Та өвдөгнийхөө спортоор хичээллэдэг, та өвдөгнийхөө MRI захиалсан мэс засалч эмчид үзсэн. Үр дүн нь эргэж ирнэ: урд гэдэсний шөрмөсний шөрмөс (ACL) нулимс , эмч таны мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Мэс засал хийхэд бэлтгэхийн тулд та юу хийх хэрэгтэй вэ? Үүний тулд та физик эмчилгээний эмчид урьдчилан бэлдмэл ACL эмчилгээг үзээрэй.
Судалгаагаар ACL мэс засал хийхийн өмнө мэс заслын өмнөх мэс засал хийлгэх нь ACL мэс засал дууссаны дараа функциональ үр дагаврыг сайжруулахад туслана.
ACL Sprains-ийн физик эмчилгээ
Таны ACL өвдөгний өвчинг дэмжихэд тусалдаг. ACL шөрмөс нь хөл дээрээ газарт тарьсан үед өвдөгөө гэнэт мушгина. Энэ нь хурдан зүсэх, буух, буух үед энэ нь тохиолдож болно.
ACL шөрмөсний шинж тэмдгүүд:
- Өвдөг өвдөлт
- Өвдөгнөөс нь хавдна
- Өвдөгнөөс шөрмөсийг нь зөөлрүүлж, бүрэн засах
- Өвдөгний тогтворгүй байдлын мэдрэмж
Хэрэв та ACL нулимс байгаа гэж үзэж байгаа бол нарийн онош тогтоохын тулд эмчтэйгээ уулзаж, тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээний стратегийг боловсруулах хэрэгтэй. Таны эмч таны ACL тасалдсан эсэхийг шалгахын тулд тусгай туршилт хийж болно, сэжигтэй оношийг батлахын тулд MRI ашиглаж болно. ACL нулимс эмчилгээ нь физик эмчилгээ, дасгалаас бүрдсэн консерватив байж болох юм. Эсвэл таны урд гэдэсний шөрмөсний мэс засал хийдэг мэс заслаас бүрдсэн хавдрыг илэрч болно.
ACL урагдалтай хүн бүр мэс засал шаарддаггүй. Олон хүмүүс нь урагдашгүй ACL-тай ажиллах боломжтой байдаг; шөрмөс нь өвдөлтийг намдаах, өвдөгний хөдөлгөөнийг (ROM) болон хөлний хүчийг бүрэн буцааж өгдөг. Асуудал нь өндөр эрчимтэй үйл ажиллагаа, спортоор хичээллэхэд хүндрэлтэй байдаг. Ялангуяа спортоор хичээллэх, газардах, зүтгэх, чиглэлээ хурдан өөрчлөхийг шаарддаг.
Эдгээр тохиолдлуудад таны ACL дутагдалтай өвдөг эдгээр үйл ажиллагаанд оролцож байх үед дээр нь байрлуулсан хүчийг зохицуулж чадахгүй байж болно. Өндөр түвшний спорт руу эргэж очих хүсэлтэй хүмүүс ACL мэс засал хийлгэхийг сонгож болно. Таны эмч танд хамгийн сайн эмчилгээг сонгоход туслах болно.
Pre-Op ACL PT програмын бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Хэрэв та ACL нулимстай бөгөөд мэс засал хийлгэж байгаа бол эмчээс урьдчилан сэргийлэх физик эмчилгээ хийлгэх боломжтой эсэхийг асуугаарай. Таны PT нь таны нөхцөл байдлыг үнэлж, мэс заслаас өмнө таны ROM, хүч чадал, ерөнхий хөдөлгөөнийг сайжруулахад зөв дасгалуудыг зааж өгдөг.
ACL мэс засал хийхээс өмнө физик эмчилгээ prehab програмын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:
- Өвдөгний ROM-ийг сайжруулах дасгал
- Дөрвөлжин болон хуягны хүчийг сайжруулах дасгал
- Тэнцвэржүүлэлт болон зохиомол дасгалууд
- Мэдрэхүйн цахилгаан өдөөлт (NMES) нь квадрице функцийг сайжруулдаг
- Өвдөгний үений хавдрыг хянах эмчилгээ
- Нойр булчирхайн сургалт нь өндөр түвшинд спорт, үйл ажиллагаанд оролцож байхдаа зөв үсрэх, газрыг зөв зохистой болгох, өвдөгийг тогтворжуулах зэрэг багтана.
Урьдчилан сэргийлэх ACL PT-ийн гол зорилго нь хамгийн том өвдөгний ROM, хүч чадал, тогтвортой байдлыг сэргээх явдал юм. Ингэснээр та ACL засварын мэс засал хийлгэхээр бэлдэж, хамгийн сайн үр дүнтэй байх болно.
Гэхдээ урьдчилан эмчилгээ нь үнэхээр үнэ цэнэтэй үү?
