Hypercontractile Peristalsis
Jackhammer esophagus буюу hypercontractile peristalsis нь улаан хоолойн булчингийн бүх буюу ихэнх хэсгийг хамарсан улаан хоолойн спазмаар тодорхойлогддог улаан хоолойн хөдөлгөөнийн эмгэг юм. Спасс нь маш хүчтэй бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг, эмгэгийн эмгэг, янгир ясны улаан хоолой, эмгэгийн эмгэгийг хэрхэн мэдэрдэг талаар тодорхой тайлбар өгдөг.
Шалтгаан
Жигнэмэг улаан хоолойн шалтгаан нь ойлгомжгүй байдаг ч улаан хоолойн эсийг хянах буюу ацетилхолины хэмжээг ихэсгэх мэдрэлийн эмгэгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Зарим эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар jackhammer esophagus нь GERD- ээр өдөөгдсөн гэж үздэг.
Сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн дунд энэ нөхцөл байдал заримдаа трициклик антидепрессантаар амжилттай эмчилдэг өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог байна. Энэ нь сэтгэл мэдрэлийн өвчин нь jackhammer esophagus буюу jackhammer esophagus нь сэтгэцийн өвчинтэй байдаг гэсэн үг биш юм. Энэ нь хоёр нөхцлийн хоорондын холбоо юм шиг байна гэсэн үг биш юм. Жакхаммер улаан хоолой нь:
- Кавказчууд бусад үндэс угсаа гаралтай хүмүүсээс илүү
- эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү нөлөөлж байна
- насанд хүрэгчид хүүхдүүдийнхээс илүү ихээр нөлөөлөх магадлалтай.
Жигнэмэг улаан хоолойн жинхэнэ тохиолдол тодорхойгүй бөгөөд шинж тэмдэг нь хөнгөн, шинж тэмдгүүд нь хөнгөн учраас шинж тэмдэг илэрдэггүй учир хүчилтөрөгчийн дутагдал эсвэл үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.
Шинж тэмдгүүд
Янгир ямааны шинж тэмдгүүд нь хүндэрч, герози, эозинофилын улаан хоолойн үрэвсэл , ахалсан өвчин зэрэг улаан хоолойн бусад эмгэгүүдтэй давхцдаг. Улаан хоолойн спазмаас гадна бусад шинж тэмдгүүд нь:
- Цээжний өвдөлт
- хоолойд чинь бөөн юм шиг санагддаг
- залгихад хүндрэлтэй
- регургитаци
- цөсний хүүдий
Цээжний өвдөлт нь jackhammer esophagus-тай холбоотой байдаг нь зүрхний шигдээс үүсгэж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь таны нуруун дээр цацаж болно. Зарим төрлийн хоолны дэглэмийн үед хоолны дэглэмийн шинж тэмдэг илэрч, хоолны дэглэмийн үед хоол хүнс идэх нь улам дорддог.
Оношлогоо
Жингhammer улаан хоолойг оношлох нь хэцүү бөгөөд урьд өмнө дурьдсанчлан нөхцөл байдал ижил төстэй шинж тэмдгүүд үүсгэдэг өөр өвчний улмаас буруу оношлогддог. Таны эмч таны эрүүл мэндийн түүх, шинж тэмдгүүд илэрч, биеийн үзлэг хийх магадлалтай. Гэхдээ хоёр сорил нь jackhammer esophagus, barium swallow эсвэл улаан хоолойн манометрийн оношийг тогтооход ихэвчлэн хэрэгтэй байдаг. Улаан хоолойн manometry, улаан хоолойн агшилтын хэмжээг тооцоолох тест нь jackhammer улаан хоолойг оношлох хамгийн сайн тест юм. Бусад туршилтуудыг давхцах нөхцөлийг арилгахад ашиглаж болох боловч тэдгээр сорилтын үр дүн эцэст нь jackhammer esophagus-ийг харуулахгүй.
Эмчилгээ
Хоолны менежмент
Хөхний рефлюксийг хянах нь jackhammer esophagus-тай холбоотой өвдөлтийг бууруулахад тустай байж болно. Одоогоор тодорхой хооллолт одоогоор байхгү й байх нь дараахь ач холбогдолтой байж болох юм:
- Шөнө орой идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй
- Гэдэсний шар буурцаг (карбонатлаг ундаа гэх мэт)
- Шинж тэмдгүүдээ улам гунзгийрүүлж байгаа хоол хүнсийг тодорхойлохын тулд хоолны тэмдэглэл хөтөл
Эмийн эмчилгээ
Иактамерын улаан хоолойн шинж тэмдгүүд заримдаа эмээр эмчилдэг. Ашигтай байж болох эмүүд нь:
- Трициклик антидепрессантууд (imipramine шиг) нь хамгийн амжилттай хэрэглэсэн эмүүдийн нэг юм.
- Протоны шахуурга дарангуйлагч ( Дексилант эсвэл Nexium шиг) нь ходоод, улаан хоолойн хүчлийг багасгадаг
- Кальцийн сувгийн хориглогч (Вэлапамил гэх мэт)
- Зөөлөн булчингийн сулжигч (Виагра шиг)
- Нитрат (нитроглицерин эсвэл изордбон мононитрит гэх мэт) цээжний өвдөлтийг бууруулахад тустай байдаг
- Улаан хоолойн доод булчинд дурангийн дурангаар тарьсан ботулиний токсин нь түр зуур багасгах шинж тэмдэг илэрсэн
Бусад журам
Хоолойнд халтай ямар нэгэн зүйл залгих нь хэцүү юм уу эсвэл залгисан тохиолдолд цочрол арилгахад заримдаа тустай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн нэг өдрийн процедурын үед тайвшруулах дор дурангаар хийгддэг.
Бусад эмчилгээ шинж тэмдгийг хянах явцад амжилтгүй болсон тохиолдолд мэс заслын аргаар мэс заслын аргаар мэс засал хийлгэх мэс заслын аргыг хэрэглэж болно. Эсвэл стандарт миотоми (улаан хоолойн булчинг бууруулах мэс заслын аргыг хэрэглэж болно) хэрэглэж болно. Сүүлчийн эмчилгээг хийх боломжтой боловч бусад боломжит эмчилгээгээ дуусгасан хүнд шинж тэмдэг бүхий хүмүүст зориулагдсан байдаг.
Эх сурвалж:
Medscape. Эпофалийн спор. Нэвтрэх: 2014 оны 3-р сарын 24-наас http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
Мэдээ мэдээлэл. Жингамман улаан хоолойг эмчлэх хамгийн бага-инвазив арга. Нэвтрэх: 2014 оны 3-р сарын 24-аас http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx