1 -
10 Өтгөн оршуулгын шалтгаанАнагаах ухаанд нүүрний үнэ цэнэтэй тул цусан өтгөн шиг нэг шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хэд хэдэн нөхцөлд хамааралтай байдаг. Өтгөн хатсан цус нь цусны улаан, хүрэн гэдсэнд цус харагдах ба ГС-ийн хажуугаар цус гарахаас цус гарах болно. (Хэрвээ дээд цоорхойгоос цус гарч байгаа бөгөөд үүнийг шингэлж байгаа бол энэ нь мөн хар, шигүү мэлмий шиг харагдах болно.
Түүх, биеийн үзлэг, оношлогооны тест зэрэг дэлгэрэнгүй мэдээллийг ашиглан эмч нар шалтгаан, шинж тэмдгийн шалтгааныг дүгнэж, янз бүрийн ялгавар оношийг тогтоож болно. Дифференциал оношлогооны сүнсээр би цусны өтгөний 10 шалтгааныг үзүүлж байна. Би e.coli шиг халдварт өвчний шалтгааныг орхиж байгааг анхаарна уу. (Битгий санаа зов, би цуст суулгалтыг тусдаа өгүүллээр бүрхэх болно.)
2 -
Bloody Stool 1-р шалтгаан: Дээд GI Цустай болсонАливаа мэс засалч нотолж чадах тул GI-ийн цус багадалт хамгийн түгээмэл шалтгаан нь GI-ийн дээд цус алддаг . Трицкийн шөрмөсийг үүсгэдэг анатомийн бүтэцээс олон тооны цусыг цус алдаж, цусан суулгалтыг түрхэхэд хүргэдэг шөрмөсийг цусаар цус гарвал цус нь таны өтгөний (түргэн хурдны замд) үүсдэг.
Дээд GI цус алддаг эсэхийг мэдэхийн тулд гастроэнтерологич дурангаар хийх болно. Амьсгалын замыг тогтворжуулах эсвэл цус сэлбэх гэх мэт амьсгалын замын аргыг хэрэглэснээр нэлээд дээд зэргийн цустай өвчтөнүүд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
3 -
Bloody stool-ийн шалтгаан # 2: Шулуун гэдсээрХэдийгээр шулуун гэдсээр ан цав нь насанд хүрэгчид ч тохиолддог ч эдгээр ан цав нь нярайд цусан өтгөний хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Ийм ан цав нь том, бат бөх өтгөн өтгөн хатахаас үүсдэг. Шүдний арьсыг анзаарсаны дараа нүдэнд үзэгдэх ан цав нь ан цав үүсдэг. (Миний франц хэлээр ярьдаг боловч шулуун гэдсээр нь таны гуяны эргэн тойронд харагдах болно.) Аз болоход шулуун гэдсээр нь ихэвчлэн өөрийн өвчинг эдгээх боловч өтгөн зөөлрүүлэх арга хэмжээ, газрын тосны вазелин эсвэл бусад тосыг хэрэглэх нь өвдөлт, тааламжгүй байдал тусална.
4 -
Bloody stool 3 дугаар шалтгаан: PolypsТодорхойгүй полип гэдэг нь гэдэсний замаас ямар нэгэн төсөөлөлтэй холбоотой. Гистологи, танилцуулгаасаа хамаарч хэд хэдэн төрлийн полипууд байдаг. Adenomatous polyps нь ихэвчлэн түгээмэл байдаг бөгөөд 50 ба түүнээс дээш настай хүмүүсийн 25 орчим хувь нь нөлөөлдөг.
Гэдэсний хорт хавдрын ихэнх тохиолдол нь аденарат полипуудаас үүсдэг ба өнгөт арьсны хорт хавдар нь АНУ-д хорт хавдартай холбоотой нас баралтын хоёр дахь тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Гэсэн хэдий ч, анагаах ухааны ололт амжилттай үед ацетатик аутоат полипыг мэс заслаар барьж эсвэл арилгаж болох бөгөөд ямар нэг боломжит тархалтыг хязгаарлахын тулд химийн эмчилгээ хийж болно. Өнгөт хавдрыг эрт тавьсан тохиолдолд эрт оношлогдох боломжтой бөгөөд 50-иас дээш насны бүх хүмүүст колоноскопи, sigmoidoscopy гэх мэт тогтмол шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг.