Судалгаа нь юу вэ?
ACL мэс засал хийхээс өмнө физик эмчилгээ хийхдээ хэвлэгдсэн судалгааны талаархи үндсэн ойлголттой байх хэрэгтэй. Энэ нь шийдвэр гаргах үйл явцыг удирдан чиглүүлэхэд туслах болно.
Америкийн Спортын Анагаах Ухааны сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар урьдчилан бэлдмэл ACL эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд болон ACL засварын мэс заслаас өмнө PT-д оролцоогүй өвчтөнүүдийн урт хугацааны үр нөлөө, үйл ажиллагааны үр дүнг шалгасан. Судлаачдын үзэж байгаагаар ACL мэс засал хийхийн өмнө физик эмчилгээ хийлгэж байсан өвчтнүүдийг спортын жинг буцааж өгч, өвдөгний өвөрмөц урвалын хэмжүүрийг сайжруулсан.
Эдгээр эмчилгээний үр дүн 2 жилийн дараа үргэлжилсэн. Урьдчилан бэлдмэл ACL эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүд өвдгөөрөө үйл ажиллагааны үр дүнтэй байсан. Зүгээр л мэс заслаас хойш 2 жилийн дараа ACL мэс засал хийлгэхийн өмнө PT хийлгэсэн өвчтөнүүд нь өмнөх мэс заслын эмчилгээнд оролцдоггүй хүмүүсээс илүү сайн байсан.
Өөр нэг судалгаагаар мэс заслын өмнөх эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүд ACL мэс засал хийснээс хойш 12 долоо хоногийн дараа ганц хөл хопны сорилын үр дүн илүү сайн байсан байна. Нэг хөл хоп тест нь ACL мэс заслын дараа спортод эргэж очих бэлтгэлийн хэмжээг тодорхойлох арга юм. Судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүд өвчтөний үр дүнгийн талаархи оноог илүү оновчтой оноогоор хэмжсэн байна.
Эдгээр судалгаанууд нь урагдашгүй ACL мэс засал хийлгэхээс өмнө физик эмчилгээ хийлгэхэд оролцвол илүү үр дүнтэй байх боломжтой гэж үзэж болно.
Хамтдаа бүгдийг нь хийдэг
Та яагаад ACL мэс засал хийхээс өмнө физик эмчилгээ гэж юу вэ? Мэс засал хийсний улмаас өвдөг нь хавдар, өвдөлт, хөдөлгөөнгүй болоход хүрч байна уу? Хагалгааны дараах урьдчилан сэргийлэлтүүд алдагдах уу?
Магадгүй. Гэсэн хэдий ч мэс заслын өмнө мэдрэлийн эмгэг, хүч чадал, мэдрэл булчингийн эмчилгээнд ажиллах нь удаан хугацааны эерэг үр дүнг бий болгодог болохыг судалгаа харуулж байна. Хагалгааны өмнө өвдөгний хөдөлгөөнийг хамгийн их байлгахын тулд мэс засал хийлгэсний дараа үр дүн сайжирна. Хүн бүр өөр өөр байдаг бөгөөд хүн бүрийн гэмтэл, хэрэгцээ өөр өөр байдаг гэдгийг санаарай. ACL мэс засал хийхийн өмнө урьдчилан бэлдмэлийн PT-ийн боломжит давуу талуудыг ойлгох нь таны онцгой нөхцөл байдлыг хамгийн сайн сонголт болгоход тусална.
Хэрэв та ACL өвдөг дээрээ урсан байвал та эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Зарим хүмүүс ACL-ийн мэс засал хийх шаардлагагүй байдаг. Бусад хүмүүс мэс заслын дараах мэс засал хийх шаардлагатай бол мэс заслын дараа мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.
Өвдөгний хөдөлгөөнийг сайжруулах, булчингийн хяналтыг сайжруулахад чиглэсэн физик эмчилгээний хөтөлбөрт хамрагдах нь мэс заслын дараа үргэлжлэх үр дүнтэй байдаг. Таны эмч, мэс засалчтай ярилцах, ACL нулимстай холбоотой урьдчилан сэргийлэх физик эмчилгээ таны онцгой нөхцөл байдалд чиглэсэн үйл ажиллагааны зөв чиглэл юм.
Эх сурвалж:
> Failla, MJ, etal. ACL сэргээн засварлалтын дараа 2 жилийн дараа нөхөн сэргээлтийн өмнөх үр дагаварт нөлөөлөх үү? ОУХБ ба Делавар-Осло нарын хоорондох харьцуулсан үр нөлөөтэй байдлын судалгаа. Am J Sports Med. 2016 оны 10-р сар; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Урд гэдэсний шөрмөсний сэргээн босголтын үр дүнд урьдчилан сэргийлэлтийн үр нөлөө. AM J Sports Med. 2013 оны 9-р сар; 41 (9): 2117-27.