Динозаж буй хүмүүсийн өвдөлтийн тархалт
Дементитэй хүмүүсийн 50 орчим хувь нь байнгын өвдөлттэй байдаг гэж шинжээчид тооцоолж байна. Тэдний демений байдал хожимдож байна.
Өвдөлт үүсгэдэг
Дементиа өөрөө бие махбодийн өвдөлтийг үүсгэдэггүй боловч өвчин эмгэг үүсгэдэг хүмүүсийн деменияд бусад нөхцлүүд байдаг.
Демрений дийлэнх нь настай хүмүүс байдаг ба энэ насны бүлэг нь остеоартрит , шээсний замын халдвар, уналт , даралт ихсэх эрсдэл өндөртэй байдаг бөгөөд эдгээр нь ихээхэн өвдөлт үүсгэдэг. Нэг эмч (Dr. John Mulder) 25-аас дээш насны хүн бүр үе мөчний артриттай байдаг нь булчин болон араг ясны өвдөлт үүсгэх чадвартай байдаг.
Зарим судалгаагаар демийн мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст өвдөлт мэдрэгдэхүйц өвдөлтийг мэдэрч магадгүй гэж үздэг бол зарим нь энэ өвдөлтийг илэрхийлэх чадварыг бууруулдаг гэж үздэг. Дементиа хүмүүст өвдөлтийг эмчлэхгүй байх өндөр эрсдэлтэй гэж судлаачид ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрсөн байдаг.
Дэмий болоход өвдөлтийг үнэлэх
Үүнд:
Нийт хїн амд зєвшєєрєгдсєн стандартыг хїлээн зєвшєєрєх стандарт нь євчний талаархи хїнээ ерєнхийд нь асуух явдал юм. Энэ нь танин мэдэхүй , үг хайх чадварыг аажмаар бууруулж байгаагаас демений хүнд илүү төвөгтэй юм.
Гэхдээ судалгаагаар эрт, тэр дундаа дунд шатанд олон хүмүүс өвдөлтийг үнэн зөв тодорхойлж, илэрхийлэх боломжтой хэвээр байгаа; Тиймээс тэд асуух ёстой. Демрийн хувьд дараагийн шатанд өвдөлтийг нь илэрхийлэхэд хүндрэлтэй болдог.
Өвдөлтийг оношлох:
1-ээс 10 хүртэлх өвдөлтийг үнэлэхийн тулд зарим төөрөгдөлд орж буй хүнийг асуух нь маш олон сонголт байж болох бөгөөд тоон утга бүрт хэт олон өөр өөрөөр тайлбарладаг учраас сайн практик биш юм.
Өвдөлтийг илүү оновчтой үнэлэх арга хэрэгсэл нь нүүрний цар хүрээ юм. Нүүр царай нь маш их гунигтай, уйлж байдаг.
Өөр нэг энгийн арга бол тэд хичнээн их өвдөлттэй байдгийг асуух явдал юм.
Ихэвчлэн ашигладаг бусад нэг хэрэгсэл бол Нарийвчилсан Демениягийн (PAINAD) масштабын Хагалгааны Үнэлгээ юм. Энэхүү арга хэрэгслийг Ахмадын Ассоциацийн судлаачид хожуу үе шаттай сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст өвдөлтийг илүү нарийн үнэлэх аргаар боловсруулсан. Энэ нь дараахь зүйлсийг үнэлэхийг шаарддаг:
- Түүний амьсгал хөдөлмөрөөр эсвэл тайван уу?
- Тэр уйлж, уйлж байна уу?
- Тэр нүүрний нүүрний илэрхийлэл эсвэл гунигтай байгааг харуулж байна уу?
- Биеийн хэл гэж юу вэ? Энэ нь түр зуур нударга, нудрах, нурах, зугтаах зэрэг орно
- Тэр тайвшрах уу? Та түүнийг тайвшруулж, анхаарлаа төвлөрүүлж чадах уу?
Хайртай нэгийг асуу:
Дементиа нь харилцах чадварт нөлөөлдөг учраас өвчин намдаах эмгэгийг мэддэг хүнээс асууж болно. Эдгээр асуултуудыг тавь.
- Түүний хэвийн зан байдал ямар байна вэ?
- Тэр өвдөж байхдаа ямар харагдах бол?
- Түүнийг тайвшрахад түүний зан байдал хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?
- Түүнийг өвдөж байхдаа түүнд ямар ашигтай байсан бэ?
- Ямар хуучин гэмтэл түүнийг зовоож байсан бэ?
Дэмий орчинд өвдөх бусад шинжүүд
Өвдөлтийг үнэлэхэд чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь тухайн хүний хэвийн зан үйлийн талаархи мэдлэг, бусадтай харилцах харилцааны мэдлэг юм. Энэ мэдээллийг ердийн сэтгэл хөдлөл, зан төрх, биеийн байрлал, өвчин намдаах түүхийн өвчин, өвчин эмгэгийн эсрэг хариу үйлдлийн талаар асуултанд хариулж чадах гэр бүлээр энэ мэдээллийг хамгийн ихээр өгдөг.
