Хүн бүр миний хүссэнээр уушигны хорт хавдрын талаар мэдсэн
Бидний уулзаж буй хүнтэй уушгины хорт хавдрын тухай ярих бүртээ өвчний олон нийтийн буруу ойлголтыг бид санаж байна. Түргэн утгаараа бид тамхи татдаггүй хүмүүст уушигны хорт хавдар тохиолдож болох хүмүүст мэдээлэхэд бүрэн шок, гайхшралыг хардаг. (Үнэндээ эмэгтэйчүүдийн уушигны хорт хавдрын 20 хувь нь хэзээ ч тамхичинд байдаггүй )
Үүний зэрэгцээ бид уушигны хорт хавдартай хүмүүсээс олонтоо сонсдог бөгөөд энэ нь өвчний удаан хугацааны хохирогчид, эсвэл амьд үлдсэн бүх хүмүүсийг олж чадахгүй юм шиг санагддаг.
Бид бүгд мэдэж байгаа хүмүүст хүсч буй уушгины хорт хавдрын талаархи эдгээр буруу ойлголтууд болон бага мэддэг баримтууд нь юу вэ?
1. Сайжруулалт хийгдэж байна
Уушигны хорт хавдартай хүмүүст амьд үлдэх хувь хэмжээг харахад сүүлийн хэдэн арван жилийн турш бага зэрэг өсч байгаа нь уушгины хорт хавдрын эмчилгээнд бага ахиц дэвшил гарч байгааг харуулж байна. Гэхдээ энэ нь үнэнээс хол байна. Үнэн хэрэгтээ хүний геномын төсөл, хавдрын молекулын биологийн талаар илүү сайн ойлголттой байснаас уушигны хорт хавдрын эмчилгээний ирээдүйн талаар наад зах нь жижиг бус уушигны хорт хавдрын ирээдүй нь сэтгэл хөдөлгөм юм. Бид одоо EGFR эерэг, ROS1 эерэг, ALK эерэг уушгины хорт хавдар гэж нэрлэгддэг уушгины хорт хавдартай хүмүүсийг эмчлэхэд чиглэсэн. Шинээр эмчлэхэд удаан хугацаа шаардагддаг ерөнхий мэдлэг бол ALK-уушигны уушигны хорт хавдрын болон эмчилгээний кризотинигийн аргын талаархи өгүүллэг нь өөдрөг үзэлтэй сэтгэлийг бэхжүүлдэг.
2007 онд эрдэмтэд уушгины хорт хавдартай хүмүүст бага хувьтай (3-5 хувь) байгааг илрүүлсэн бөгөөд хавдрын өсөлт нь EML4-ALK-ийн дахин хувиргалт гэж нэрлэгддэг мутацаар өдөөгдсөн байна. Зөвхөн 4 жилийн дараа 2011 онд зорилтот эмийн кризотиниыг уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд FDA баталсан.
2015 он гэхэд бусад эмүүд батлагдаж, клиник туршилт хийлгэх боломжтой байгаа бөгөөд цаашид өсч хөгжиж буй орнуудад энэ ангилалд 3-р үеийн эмийг хэрэглэдэг хүмүүс байдаг.
Бусад ахиц дэвшил гарч байна. Уушигны хорт хавдрын мэс засал хийх шинэ аргыг хэрэглэх нь түгээмэл болж байна. Цацраг туяа эмчилгээ нь илүү тодорхой болж байна. Энэ нь өвөрмөц эдийг эргэн тойроноосоо илүү их хэмжээгээр багасгаж, хавдрын эдийг өндөр тунгаар хүргэдэг.
2. Урт хугацаагаар амьдардаг хүмүүс байдаг
Уушигны хорт хавдраас удаан хугацааны туршид ууж байгаа хүмүүс, ялангуяа үе шат 4 уушигны хорт хавдар байгаа эсэхийг бид байнга асуудаг. Хариулт нь тийм байна. Хэрвээ бид Star Trek-ээс авсан "Скотти" төхөөрөмжүүдтэй байсан бол бид 2013 оны Вашингтон дахь ДСС-ийн сүүлчийн НАСА-гийн дээд хэмжээний уулзалт дээр хүмүүсийг эргэж ирнэ. Нэг үе шатанд 4 уушигны хорт хавдрын нэг 13 нас хүрээгүй, харин өрөө Бид зуун уушгины хорт хавдраар нас барагсдын ойролцоо байгаа нь биднийг дурсан санах бүртээ баяр хөөрийн нулимс авчирдаг.
Нэмэлт: 2014, 2015, 2016 оны HOPE-ийн Вашингтон хотноо болсон Summits-д бид уушгины хорт хавдраар өвчлөгсдийг удаан хугацаагаар үлдсэн. Шинээр баталсан мансууруулах эм, эмийн бэлдмэлийн эмчилгээ хийлгэж байгаа 3 жилийн өмнөх эмч нарын ярьж буй түүхээс хойш амьд сэрүүн байгаа хүмүүсийн түүхийг сонссоныхоо дараа бид түүхийг сонссоныхоо дараа бид найдвараа хэлж чадахгүй .
Энд өөр тэмдэглүүштэй зүйл бол амьд үлдэх хувь гэсэн утгыг ойлгох нь чухал юм. Амьдрах түвшин бол статистик. Хүмүүс статистик биш. Уушигны хавдартай хүн бүр өөр өөр байдаг бөгөөд уушгины хавдар бүр өөр өөр байдаг. Үүнээс гадна уушгины хорт хавдрын талаарх статистик мэдээллүүд хэд хэдэн настай гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Жишээ нь уушигны хорт хавдартай холбоотой хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэл нь 2009 оноос эхлэн уушигны хорт хавдрын шинэ эмүүдийг батлагдсан.
Уушигны хорт хавдартай удаан хугацааны туршид амьд үлдсэн хүмүүсийн талаар олж мэдсэн, сонсохыг хүсвэл хэд хэдэн газраа эхэлж болно.
Мэдээжийн хэрэг, бидний дээр дурьдсан ХАБЭА-н жилийн чуулган байдаг (агаарын аялал, зочид буудлын үнэ нь биднийг дурдахгүй байсан)
3. Дэмжлэг байдаг
Хэдийгээр хөхний хорт хавдрын хувьд хоцрогдсон боловч уушгины хорт хавдрын дэмжлэг АНУ-д хурдтай өсч байна. Өнгөрсөн хугацаанд уушгины хорт хавдартай нэгэн хүн өөр нэг хүнтэй уулзах боломжгүй байсан. уушгины хорт хавдартай бусад хүмүүст хандах боломжтой бол интернэтээр 24/7 ашиглах боломжтой. Олон нийтийн дэмжлэгийн бүлгүүд, онлайн дэмжлэгийн бүлгүүд, чатлах өрөө зэргээс гадна хэд хэдэн уушгины хорт хавдрын байгууллагууд уушгины хорт хавдартай хүмүүс, асран хамгаалагчидтай нэг нэгэндээ туслах үйлчилгээг санал болгодог. Уушгины хорт хавдрын эмгэгийг хэрхэн олох талаар энэ өгүүллээс үзээрэй.
4. Тамхи татдаг бус уушигны уушигны хорт хавдар
Дээр дурдсанчлан, уушигны хорт хавдраар өвчлөгсдийн 20 хувь нь хэзээ ч тамхичин болдоггүй, уушигны хорт хавдартай хүмүүсийн 10-15 хувь нь хэзээ ч тамхичин болдоггүй. Илүү ихийг гайхах зүйл гэвэл өнөөдөр уушгины хорт хавдраар өвчлөгсдийн дийлэнх нь тамхи татдаггүй, тамхи татдаггүй, урьд нь тамхи татдаг байсан гэсэн үг юм.
5. Ихэнх эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдараас уушигны хорт хавдраас нас бардаг
Хэдийгээр бид эмэгтэйчүүдэд уушигны хорт хавдараас эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэх хандлагатай байгаа ч жил бүр хөхний хорт хавдраас АНУ-д илүү олон эмэгтэйчүүдийг уушигны хавдраар хордуулдаг. Харамсалтай нь манай эхчүүд, эгч нар, охидын хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь бидний ээж, эгч нар, охидыг уушигны хорт хавдраар алдах магадлал их гэдгийг бид мартдаг. Өөр нэг тэмдэглэгээ нь бид хөхний хорт хавдрын тухай болон хөхний хорт хавдрыг эрт илрүүлэхэд тэдний үүргийг сонсох үед уушгины хорт хавдрын эрт илрүүлэлтийг CT аргаар (зарим хүмүүст) хэрэглэх нь удаан хугацаанд зогссон байна.
