нь таны бие инсулинд халддаг халдварын эсрэг биеийг үүсгэдэг ховор тохиолдол юм. Энэ нь өөр аутоиммун өвчний нэг хэсэг байж болох ба энэ нь зарим эмүүдээс шалтгаалж болдог.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Гипогликеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй зарим эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг.
Тодорхой хүн ам
Төрөл 1 чихрийн шижин, өндөр настан, гипогликемийн эмгэггүй хүмүүст гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Гипогликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээг байнга даван туулах чадвартай байдаг. Энэ нь таны биеийг шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэггүй болоход хүргэдэг. Хөлрөх, сэгсрэх, зүрхний цохилт, түгшүүр, өлсгөлөн гэх мэт шинж тэмдгийг мэдэрч чадахгүй болох нь ухаан алдах, бүр үхэл. Хэрэв та гипогликемийн эмчилгээг тогтмол хийвэл эмчтэйгээ ярилцах нь чухал бөгөөд ингэснээр та үүнийг илүү хянаж, яаралтай тусламж үзүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Тодорхой эмийг авах
Хэрэв та диабет, инсулин, инсулин болон инсулин бус инсулин хэрэглэж байгаа бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эм хэрэглэж байгаа бол та цусны эргэлтийн эрсдэл өндөртэй байдаг. Зарим эмийн хослолууд болон чихрийн шижингийн бус эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ багасах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээнд хэзээ, хэдэн удаа эм ууж байгаад эмчид хандаарай. Хэт их эм хэрэглэж болохгүй, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахын тулд хоолны дэглэмийн дэглэмийг баримтлахыг хичээ.
Тамхи татах
Хэрэв та чихрийн шижинтэй, инсулин хэрэглэдэг бол тамхи татах нь таны гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Никотин янжуур, навчинцар, хоолойнууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг багасгана. Энэ нь таны эсийг инсулиныг яаралтай эсвэл түргэн арилгадаг учраас магадгүй.
Тэжээх хугацаа
Хүүхэд төрөхөөс өмнө төрсөний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, ялангуяа 48 цагийн дотор төрөхөд илүү эрсдэлтэй байдаг. Үүний шалтгаан нь жирэмсэн үедээ хүүхдээ хүйтнээр дамжин чихрээр дамжуулдаг. Жирэмсэнийхээ төгсгөлд таны хүүхэд төрсний дараах элэгний өгч буй элсэн чихэрийг хадгалах болно. Жирэмсэний дараа элбэг байдаг элсэн чихэрийг томъёо, хөхүүл эхийн тогтмол тэжээлээс авна.
Хүүхэд нь хугацаанаасаа өмнө төрсөн бол түүний элсэн чихэр нь бүрэн гүйцэд боловсроогүйгээс хойш бүрэн хэмжээний хүүхдийнхээс бага байдаг. Яагаад гэвэл олон өвчин нь эхлээд хоол тэжээлийн дутагдалд ордог тул бага хэмжээний элсэн чихэрээр дамжин шатахдаа тэр хэмжээгээр глюкозын хэмжээг авч чадахгүй. Дарханд илүү гипогликемийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нэмэлт хүчин зүйлүүд:
- Амьсгалахад хүндрэлтэй
- Биеийн температурыг тогтворжуулах
- Халдвар
- Эхлээд тэжээлийг хойшлуулах хэрэгтэй
- Ээж нь жирэмсэн байхад чихрийн шижинтэй байсан ба таны цусыг хэт их инсулин үүсгэдэг
- Гипогликеми үүсгэдэг эрүүл мэндийн байдал
Хэдийгээр эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гипогликеми нь аюултай нөхцөлд хувирч болох боловч энэ нь ихэвчлэн түр зуурын түр зуурын шинжтэй бөгөөд түргэн, үр дүнтэй эмчилдэг. Зарим эмгэгүүд нь удаан хугацааны цусан дахь сахарын хэмжээг багасгана, гэхдээ эдгээр нь ховор байдаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Чихрийн шижин өвчний үед үзүүлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний стандартууд-2017. Чихрийн шижингийн тусламж. 2017 оны 1-р сар, 40 (Нэмэлт 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Mayo клиник. Гипогликеми. Mayo клиникийн ажилтан. 2018 оны 2-р сарын 16-нд шинэчилсэн.
> Орчуулгын шинжлэх ухааныг хөгжүүлэх үндэсний төв. Insulin Autoimmune синдром. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. АНУ-ын Эрүүл мэнд, Хүний үйлчилгээний газар. 2016 оны арваннэгдүгээр сар.
> Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний ба бөөрний эмгэгийн үндэсний хүрээлэн. Бага глюкоз (гипогликеми). Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. АНУ-ын Эрүүл мэнд, Хүний үйлчилгээний газар. 2016 оны 8-р сард шинэчилсэн.
> Үйлчилгээний FJ, Cryer PE, Велла А. Хипогликеми: Насанд хүрэгчдийн эмнэлзүйн илрэл, тодорхойлолт, шалтгаанууд. UpToDate. 2017 оны 3-р сарын 14-ний өдөр шинэчилсэн.