5 -
Bloody stool 4 дүгээр шалтгааны улмаас: Умайн хүзүүЦусархаг нь цусны судасжилтын эмгэг юм. Тэд дэрнүүд шиг харагдаж байна. Цус гоожих нь ихэвчлэн эвгүй байдаг , загатнах, шулуун гэдсээр хооллодог өндөр судасны эргэлтээс загатнах, өвдөх, тод цусыг цус алддаг. Эрсдэлт хүчин зүйлс нь маш олон бөгөөд суулгалт, өтгөн хатах, хүнд өргөх, удаан сууж, жирэмслэх зэрэг багтдаг. Hemorrhoids бүхий хүмүүсийн ихэнх нь эмчилгээ хийлгээгүй бөгөөд таны хоолны дэглэмийг нэмэгдүүлж, бэлдмэлийг бэлдэж өгнө. Preparation H зэрэг давс агуулсан. Байршил (дотоод болон гадаад), шинж тэмдгүүдийн хүндрэл зэргээс шалтгаалан мэс заслын сонголтууд нь hemorrhoids .
6 -
Bloody stool 5 дугаар шалтгаан: АниодисплазиЦустай өтгөний шалтгаан нь бүдгэрээгүй тохиолдолд энэ нь angiodysplasia эсвэл гэдэсний судасны гажигтай холбоотой байж болох юм. Angiodysplasia нь бөөрний төгсгөлийн үе шатны өвчин, фиболллбранд өвчин, бөөрний төгсгөлийн үетэй холбоотой байдаг.
Байрлаас хамаарч аниодизплазмыг дурангаар арилгах эмчилгээг хийж болно. Бусад эмчилгээнд даавар эмчилгээ, үе үе цус сэлбэх болон төмрийн бэлдмэл орно. Аз болоход ихэнх хүмүүсийн хувьд антиодисплазм нь өөрөө зогсдог.
7 -
Bloody stool 6 дугаар зүйл: Үрэвсэлийн үтрээний өвчин (IBD)Үрэвсэл гэдэсний өвчин (IBD) нь гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг аутоиммун өвчний ерөнхий нэршил юм. IBD хамгийн түгээмэл хоёр хэлбэр нь Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колит юм. Эхэндээ IBD-ийн эмчилгээ нь стероид болон дархлааг сайжруулах эм зэрэг эмүүд юм. Гэсэн хэдий ч IBD-тэй хүмүүсийн дийлэнх нь мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
8 -
Bloody stool-ийн шалтгаан # 7: Хавдар2010 онд 142,570 хүн оношлогдсон, 51,370 хүн өвчний улмаас нас барсан байна. Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ хийсний ачаар өнгөт өвчний улмаас нас барсан хүний тоо 25 хувиар буурсан байна. Гэсэн хэдий ч өнгөний хорт хавдар нь үхлийн аюултай хэвээр байна.
9 -
Bloody stool-ийн шалтгаан # 8: Гуллатын өвчинDiverticular өвчний хоёр хэлбэр байдаг. Үүнд: diverticulosis ба diverticulitis. Аль аль нь баасанд цусаар өвдөж, өвддөг.
Diverticulosis нь бүдүүн гэдэсний уут буюу диерарикула (ганц бие дибагуляр ) үүсдэг. Эдгээр diverticula нь колонийн хананы сул талуудаас ургадаг бөгөөд заримдаа хэдэн см урт ургадаг. Хэдийгээр бага зэргийн хүчиллэг хоол хүнсээр ангилагдсан ч гэсэн ийм дивертикулын тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байдаг. Дурантикаас салах нь дурангаар эсвэл хэвлийн мэс заслын үед зогсоож болно.
