ACL хамгийн их урагдалт нь спорт, биеийн тамирын үеэр тохиолддог. ACL-ийн нулимсны 80% нь өөр тамирчинтай холбоогүй байдаг. Хамгийн түгээмэл түүх бол тамирчин гэнэт өөрчлөгдөж (хөдлөх эсвэл хөдлөх), өвдгөөрөө биеэ дороос нь гаргахыг мэдрэх болно.
"Pop" сонсгол
ACL нулимстай хүмүүс ихэвчлэн гэмтлийн үед "поп" сонсгох тухай мэдэгддэг.
Ихэнх хүмүүс чанга дуугаараа гайхаж, олон хүний өмнө хөлбөмбөг, хөл бөмбөгийн тэмцээнээс сонссон. Хэдийгээр та попыг сонсохгүй байсан ч голдуу хүмүүс үе үе гэнэт шилжилтийг мэдрэх болно.
Өвдөг өгөх / тогтворгүй байдал
ACL нь өвдөгний үений тогтвортой байдалд чухал үүрэгтэй ба ACL урагдал үүсэх үед үе нь тогтворгүй байдаг . Энэ нь өвдөгний хамтарсан өвчин өгөх хандлагатай гэсэн үг юм. Ихэнх спортод нийтлэг хөдөлгөөнийг багасгах эсвэл хөдлөхдөө ихэвчлэн гардаг. Гэсэн хэдий ч ACL нулимстай зарим өвчтөнд тогтворгүй байдал нь энгийн алхмаар явдаг эсвэл машинд ороход ч тохиолддог.
Бадарч, өвдөх
Өвдөгний үений хавдар нь ACL нулимстай бараг бүх өвчтөнүүдэд тохиолддог. Энэ хавдар нь ихэвчлэн том бөгөөд хурдацтай явагддаг - хэдэн минутын дотор - гэмтэл бэртэл. ACL урагдсан хавдар нь үнэндээ hemarthrosis буюу өвдөгний үе нь цусаар дүүрсэн гэсэн үг юм.
ACL нь гэмтлийн үед гэмтсэн үений дотор цусан судалтай байдаг бөгөөд өвдөгний цусыг дүүргэх шалтгаан болдог.
ACL нулимстай холбоотой өвдөлт нийтлэг байдаг хэдий ч өвдөгний үе болон эргэн тойрондоо холбоотой эвдрэлээс хамаарч өөр өөр байдаг. ACL нулимс нь ихэвчлэн хамтарсан хавдартай холбоотой байдаг.
Хэвийн бус шалгалт
Таны эмч өвдөгний шөрмөсийг тодорхой сорилоор үнэлдэг. ACL нулимс байгаа эсэхийг тодорхойлоход хамгийн өргөн хэрэглэгддэг сорилууд нь:
- Lachman Test : Lachman тест нь шилбийн хэвийн урагшлах хөдөлгөөнийг үнэлэхэд зориулагдсан. Урагшаа татсанаар мэс засалч нь ACL нулимсыг мэдрэх болно. Өвдөг нь бага зэрэг бөхийж (ойролцоогоор 20-30 градус), нөгөө гарт нь шилбэн шилжих үед нэг гартаа муудна.
- Pivot Shift маневр: Пивот ээлж нь ажлын байранд ажиллахад төвөгтэй байдаг бөгөөд мэс заслын өрөө нь мэдээ алдуулалтанд орсон өвчтөнтэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй байдаг. ACP нулимс байгаа үед тэнхлэгийн ээлжийн маневр өвдөгний үений хэвийн бус хөдөлгөөнийг илрүүлдэг.
- Шүүгээний тест : Шүүгч тестийг 90 градусын нугалахтай өвдөгний тусламжтайгаар гүйцэтгэнэ. Түлхүүр нь урагш шилжиж, ACL (урагшаа татах) болон бүрэн бүтэн PCL (буцааж түлхэх) үнэлэхэд буцаж шилждэг.
Эдгээр өвөрмөц сорилуудыг хийхийн зэрэгцээ таны мэс засалч таны өвдөгний хавдар, хөдөлгөөн, хүч чадал зэргийг судлах болно. Бусад том өвдөгний шөрмөсийг үнэлэх боломжтой.
Туршилтын үр дүн
Мөн таны эмч өвдөгний x-туяаг үнэлэхийн тулд ямар нэгэн эвдрэл үүссэн эсэхийг үнэлэх ба MRI нь шөрмөс болон мөгөөрсний эвдрэлийг үнэлэх захиалга өгч болно.
Гэсэн хэдий ч ACL-ийн нулимсыг оношлоход MRI судалгаа шаардлагатай байж болох юм. Үнэндээ биеийн үзлэг, түүх нь ACL нулимсыг оношлоход MRI шиг л адилхан юм ! MRI нь нулимс ба мөгөөрсний эвдрэл зэрэг холбогдох гэмтэлийг оношлоход чухал ач холбогдолтой байдаг.
Эх сурвалж:
RL Larson, M Tailon "Анterior cruciate untigament insufficiency: Treatment of principles" Ж. Ам. Acad. Ортёо. Мэссеж, 1994 оны 1-р сар; 2: 26-35.