Шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлс, оношилгоо, эмчилгээ
Ерөнхий тойм
Мэс засал хийсний дараа олон өвчтөнүүд эргэлздэг боловч дэмийрэл нь мэс заслаас сэргийлж , эмнэлэгт хэвтэх үед тохиолддог өвөрмөц төрөл юм. Дэмийрэл нь төөрөгдөл үүсгэдэг бол бүх төөрөгдөл нь дэмийрэл үүсгэхгүй.
Дейли бол гэнэт тохиолддог төөрөгдөл юм. Энэ нь ихэвчлэн хурц шинж чанартай байдаг - оношлогдсон, эмчилсэний дараа өвчтөн хэвийн түвшиндээ эргэж ирдэг.
Өдөрт гомдоллож байгаа өвчтөн бүр илүү төвөгтэй болж, ихэнх тохиолдолд дэмийрэл арилсны дараа хэвийн түвшинд эргэж ирнэ.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Хэдийгээр хэн нэгэн нь дэмийрлийг бий болгож чадвал зарим бүлгүүд эмнэлэгт дэмийрэх магадлал ихтэй байдаг. Нас нь үүрэг гүйцэтгэдэг боловч өнөөгийн өвчний ноцтой байдал, өвчтөний өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаа, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг нь бас нэг хэсэг болдог.
- Ахмад настан, ахмад насанд хүрэгчид
- Дезайниа, Alzheimer's Disease эсвэл өөр төрлийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг бүхий хүмүүс нь тодорхой сэтгэх чадварыг бууруулдаг эсвэл төөрөгдөл үүсгэдэг
- Сэтгэл гутралтай хүмүүс
- Мэс заслын эмч нар
- ICU-ийн өвчтөнүүд, өвчтэй хүмүүс
- Эмнэлэгт удаан хугацаагаар үйлчилдэг өвчтөнүүд
- Нэмэлт эм
Дэмийрсэн ахмад настай өвчтөнд эрчимт эмчилгээ шаарддаг өндөр настай өвчтөн нь залуу насанд хүрэгчдээс илүү эрсдэлт хүчин зүйлгүй бөгөөд эмнэлэгт хувийн өрөөнд байгаа эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаагүй илүү эрсдэлтэй байдаг.
Эрчимт эмчилгээний тасгууд нь ялангуяа хэвийн унтах / сэрлийн мөчлөгт маш ихээр саад учруулдаг бөгөөд өвчтөнүүд байнга байнга шинж тэмдэг, байнгын эмчилгээ хийдэг, байнга эргэж байдаг, илүү олон эмийг хүлээн авч байдаг бөгөөд ихэнхдээ цаг орчим гэрэлтдэг өрөөнд байдаг . Энэ утгаараа та ICU Psychosis гэж нэрлэгддэг дэмийрлийг сонсож магадгүй юм.
Энэ нь ахмад настан, ахмад настай хүмүүст хамгийн түгээмэл боловч насны бүлгээрээ тохиолддог. Энэ нь өдөр тутмын амьдралд зарим төрлийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс байдаг. Жишээлбэл, дементиа гэх мэт.
Ахмад настнуудын эдгээр өндөр настай насанд хүрэгчид сэтгэцийн чадамжид гэнэтийн бууралтад өртөх магадлал өндөр байдаг.
Эрт тэмдэг
Өвчтөн дэмийрэх шинж тэмдэг илрэхээс өмнө өвчтөнүүд хэдэн цагаар, тэр ч байтугай хэд хоногийн өмнө мэдрэх боломжтой байдаг. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд маш тод мөрөөдөл, унтаж байхдаа хүндрэлтэй, урьд өмнө байгаагүй айдас, айдас төрүүлэм төрөх байдал илэрч, өрөөнд нь өөр байранд байнга байлгахыг хүсч болно.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг эрт илрүүлэх нь өмнөх үйл ажиллагааг хэлэх бөгөөд ирэх өдрүүдэд өвчтөнд бүрэн дэмийрэл үүсгэхээс сэргийлж чадна.
Шинж тэмдгүүд
Дэмийрлийн шинжилгээ байхгүй тул лабораторийн ажилд оношлогдох боломжгүй тул өвчтөний зан авирыг ажиглаж, тэдний зан төлөв нь дэмийрлийн оношлогоонд нийцэх эсэхийг тогтооход оношлогдох ёстой.
Өвчтөнд өвчтөнөөс ялгаатай байж болох тул дэмийрлийг оношлох нь тулгамдсан асуудал юм.
Ер нь дэмийрэлтэй хүмүүс нэг сэдэв дээр төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг, ерөнхийдөө эмзэг байдалд ордог, ихэнхдээ ухамсартай байдаг.
Тэдний зовлон, сэтгэцийн хүндрэл нь шөнийн цагаар "нар жаргах" эсвэл "нар жаргах" гэж нэрлэдэг.
Чулуулаг ба дэмийрэл
Эдгээр хүмүүс гажиг, хий үзэгдэлтэй тулгардаг. Домофт бол хүнээс худал хуурмаг итгэл үнэмшил юм. Жишээ нь, дэмийрэлтэй өвчтөн сувилагч тэднийг алахаар оролдож байгаа гэдэгт итгэлтэй байж болох юм.
Чагнал нь харагдах байдал юм. Өвчтөн өрөөг тойрон нисч буй сарьсан багваахай харж, булангаас булан хүртэл буланг харж байгаарай. Тэд хүрч очоод, тэнд байхгүй байгаа зүйлийг хүрч, эсвэл байхгүй байгаа эсвэл нас барсан хувь хүнтэй ярьж болно.
Биет тэмдгүүд
Бие махбодийн хувьд өвчтөн ихэвчлэн үр дүнтэй унтах чадваргүй байдаг тул залгихад хэцүү байдаг. Үүнийг амархан ойлгож, ойлгомжтой байдлаар ярьж, тодорхой шалтгаанаас болж чичрэх магадлалтай.
Эдгээр шинж тэмдгүүд болон шинж тэмдгүүд нь тус тусдаа биш бүлэг байдлаар хийгддэг. Зовлонт гэнэт залгиж байгаа хүн магадгүй дэмийрдэггүй, гэхдээ өвчтэй сууж чадахгүй өвчтөн залгиж чадахгүй, эмнэлэгийн өрөөнд шувуу харж, хоног өнгөрөөгүй байж болно.
Төрөл
Дэмийрэл нь дэмийрлийн төрөл эсвэл идэвхгүй хэлбэрээр илэрдэг. Хэт идэвхитэй дэмийрэл нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг өдөөж, өвчтөнд өдрийн турш унтаж чадахгүй байх магадлал өндөртэй байж болох бөгөөд өндөр сэрэмжтэй байдаг. Тэд хэтэрхий их уух нь каффейных шиг "шархдах" эсвэл тайван бус мэт санагдаж болох юм. Энэ зан үйл нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхэд ихэвчлэн хачин байдаг бөгөөд тэдгээр нь аль болох их амрахыг хүсдэг.
Хэт идэвхитэй дэмийрлийн өвчтөн идэвхгүй болох, идэвхгүй болох, нойрмоглох, харилцан ярих чадваргүй болох зэрэг ядарсан байдаг. Энэ төрөл нь илүү идэвхтэй хэлбэрээс илүү өвчтэй, ядарсанаас ялгахад илүү төвөгтэй байдаг.
Энэ нь мэс заслын дараа илүү нийтлэг байдаг
Мэс засал хийлгэх өвчтөнд олон тооны шалтгаанаар мэс заслын өвчнүүдийн дахилт илүү олон удаа тохиолддог, тэд дунджаас дээгүүр өвддөг, дэмийрлийн шинж тэмдгийг мэдэрч болох эмийн мэдээг хүлээн авдаг, удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх, өвдөх эм авах боломжтой тэдний сэргэлт болон дэмийрлийг улам хүндрүүлж болох бусад эмүүд.
