Aspirin нь өвдөлт намдаах болон үрэвслийн эсрэг эмийг түгээмэл ашигладаг бөгөөд зүрхний шигдээс ( зүрхний шигдээс ), цус харвалт зэрэг зүрх судасны үйл явдлын эрсдлийг бууруулахад тустай байдаг. Та аспиринаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх хэрэгтэй - гэхдээ энэ нь ашиг тус нь эрсдлийн давуу тал байх бөгөөд эмч үүнийг хийх нь ухаалаг зүйл гэж санал нийлдэг.
Зүрхний болон тархинд хүчилтөрөгчөөр хангадаг артерийн аль нэгэнд цусны нуралт гэнэт үүсдэг.
Эдгээр хэвийн бус цусны бүлэгнэлүүд нь артерийн хананд наалддаг товчлол юм. Нулимс нь зүрхний гэмтэл (зүрхний шигдээс), тархи (цус харвалт) үүсгэдэг цусын урсгалыг саад болно.
Аспирин нь эдгээр аюултай цусан дахь цусан өт үүсэхийг зогсоож, цусны тромбоцитын үйлдлийг хөндлөнгөөс саатуулж, зүрхний шигдээс болон цус харвалтаас сэргийлж чадна.
Цаашилбал, сүүлийн хэдэн жилүүдэд удаан хугацааны туршид бага тунгаар аспирины эмчилгээ нь хорт хавдраар нас барах эрсдэлийг бууруулж болохыг нотолж байна. Зүрх судасны эрсдлийг бууруулах, хорт хавдрын эрсдэлийг бууруулах хосолсон эмчилгээг бага тунгаар эмчлэх нь урьдчилан сэргийлэх эм болох дур татам хэлбэрийн эмчилгээ юм.
Aspirin-ийн гаж нөлөө
Аспириний боломжит ашиг тусыг болзошгүй гаж нөлөөний эсрэг жинлэх хэрэгтэй. Аспириний гол гаж нөлөө нь ходоод гэдэсний болон цус алдалт болдог - цус харвалт, ходоод гэдэсний цус алдалт, тархины цус алдалт ( цус харвалт ) үүсч болно.
Хэдийгээр амь насанд аюултай цус алдах нь ховор боловч энэ нь тохиолддог. Тиймээс цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (жишээ нь пептикийн шархлаа эсвэл цусархаг цус харвалт гэх мэт) аспиринаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Зүрхний эрсдэлийг бууруулах ерөнхий хэрэглээ
1) Aspirin нь титэм судасны цочмог шинж тэмдэгтэй хүмүүст амь нас аврах боломжтой.
Зүрхний дайралттай гэж үздэг хэн бүхэн даруй 162 буюу 325 мг аспириныг (наад зах нь насанд хүрэгчдийн аспирины таблет) нэн даруй авах шаардлагатай.
2) Аспирин нь зүрхний шигдээстэй байсан хүмүүст хүчтэй зөвлөж, angina , angioplasty буюу стентийг хүлээн авсан, эсвэл титэм артерийн хагалгааны мэс засал хийлгэсэн хүмүүст хүчтэй зөвлөж байна. Эдгээр хүмүүс өдөрт 75-100 мг-ийн аспирин нь зүрхний дайралтаас сэргийлэхэд тусалж чадна.
3) Аспирин нь сүүлийн үеийн цус харвалт буюу түр зуурын ишемийн дайрлага (TIA, эсвэл "мини-цус харвалт") байсан хүмүүст (гэхдээ бүгд биш) санал болгодог. Зарим цус харвалт нь ихэвчлэн артерийн судасны цусан өлсгөлөнд бус харин цус харвалтаас үүдэлтэй бөгөөд аспирин нь ийм төрлийн цус харвалтанд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв та харвалт эсвэл TIA байсан бол аспирин таны ашиг тусын тулд эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
4) Өдөр бүр аспирин (75-100 мг) зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлж зүрхний шигдээс үүсгэдэг өвчтөнд зүрхний шигдээс үүсэхээс сэргийлдэг. Эдгээр хїмїїст зїрх судасны євчин їїсэх эрсдэл харьцангуй єндєр (10 жилийн хамгийн багадаа 6-10% -ийн эрсдэлтэй), мєн гаж нєлєєний эрсдэл бага гэж їзвэл аспириныг сайтар авч їзэх хэрэгтэй (Side Үр нөлөө, доор).
Зүрх судасны эмгэгийн эрсдэл өндөр байх тусам аспирин үүсэх магадлал өндөр. Цус алдах хүндрэлийн эрсдэл өндөр байгаа нь аспириний боломжит үр ашгийг бууруулдаг.
Иймээс ихэнх эрх баригчид зүрх судасны өвчнөөр өвдөөгүй хүмүүст зориулж урьдчилан сэргийлэх аспириныг хэрэглэх шийдвэрийг хувь хүн болгодог. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та зүрх судасны өвчингүй боловч өндөр эрсдэлтэй бол эмчтэйгээ санал асуулга явуулах нь зүйтэй.
Чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэх нь
Зүрхний шигдээстэй өвчтнүүд, зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах өвчтөнүүд зүрх судасны үйл явдлуудтай адил чихрийн шижинтэй адилхан аспириныг авна.
Саяхан болтол 40 хоногоос илүү чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөр бүр урьдчилан сэргийлэх аспириныг зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн түүхтэй байсан ч хүчтэй зөвлөж байсан. Гэхдээ энэ зөвлөмж одоо өөрчлөгдөж байна.
Сүүлийн үеийн эмнэлзүйн судалгаанаас үндэслэн Америкийн ЧШ-ийн холбоо, Америкийн Зүрхний Ассоциаци, Америкийн Кардиологийн коллежийн эмчилгээ нь бага тунгаар аспирин (75-116 мг / өдөр) -ийг зөвхөн 50-аас дээш насны чихрийн шижин өвчтөнд зөвлөж байна 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүд зүрх судасны өвчин, тамхи татдаг, цусны липид ихэссэн, цусны даралт ихсэлт гэх мэт зүрх судасны өвчинд (чихрийн шижрээс гадна) нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь илүү үр дүнтэй зөвлөмж юм. Чихрийн шижин өвчнөөс илүүтэйгээр чихрийн шижин өвчний үед ходоод гэдэсний цус алдалт нь чихрийн шижин өвчний хувьд илүү түгээмэл тохиолддог шинэ нотолгоотой холбоотой юм.
Хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад гүйцэтгэх үүрэг
Сүүлийн жилүүдэд хэд хэдэн судалгаагаар өдөрт бага тунгаар аспириныг удаан хугацаагаар (дор хаяж 5 жил) хэрэглэх нь хорт хавдар, ялангуяа хавдрын хорт хавдар, лимфомын улмаас нас барах эрсдэл багатай гэж үздэг. Аспириныг хорт хавдрын эрсдлийг бууруулах боломжтой тул урьдчилан сэргийлэх аспирин эмчилгээний ерөнхий зөвлөмжийг дахин үнэлэх (өөрөөр хэлбэл). Жишээлбэл, бага тунтай аспинийг зүрх судасны болон хорт хавдрын хосолсон ашиг тустай гэж үздэг байсан бол 2012 онд American Chest Physicians (ACCP) 50-аас дээш насны хүн бүр бага тунгаар аспирин хэрэглэж байхыг зөвлөж байна. цус алдах өндөр эрсдэлтэй.
ACCP-ийн байр суурь бусад шинжээчдийн бүлгүүд батлагдаж магадгүй байгаа бол одоогоор ACCP нь энэхүү өмчлөлийн зөвлөмжийг баталгаажуулсан цорын ганц тусгай байгууллага юм. Мэргэшсэн бусад байгууллага, шинжээчдийн зөвлөл (АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн албаны Ажлын алба гэх мэт) болгоомжтой хандах нь (цус алдах эрсдэлтэй тул) өвчтөн, тэдний эмч нар бие махбодийг аспириныг сайн санаатай эсэхийг шийдэхийг хатуу зөвлөж байна.
Доод шугам
Зөв хүмүүст, аспирин нь зүрх судасны өвчин, зүрхний шигдээс зэрэг зүрх судасны үйл ажиллагааны ноцтой үйл явдлуудаас урьдчилан сэргийлж чаддаг бөгөөд зарим төрлийн хорт хавдраар нас барах эрсдлийг бууруулдаг. Гэхдээ аспириний гаж нєлєєний улмаас зєвхєн болзошгїй эрсдлїїдээс илїї їр єгєєж авч чадвал зєвхєн л авах хэрэгтэй. Энэ бол таны эмчтэй ярилцах асуудал хэвээр байна.
Эх сурвалж:
Сэшасай ЭСК, Вижесурия С, Сивакумаран, нар. Субирин ба судаслаг бус үр дагаварт аспирин хэрхэн нөлөөлж болох тухай: санамсаргүй хяналттай туршилтуудын мета-шинжилгээ. Arch Intern Med Med 2012; DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.628.
Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, нар. Чихрийн шижинтэй хүмүүст зүрх судасны өвчлөлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аспирин. 2010 оны Circulation; DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3181e3b133.
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin нь зүрх судасны өвчний эмчилгээний агент юм. Америкийн Зүрхний Ассоциацаас эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан мэдэгдэл. Circulation 1997; 96: 2751.
Волфф Т, Миллер Т, Ко С.Шимпирин, зүрх судасны үйл явдлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор АНУ-ын урьдчилан сэргийлэх албаны ажлын хэсгийн нотолгоог шинэчилсэн. Ант Intern Intern 2009; 150: 405.
Vandvik PO, Линкофф, Гор ЖМ, бусад. Зүрх судасны эмгэгийн анхдагч ба хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт: Антибромботт эмчилгээ ба Тромбозоос урьдчилан сэргийлэх, 9-рт: Америкийн цээжний эмч нарын коллежийн нотолгоонд суурилсан Клиникийн практик удирдамж. Цээж, 2012; 141: e637S.