Калканеус нь хөлний өсгий дэх яс бөгөөд ерөнхийдөө өсгий яс гэж нэрлэдэг. Энэ нь хөлийг дэмжихэд тусалдаг бөгөөд энгийн алхах хөдөлгөөнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Кальканусын дээд хэсэгт, холбогчийн хамтарсан гэж нэрлэдэг ба хөл нь дотогшоо болон гадагш эргэхийг зөвшөөрдөг.
Calcaneus хугарал нь ихэвчлэн хүнд, өндөр энергиэр гэмтэлтэй байдаг.
Эдгээр нь ихэвчлэн өндрөөс унах, шатнаас унах зэрэгт хүргэдэг. Калканус хугарлын бусад шалтгаанууд нь автомашины осол, спортын гэмтэл зэрэг орно. Талархай нь стресс хугарах , заримдаа тамирчид, заримдаа холын зайн гүйгч гэх мэт гэмтэл бэртлээс хамгаалж болно.
Calcaneus Fracture-ийн шинж тэмдэг
Calcaneus хугарал нь хөлний арын хэсэгт хавдар, өвдөлт үүсгэдэг. Таларганы хугарлын нийтлэг шинж тэмдэг нь:
- Явах чадваргүй байна
- Хөл хавагнах
- Хөл ургах
- Хүнд шархлааны өвдөлт
Ихэнх calcaneus хугарал нь арьсанд гэмтэж бэртэхээс хамгаалдаг. Кальцане хугарлын эргэн тойронд арьс хугарсан үед энэ нь задгай хугаралыг илтгэж , нийлмэл ан цав юм. Калканусын нээлттэй хугарал нь яаралтай мэс заслыг шаарддаг.
Calcaneus Fractures эмчилгээ
Calcaneus ан цавыг цутгаж эсвэл мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Хэрэв калканус хугарал нь байрнаас гадуур биш бол эмчилгээг хийхгүй байхыг зөвлөж байна.
Цусны эргэлтийн болон чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээгүй эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр өвчтөнүүд хөлний мэс заслаас үүсэх хүндрэлийг бий болгоход онцгой өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тамхи татдаг өвчтөнүүд нь кальцане хугарлын мэс засалтай холбоотой хүндрэлийн ихээхэн эрсдэлтэй байдаг.
Эдгээр өвчтөнүүдэд мэс засал хийх нь анхааралтай байх ёстой бөгөөд олон эмч нар мэс заслуудыг авч үзэхийн тулд тамхичид ихээхэн эрсдэлтэй гэдэгт итгэдэг.
Кальцане хугарлын мэс заслын эмчилгээ нь хөлний гадуур зүсэлт хийх , эвдэрсэн өсгий яс руу метал хавтан болон шураг байрлуулахад ордог. Таны эмч ясны хэвийн байдлыг нөхөн сэргээж , мөгөөрсөн гадаргууг аль болох хэвийн байдлаар ойртуулна. Хэрвээ эвдэрсэн калкануус нь ясны хоёр том хэсэгтэй бол (олон тооны жижиг хэсгүүдтэй харьцуулахад) энэ мэс засал нь жижиг зүслэг, хавтан байхгүй бол хийгдэнэ. Таны эмч таны ан цавын өвөрмөц онцлогоос хамааран зохих эмчилгээг санал болгож болно.
Хамгийн хүнд хэлбэрийн calcaneus хугарлын үед калканус ясны өсгийг өсгөхийн тулд ясыг нь өсгөвөрлөнө. Эдгээр нөхцөлд хөлийн хамтарсан үйл ажиллагааг сэргээх магадлал багатай бөгөөд хайлалтын процесс явган явахад тогтвортой хөл болдог.
Калканус хугаралтай бүх өвчтөнүүдийг бусад өндөр энергиэр гэмтэлтэй тулгарах ёстой. Судалгаагаар калканус хугарал бүхий олон тооны өвчтөнүүдэд харцаганы нуруу (10-15 хувь) хугарах болно. Өөр бусад гэмтэл нь толгойн хүзүү, хүзүү, бусад мөчдийн гэмтэл зэрэг калканус хугарлыг дэмждэг өвчтөнүүдэд тохиолддог.
Калканусын хугарлын цохилтыг үл уусах эмчилгээгээр эмчилж болно. Ихэнх өвчтнүүд таягтай байх ёстой бөгөөд бүр ч хөдлөхгүй байх хугацааг шаарддаг. Стресс хугарах нь заримдаа 3-6 сарын хугацаа шаардагдана.
Эмчилгээний хүндрэлүүд
Calcaneus хугарал ерөнхийдөө хүнд гэмтэл бөгөөд хөл, шагайн урт удаан хугацаанд хүндрэл учруулдаг. Кальцане хугарлын эрт үеийн хүндрэлүүд нь эдгээр гэмтэлтэй холбоотойгоор үүсч болзошгүй хавдартай холбоотой байдаг. Калканус хугарах мэс засал хийлгэж байгаа өвчтөнүүд хавдрын үр дүнд эдгэрэлтийн хүндрэлүүд үүсдэг.
Тодруулбал, чихрийн шижин, тамхи татдаг өвчтөнүүд, эргэлт муутай өвчтөнүүд энэхүү хүндрэлийг хөгжүүлэхэд онцгой анхаардаг.
Калканус хугарснаас үүссэн хожимдол нь архаг хөл өвдөх, артриттай холбоотой байдаг. Өвчтнийг калканус хугарлын үед тогтвортой байлгахын хажуугаар хошуутны үений үений үрэвсэл элбэг байдаг. Калканус хугарлын үр дүнд үе мөчний үрэвсэл үүсэх эрсдэл нь ихэвчлэн хугарлын явцтай холбоотой байдаг. Өвчтөнүүд архаг хөл өвдөх , гутлын гутлуудтай тулгарах, алхах, гүйх, удаан зогсохтой холбоотой өвдөлттэй байдаг.
Кальцане хугарлын нөхөн сэргэх хугацаа нь өвчтөн түүний өмнөх гэмтлийн өмнөх үйл ажиллагааны түвшинг хэр сайнаар эргэж буцаахыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Өвчтөн гурван сарын турш хөлийн жингээ барих шаардлагатай болно. Эмчилгээний бусад нэн чухал тал нь мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд хавдарыг хянах явдал юм. Хавдартай тэмцэх хамгийн сайн арга бол өндөрлөг, хөдөлгөөнгүй байдал, мөс хэрэглэгддэг.
Эх сурвалж:
Barei DP, et al. "Калканусын гэмтэл" Ортлолын клиник Хойд Ам 2002 оны 1-р сар; 33 (1): 263-85.
Жулиано П, Нгуэн HV "Тахир дутуугийн хугарал" Ортеп клинн Хойд Ам 2001 оны 1-р сар; 32 (1): 35-51.