Диваркулит бол хоол боловсруулах замын жижиг, хэвийн бус пактыг хооллож, халдварладаг өвчин юм. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар бага зэргийн хоол хүнс нь эмгэгийн гол шалтгаан болж байдаг гэдэгт итгэдэг хэдий ч механизм нь портууд (дибедикула гэж нэрлэгддэг) үүсгэх, зарим хүмүүст бус, шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүд яагаад үүсдэг талаар бүрэн итгэлтэй биш байна.
Эрсдэлийн гол хүчин зүйлсийн дунд нас, таргалалт, тамхи татах нь дибензикулитын шинж тэмдгүүдийн өсөлт ба / эсвэл хүндрэлийг үүсгэдэг.
Нийтлэг шалтгаанууд
Diverticulosis - булчинд байнга дарамт үзүүлдэг булчин, сул дорой толбыг үүсгэж, дибагулулула гэж нэрлэгддэг уут үүсгэхэд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд асуудалгүй байдаг. Даавтикулит нь эдгээр портууд нь үрэвсэх эсвэл халдвар авсан үед үүсдэг. Энэ нь өвдөлтийг үүсгэдэг.
Гэдэсний уут нь бактерийг үржүүлж өгдөг. Энэ тохиолдолд бага түвшний үрэвсэл нь мөөгөнцрийн бичил биетүүдийг аль хэдийн эвдэрсэн эд эсээр нэвтрэх боломжийг олгодог. Энэ нь нойр булчирхайн эдүүдийн үрэвслийг (хэвлийн хананд хүртэл гэдэс хавсардаг) үрэвслийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь буглаа эсвэл гэдэсний цооролт бий болоход хүргэдэг.
Гастроэнтерологийн шинжилгээний сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар дибагуляци урсгалын 10- 25 хувь нь бактерийн халдвартай холбоотой байж болзошгүй юм.
Бактери ургамлын тэнцвэргүй байдал нь диоксицулит болох магадлалтай гэж үздэг, ялангуяа Escherichia болон Clostridium coccoides бактериудын өндөр түвшинд байдаг. Гэвч өнөөг хүртэлх судалгааны ихэнх нь энэхүү таамаглалыг дэмжээгүй байна.
Diverticulitis-ийн гол шалтгаан болох бага зэргийн хооллолт удаан үргэлжилсэн боловч энэ онолыг дэмжсэн нотолгоонууд нь ихэвчлэн зөрчилдөж, зөрчилдөж байна.
Гэсэн хэдий ч, хоолны дэглэм нь дибензикулоз болон диватикулитын эрсдэлд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг (доор дэлгэрэнгүй үзнэ үү).
Генетик
Генетик нь диватикуляр өвчинд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь Шведэд хийсэн судалгаагаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дибагуляриттой хоёрдогч ах дүүтэй бол дибактулулит үүсэх эрсдэл гурав дахин их байдаг. Хэрвээ таны хосууд адилхан бол нийт хүн амынхаас 7 дахин их өсөлттэй байх болно.
Бүх өвчний 40 орчим хувь нь удамшлын нөлөөнд автдаг гэж үздэг (хэдийгээр яг ийм генетик мутаци нь одоогоор тодорхойгүй байна).
Diet
Доод диаметртэй өвчнүүдийн доогуур шилэн хоол хүнс нь төвийг сахисан өвчний хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн таамаглал юм.
Ихэнх эрдэмтэд уутны үүсэл үүсэх нь гэдэсний доторх даралтыг ихэсгэж, хоол тэжээлийн эсийн дутагдалтай холбоотой нөхцөл байдал өтгөн хатах гэсэн түлхүүр юм. Хэрэв энэ тохиолдвол өтгөн хатах нь улам хүнд болж, гэдэсний эдийг хэвийн бус болгодог, ялангуяа сийрэгжих бүдүүн гэдэсний (ихэнх дибагулулин үүсдэг шулуун гэдэсний хэсэг) үүсдэг.
Оршил
Түүхийн үүднээс авч үзвэл, 1900-аад оны эхээр АНУ-д герардикуляр өвчин илрэв. Энэ нь боловсруулсан хоол хүнс нь Америкийн хоолны дэглэмд анхлан нэвтрэн орж, шилэн эсийн өндөр агууламжтай, нарийн ширхэгт боловсруулсан гурил, нарийн ширхэгт боловсруулсан гурилан бүтээгдэхүүнээс эхэлдэг.
Өнөөдөр улаан мах, гидрогеател, өөх, боловсруулсан хоол хүнсэнд хэрэглэж буй хоол хүнсний хэмжээ нь Америкийн Нэгдсэн Улс, Англи, Австрали гэх мэт аж үйлдвэржсэн орнуудад диватикулят өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг үүсгэсэн бөгөөд энэ үед диовенкулозын түвшин ойролцоогоор 50 хувьтай байдаг.
Гэтэл Ази, Африкт ходоодны өвчин доройтох өвчнүүд нэлээд ховор байдаг. Хүмүүс бага улаан мах иддэг, их хэмжээний хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа ихтэй хоол иддэг. Үүний үр дүнд эдгээр бүс нутгуудын дифирикулозын түвшин 0.5 хувиас бага байна.
1971 онд мэс засалч Денис Буркитт, Нейл Пайнтер нар баруун хагасын орнуудад "сахарын үлдэгдэл багатай хоол хүнс" өндөртэй, эслэг багатай хоол хүнс хэрэглэж байсан. Энэ нь дараагийн 40 жилийн туршид эмчилгээг үргэлжлүүлэх онол байсан бөгөөд эмч нар эмчилгээ, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үндсэн шинж чанарыг өндөр түвшинд хэрэглэдэг.
Гэтэл өнөөдөр дибагуляритаар хоолны шилэн эсийн үүрэг гүйцэтгэдэг талаар эргэлзээ, төөрөгдөл гардаг.
Зөрчилдөөнтэй нотолгоо
2012 онд Хойд Каролинагийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Их Сургуулийн судлаачид дунджаар 2,104 өвчтөнд колоноскопоор судалж байсан өндөр шилэн эсийн хэрэглээ, гэдэсний хөдөлгөөн ихэссэн нь дималикулозын эрсдлийг ихэсгэж , бага эслэг нь анхдагч гох өвчний хөгжил.
Нөгөө талаас, өндөр түвшний хоолны дэглэм нь дибагуляритын хүндрэлд хүргэх зарим хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд нотолгооны дийлэнх нь тусалдаг. 2012 оны Оксфордын Их Сургуулийн судалгаагаар 15000 гаруй насанд хүрсэн насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн бүртгэлийг судалж үзэхэд дээд зэргийн хооллолт нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсэн хүмүүсийн нас баралт 41 хувиар багассан байна.
Мөргөлдөөнт судалгаагаар өндөр зэргийн хэрэглээг багасгахын тулд юу ч хийхгүй байх нь хоол хүнс нь удаан хугацааны хүндрэлээс зайлсхийхэд илүү үр дүнтэй бөгөөд хоол тэжээлийн үр дүн бага байдаг.
Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс
60 нас хүрэх үед тохиолддог талуудын талаас илүү хувь нь нас баралт багасахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. 40-өөс доош насны хүмүүст дивентикулозыг түгээмэл хэрэглэдэг бол эрсдэл өндөртэй байж болно. 80 наснаас доош насны насанд хүрэгчдийн 50- 60 хувь нь дифоксипулоз үүсэх болно. Эдгээрээс дөрөвний нэг нь дибедикулиттэй байна.
Таргалалт нь мөн эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Вашингтоны Анагаах Ухааны Анагаахын Сургуулийн судалгаагаар 18 жилийн туршид 47,000 гаруй эрчүүдийн эрүүл мэндийн бүртгэлийг судалж үзэхэд таргалалт-биеийн жингийн индекс (BMI) -ийг 30-аас дээш болгож эрсдэлд хүргэсэн 21-өөс доош насны BMI-тай харьцуулахад дибедикулитийн дификатулитийг 3 дахин багасгана.
Сонирхолтой нь магадгүй гайхалтай зүйл биш юм. Энэ зуршил нь олон тооны эрүүл мэндийн эрсдэлд хүргэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг үрэвсэлд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь аль хэдийн эмх замбараагүй эдийг сулруулж, буглаа, буглаа, гэдэсний цооролт зэрэг эрсдлийг нэмэгдүүлж үрэвслийг өдөөх замаар үрэвслийг өдөөж болно. Лондонгийн Эзэн хааны коллежийн судалгаагаар өдөрт 10 гаруй тамхи татдаг хүмүүсийн хувьд энэ эрсдэл хамгийн их байх болно.
Үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) Мөн дибагулярит болон диерчикуляр цустай холбоотой байдаг. Аспирин нь удаан хугацааны туршид сэжиглэгдэж байсан сэжигтэй байсан хэдий ч бүх NSAIDs нь хор хөнөөлтэй ижил боломжтой болохыг харуулсан. Эдгээр нь Aleve (naproxen) болон Advil (ibuprofen) зэрэг алдартай брэндүүдээс бүрддэг.
Үүний эсрэгээр, аман кортикостероидууд болон опиатын өвдөлт намдаах эмүүд нь цоолсон диоксицулитыг үүсгэх магадлал илүүтэй, эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлж, гурав дахин нэмэгдүүлдэг. Эрсдэлийг удаан хугацаагаар ашиглах замаар нэмэгдүүлдэг.
Эх сурвалж:
> Aune, D .; Сен, С .; Leitzmann, M. et al. "Тамхи татах болон гуйвуулаагүй өвчний эрсдэл - ирээдүйн судалгааны талаархи системтэй тойм, мета-анализ." Colorectal Dis . 2017; 19 (7): 621-33. DOI: 10.1111 / codi.13748.
> Кроу, F .; Appleby, P .; Allen, N. et al. "Хорт хавдар, хоол тэжээлд Европийн хэтийн төлөв мөрдөн шинжилгээний Оксфордын корпораци дахь диоксуляци өвчний эрсдэл ба хоол хүнс (ЭПОК): Британий цагаан хоолтон болон цагаан хоолтон хүмүүсийг судлах нь" BMJ. 2011; 343: d4131. DOI: 10.1136 / bmj.d4131.
> Granlund, J .; Svensson, T .; Олен, О. et al. " Девматик эмгэгийн генийн нөлөөлөл-ихэр судалгаа". 2012; 35: 1103-7. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.
> Strate, L .; Лю, Y .; Aldoori, H. et al "Таргалалт нь дибагулярит ба гуйлсэн цус алдалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг." Гастроэнтерологи. 2009; 136 (1): 115-22.e1. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.09.025.
> Турси, А. "Diverticulosis өнөөдөр: моодонд ордоггүй, судлагдаагүй хэвээр байна." Төгсгөлүүд Gastroenterol. 2015; 9 (2): 213-28. DOI: 10/1177 / 1756283x1562128.