Эмчилгээ
Өвчтөнд маш их хэрэгцээтэй чанартай унтахын тулд тусламж авахаас гадна дэмийрэлтэй өвчтөнүүд өвчний улмаас удирдах боломжгүй үндсэн болон нэн шаардлагатай хэрэгцээг хангахад туслах хэрэгтэй.
Өвчтөн дэмийрэх үед эмнэлэгийн ажилтнууд (айлчлан очиж болох гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ хамт) өвчтөнийг хамгийн чухал хэрэгцээтэй зүйлсээр хангахад тусална. Эдгээр нь байнгын унтах, тогтмол хооллох, ариун цэврийн шаардлагад нийцэх, өвчтэй хүмүүст байнга даван туулдаг.
Байнгын рентген шинжилгээ гэдэг нь өвчтөнийг эмнэлэгт байгаа гэдгээ мэддэг, яагаад тэд тэнд байгаа, ямар өдөр, цаг хугацаатай байгааг нь зөөлөн хэлэхийг хэлнэ. Гэр бүл, найз нөхөддөө зориулж, хуурмаг эсвэл хий үзэгдэлтэй тулгарсан эсвэл эргэлзэж байгаа өвчтөнтэй маргахгүй байх нь маш чухал юм. Та өвчтөнг хаана байгаагаар нь өөрчлөхийг оролдож болох бөгөөд яагаад, гэхдээ архидалт нь зөвхөн өвчтөн болон гэр бүлийнхний сэтгэлийг гомдоох болно.
Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бол өвчтөнг унтаж байхдаа сэрээхгүй байх нь чухал бөгөөд ажилтнууд өвчтөнийг унтах боломжийг олгосон амин чухал дохиог шалгах эсвэл шөнийн дундын эмийг өгч болохгүй. Зарим тоног төхөөрөмжүүд нь өвчтөнд чихний бөглөө, нүдний маск өгдөг бөгөөд байнгын гэрэл, чимээ шуугианыг зогсоох замаар унтах чанараа дээшлүүлэхэд оршино.
Хэрэв өвчтнийг гэмтээхгүйгээр ганцаараа байх боломжгүй гэдэгт итгэлтэй байж чадахгүй бол гэр бүл, найз нөхөд, эмнэлгийн ажилтан бүх цаг үед өрөөнд байх шаардлагатай.
Эмийн эмчилгээ
Дэмийрэх шалтгааныг тодорхойлох нь эмчилгээний гол түлхүүр юм. Хэрэв эм уусан бол эмчилгээг зогсоо. Хэрэв согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах , хууль бус мансууруулах эм, эм хэрэглэх нь асуудлыг шийдэх юм бол эмчлэх нь зүйтэй. Хэрэв нойр дутуу байгаа нь асуудал бол эмчилгээний нойр болон эмчилгээг хамгийн тохиромжтой байлгахад оршино.
Рамелтеон (Rozerem) гэх мэт жор бичиж өгөх унтах аппарат нь ихэвчлэн унтахад хялбар болгохын тулд өгдөг бол Ативан зэрэг бусад эмүүд өвчний шинж тэмдгийг багасгаж, гарах шинж тэмдгүүд илрэх боломжтой байдаг. Хлороль, Риспердал гэх мэт antipychotic эмүүдийг хэрэглэж болох боловч өвчтөний төөрөгдлийг муудахаас сэргийлж, хамгийн бага тунгаар өгөх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Ахмад настны дараах мэс заслын дараах эмгэг: оношлогоо, эмчилгээ. Клиникийн хөгшрөлт Томас Робинсон, Бен Еисеман нар. 2015 оны 1 сард нэвтэрсэн. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546478/