Дараах бэрхшээлтэй зан үйлүүд бүгдээрээ өвдөлтийн шинж тэмдгүүд болохыг анхаарах хэрэгтэй:
- Уучлаарай
- Combativeness
- Үйлдэл ба харилцан үйлчлэлээс авахыг хориглосон зүйл
- Өндөр засварын ажил хийх нь (таалагдахад төвөгтэй мэт санагддаг)
- Төөрсөн
- Тайван байдал
- Давтах зан, үг хэллэг
Өвдөлт намдаах сорилтууд
Демрийн эмгэгтэй хэн нэгнийг халамжилж байхдаа өвдөлт, эсвэл ганцаардмал байдал, уй гашуу , өлсгөлөн, угаалгын өрөө ашиглах хэрэгцээ байгаа эсэхийг тодорхойлох нь хүндрэл юм.
Хоёрдугаарт, мэргэжлийн асран хүмүүжүүлэгч нь өвдөлтийг үнэлэх, эмчлэхэд анхаарал тавихгүй байгаа тохиолдолд тухайн хүн сэтгэлийн зовуурь, сэтгэлээр унасан мэт сэтгэгдэл төрүүлж болох бөгөөд энэ мэдрэмжийг үүсгэдэг өвдөлтийг арилгахын оронд сэтгэцэд нөлөөлөх эмийг хэрэглэж болно.
Өвдөлтийг альтернатив аргууд
- Массаж
- Сэтгэл хөдлөл
- Дулаан
- Хүйтэн
- Байрлал
- Амьтны эмчилгээ
- Хөгжим
- Зүү зүү
- Үнэр
- Biofreeze гэх мэт олон тооны крем
Өвчний хяналтыг эмчлэх
Хэдийгээр мансууруулах бодисын бус аргууд чухал боловч олон хүмүүс өвдөлтийг эмчлэх эмнээс илүү ашиг хүртэх болно. Хэрэв та зан үйлийн бусад шалтгаануудыг (өлсгөлөн, уйтгар гуниг, дасгал хөдөлгөөн хийх гэх мэт) шийдэж чадаагүй бол өвчтөн өвдөх магадлалтай гэж үзсэний улмаас өвдөлтийг эмчлэх жор бичиж авах нь зөв санаа юм.
PRN (шаардлагатай бол) дээр үндэслэсэн өвдөлтийн эмийг болгоомжтой байгаарай. Демрейм өвчтэй хүн өвдөлтийг нь сайн илэрхийлж чадахгүй, эсвэл өвдөлт намдаахын тулд маш их аажмаар нэмэгддэгийг мэддэггүй тул PRN өвдөлтийн эмүүд нь хяналтгүй өвдөлт үүсгэх магадлал илүүтэй байдаг. Тэр хүн үүнийг хүлээж авахгүй, тиймээс тэр үүнийг хүлээж авдаггүй, эсвэл сүүлд нь хамгийн тохиромжтой байхаасаа илүү авдаг, түүний өвдөлт нь эмээр тогтоогдсон, эмийн тунг хязгаарладаггүй юм. Хэрэв боломжтой бол өвдөлтийг эмчлэх дэглэмийг демпиологийн хүмүүст илүү тохиромжтой гэж үздэг.
Хэдийгээр гэр бүлийн гишүүд өвдөлтийн эмчилгээнд донтох магадлалыг илэрхийлдэг боловч демпиатын хүмүүст мансууруулах бодисны шинж тэмдгийн хандлага нийтлэг байдаггүй тул энэ нь гол асуудал биш юм. Үүнээс гадна өвдөлтийг бүрэн хянах чадварыг сайжруулахын тулд олон төрлийн амьдралын чанарыг сайжруулах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Демения Боловсрол ба Сургалтын Хөтөлбөр. Демениятэй хүмүүсийн өвдөлтийн менежмент. 2016 оны 2-р сарын 5-нд нэвтэрсэн. Http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Mulder, J., et al. Гэмтэл доройтсон ахмадын өвдөлт. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Техасын Техникийн Их Сургуулийн эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны төв Хагалгааны царай нүүр. 2011 оны 1-р сар http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
АНУ-ын эм зүйч. 2014; 39 (3): 39-43. Дементиа дахь өвдөлтийн менежмент. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Удирдах V, Херли AC, Volicer L. Нарийн зөн мэдрэлийн өвдөлтийг үнэлэх хөгжлийн болон сэтгэл зүйн үнэлгээ хийх. J Am Med Dir Assoc . 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie. 2015 оны 2-р сар; 48 (2): 176-83. Сувилахуйн гэрт деменияд хүмүүсийг терминаль болон үхлийн үе шатанд илрэх шинж тэмдгийн хэлбэр, чиглэл. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700