Lisfranc хугарлын тухай бүх зүйл
Lisfranc-ийн гэмтэл нь дунд болон хөмсөгний хоорондох ясыг холбосон холбоосууд юм. Заримдаа гэмтэл нь энгийн хагарал ( шөрмөсний гэмтэл ), заримдаа эвдэрсэн яс, Лисфранцийн хагарал / хагарал үүсдэг. Далдуу болон дундах тэн хагасыг хоорондох хэвийн холбоосыг салгах үед үүсэх нуралт үүсдэг. Хагарах үед хугарсан яс нь дунд хагаст ясаар илэрдэг.
Хөл нь үндсэн гурван хэсэгт хуваагдана. Хойшсон хэсэг нь хөлийн хуруунаас бүрдсэн; дундах тэнхлэг нь циркуляци, cuneiform, cuboid гэгддэг жижиг яснуудаас бүрдсэн; мөн хошуу нь talus (доод шагай) ба кальцан (өсгөвөр) -ээс бүрдэнэ. Liskranc-ийн үе нь өмнө болон хойд хэсгийн ясыг холбосон байдаг.
Lisfanc гэмтлийн шалтгаан
Lisfanc гэмтэл нь Наполеоны цэргийн франц мэс заслын мэс засалч Jacques Lisfranc нэрээр нэрлэгдсэн юм. Liskranc-ийн тодорхойлсон анхны гэмтэл нь ихэвчлэн цэрэг нь морь унах үед цэргээсээ унадаг байсан ч түүний хөл нь хутгуураас чөлөөлөгдөхгүй байсан юм. Өнөөдөр дундад зэргийн гэмтэл нь тэгш бус гадаргуу, спортын гэмтэл, моторт тээврийн хэрэгслийн мөргөлдөөнд эвгүй алхам хийдэг.
Lisfranc Injury Diagnosis
Сэлгэн тарих, өвдөх, дунд үедээ хавагнах үед Liskranc гэмтэх нь өндөр сэжигтэй байх нь чухал юм. Эдгээр гэмтэл нь оношлоход хэцүү, зөв зохистой эмчилгээ хийхэд хүндрэлтэй байдаг тул ихэнхдээ үр дүн муутай байдаг.
А Lisfranc-ийн гэмтэлтэй өвчтөнийг эмч үнэлнэ.
Lispranc-ийн ослын нийтлэг шинж тэмдэг нь
- Хөлийн дундах өвдөлт
- Бөхөн ба хөхөрсөн
- Явган замаар явж өвдөх
Ленрранцийн гэмтэл нь рентген зураг дээр маш нарийн байдаг. Гэмтлийг илүү сайн болгохын тулд заримдаа хэвийн бус байдлыг онцлон тэмдэглэхийн тулд хөлд хүч хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Мөн хэвийн явган хүний рентген зураглал, гэмтэл бэртлийг тодорхойлохын тулд хэвийн бус хөлийг үзүүлдэг. Хэрэв гэмтлийн талаар асуулт байвал CT scan эсвэл MRI зэрэг нэмэлт туршилтыг санал болгож болно.
Харамсалтай нь, эдгээр гэмтлийн ихэнхийг нь зохих туршилтыг гаргалгүйгээр олж авдаггүй. Олон Lisfanc-ийн гэмтэлүүд хөлний шөрмөсөөр буруу оношлогддог.
Liskranc гэмтэлийн эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд Lispranc-ийн гэмтэл нь мэс засал хийдэг ч зарим гэмтэл нь мэс засал хийдэггүй. Хэрвээ ясыг бага ялгаруулдаг бол 8 долоо хоногийн турш хатуу хуйвалдаж байгаа нь тохиромжтой хувилбар юм. Гэсэн хэдий ч илүү нийтлэг эмчилгээ нь хугарсан болон суларсан ясыг дотоод (шураг) эсвэл гадаад (зүү) бэхжүүлэлтийн аргаар хамгаалах явдал юм.
Мэс засал нь үений хэвийн байдалдаа эргэлт хийж, дараа нь ясыг аюулгүй байрлалд байлгахад чиглэгддэг. Хамгийн хүчтэй бэхэлгээ нь ихэвчлэн олон янзын ясаар дамжуулж, дундуураа аюулгүй байдлыг хангах үүднээс өмнө нь олон тооны металл боолтоор байрлуулдаг. Хэвийн сэргэлт нь 6-8 долоо хоногт хөлгүй жинтэй байдаг. Хөл нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн турш явганаар явахад хамгаалагддаг бөгөөд эрэг нь 4-6 сарын дараа ихэвчлэн хасагддаг.
Дахин сэргээх нь ихэвчлэн 6-12 сар шаардагдах бөгөөд илүү хүнд гэмтэл нь байнгын хөл хүндрэлд хүргэдэг.
Liskranc гэмтлийн хамгийн түгээмэл хүндрэл нь хөлний үений үрэвсэл юм. Цочмог үений артрит нь үе мөчний үрэвсэл, элэгний үрэвсэл, элэгний үрэвсэл зэргийг өөрчилдөг. Артрит нь гэмтсэн үе мөчний архаг өвдөлт үүсгэдэг . Хэрэв гэмтлийн дараах үе мөчний улмаас архаг өвдөлт үүсвэл мэс заслын аргыг хэрэглэх нь зайлшгүй шаардлагатай болно.
Lispranc гэмтлийн өөр нэг хүндрэлийг тасалгааны хам шинж гэж нэрлэдэг. Тасалгааны хам шинж нь гэмтэл нь биед агуулагдах хэсгийг хавдар үүсгэдэг.
Хэрэв хавдрын даралтыг хязгаарлагдмал талбайд хангалттай хэмжээгээр өсгөж чадвал тухайн бүсэд цусны хангамж хязгаарлагдмал болж, ноцтой хүндрэл үүсгэж болно.
Ватсон TS, нар. "Liskranc хамтарсан осол гэмтлийн эмчилгээ: одоогийн үзэл баримтлал" J Acad Orthop мэс заслын мэс засал 2010 оны 12-р сар; 18: 718-728.