Diverticula-ийг халдвар авсан тохиолдолд өвчний үед диоксицулит үүсдэг. Диантикулитыг антибиотикоор хэвтүүлэн эмчлэх орчинд эмчилдэг. Хэрэв мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол эмч нар эхлээд халдварын дараа эмчилгээгээ хүлээгээд хүлээх хэрэгтэй.
10 -
Bloody stool 9-р шалтгаан: ишемийн колитЁсемийн колитын бүх тохиолдлын 90 хувь нь ахмад настай хүмүүст нөлөөлдөг ба цочмог эсвэл архаг болдог. Шээсний гэмтэл нь гэдэсний цусны урсгалд тохиромжгүй байдаг (цусны судас эсвэл атеросклероз гэж үздэг). Баасанд цуснаас гадна ишемийн колит нь гэдэсний булчирхай, гэдэс дотрын өвдөлт, бөөлжих зэрэг яаралтай хэрэгцээг бас харуулдаг.
Ихэнх тохиолдолд ишемийн колит нь ихэнхдээ богино хугацаанд үргэлжилж, өөрөө шийддэг. Хүнд хэлбэрийн тохиолдолд хүмүүс эмнэлэгт хэвтүүлж, гэдэсний амсар дээр тавьж, судсаар шингэн сэлбэх, антибиотик өгдөг. Ёсемийн колит үүсгэдэг хүмүүсийн 20 орчим хувь нь мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Мэс засал хийлгэсэн хүмүүст тавилан тооцох нь 60 хувь нь нас барах эрсдэлтэй байдаг.
11 -
Bloody Fumigation # 10: False AlarmЗаримдаа Кool-Aid, Хавайн Punch, улаан желатин, нишингэ гэх мэт иддэг хоолоор хийсэн пигмент, будалт таны өтгөн улаан болж хувирдаг. Хэрвээ та хүүхэдтэйгээ хамт улаанбаатрын хотод очсон бол магадгүй та энэ хортой, харанхуй үзэгдлийг хараахан үзээгүй байж магадгүй юм.
12 -
Bloody Stool: Passing ThoughtsОдоо та бүхэнд талархаж болох тул цусан өтгөн зүйл олон зүйлээс шалтгаалдаг. Эдгээр шалтгаануудын зарим нь баас, шулуун гэдсээр ан цав мэт гэмтэлгүй байна. Бусад шалтгаан нь хорт хавдартай адил юм.
Хэрэв та эсвэл хайртай хүн өтгөний цусыг гомдоллож байвал та эмчтэй уулзах ёстой. Цусыг харах, цус, савны цусыг харах аюултай гэдгийг би мэднэ. Үүнийг үл тоомсорлож, найдвараа алдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч өнгөт арьсны хорт хавдар дэлхий даяар нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байгаа тул та өтгөний цусыг тоохгүй байх ёстой.
Сонгосон эх сурвалжууд
Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Бүлэг 50. Хүүхдийн эмч нар. In: Stone C, Humphries RL. eds. CURRENT Оношилгоо ба эмчилгээ Онцгой байдлын анагаах ухаан, 7e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2011. 2011 оны 4-р сарын 03-нд нэвтэрсэн.
Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum, and Anus. In: Brunicardi F, Андерсен DK, Billiar TR, Dunn DL, Хантер JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz-ийн мэс заслын зарчмууд, 10e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2014 он. Дөрөвдүгээр сар 03, 2015.
Gomella LG, Haist SA. Бүлэг 3. Ялгаварлан гадуурхах оношлогоо: Шинж тэмдэг, тэмдэглэгээ, нөхцөлүүд. In: Gomella LG, Haist SA. eds. Эмч нарын халаасны лавлагаа: The Scut Monkey, 11e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2007 он. April 03, 2015.
Mayer RJ. Бүлэг 91. Ходоод гэдэсний замын хавдар. Үүнд: Лоо DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Жеймссон Ж, Лоскалзо Ж. Харрисонын дотоодын анагаах ухааны зарчмууд, 18e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2012 он. Дөрөвдүгээр сар 03, 2015.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Бүлэг 66. Цусархаг. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Өрхийн анагаах ухааны өнгөт атлас, 2e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2013. Дөрөвдүгээр сар 03, 2015.