6. "Шинэ хэвийн" хүлээн зөвшөөрөх шаардлагагүй
Бид үүнийг олон удаа сонссон. Хорт хавдрын эмчилгээг хийсний дараа амьд үлдсэн хүмүүс "шинэ хэвийн нөхцлийг хүлээн зөвшөөрөх" хэрэгтэй. Гэвч хавдар яагаад өөр байдаг вэ? Хэрвээ та цус харвалтанд өртөж байгаа хэн нэгнийг мэдэж байгаа, эсвэл өвдөгний оронд энэ өвчинийг солих юм бол нөхөн сэргээх нь тэдний нөхөн сэргээх чухал хэсэг гэдгийг сонссон байх. Хорт хавдартай бол, та "Та нар амьдардаг азтай" гэж хэлээд замдаа илгээгддэг. Уушигны хорт хавдрын үед болон дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ хэр сайн болохыг бид сайн мэдэхгүй ч эртнээс хийсэн судалгаанууд нь амьдралын чанар, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд оролцох, оролцох чадварыг сайжруулахад тусалдаг. Хэрэв таны амьсгалснаар уушигны хорт хавдраар өвчилсөн зүйлтэй ойролцоо биш бол уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ асуувал эмчээсээ асуу.
7. Альтернатив эмчилгээ нь амьд үлдэх болно
Хавдар судлалын төвүүд хавдраар өвчилсөн өвчтөнүүдэд "нэгдсэн" эмчилгээг санал болгодог. Эдгээр эмчилгээ нь оршин тогтнох чадварыг сайжруулахад чиглэгдээгүй боловч уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн амьдралын чанар, сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд олон тооны найдвартай судалгаа хийгдсэн байдаг. Эдгээр эмчилгээний заримыг, түүнчлэн хорт хавдартай хүмүүст тэдний хэрэглээг судлах эмнэлгийн судалгаа хий.
- Хавдартай өвчтөнд зүү тавих
- Хавдартай хүмүүст зориулсан кигон ашиг тус
- Хавдартай хүмүүст зориулсан йог
- Хавдар судлалын өвчтөнд зориулсан урлагийн эмчилгээ
- Хавдартай хүмүүст зориулсан бясалгал
- Хавдартай өвчтөнд зориулсан массажны эмчилгээний давуу тал
- Хорт хавдартай хүмүүст зориулсан хөгжмийн эмчилгээ
8. Уушигны хорт хавдартай хүмүүст зориулсан чөлөөт зүйлс байдаг
Жилийн туршид, ялангуяа аравдугаар сард танд хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан үнэгүй захиалгын талаар сонссон байж болох юм. Гэхдээ үнэгүй зүйл нь хөхний хавдартай хүмүүст хязгаарлагдахгүй. Уушигны хорт хавдартай хүмүүст ямар ч үнэ төлбөргүй ашиглах боломжтой эсэхийг шалга.
9. Хэн нэгэн нь тамхи татсан байсан ч хавдар үүсэхгүй
Хэдийгээр тамхи татах нь уушгины хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл боловч уушигны хорт хавдартай болох шаардлагагүй. Яагаад хэн нэг нь оношлогдохдоо хэр удаан тамхи татдагийг асууж байгаа хүмүүсийг бөмбөгдөж байна вэ? Хэрхэн удаан хугацаагаар амьдарч байсан, эсвэл хөхний хорт хавдартай хүмүүсийг хүүхдүүдийнхээ хөхүүл хүүхдээ хөхүүлэх хугацааг асуухад бид байнга асуудаггүй. Хэн ч хорт хавдартай болох ёсгүй бөгөөд хорт хавдартай хүн бүр хайр энэрэл, энэрэнгүй сэтгэлтэй, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
10. Байнга найдаж байна
Эцэст нь, хамгийн чухал нь үргэлж найдвар байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь эмнэлзүйн туршилтанд оролцож болно гэсэн үг юм. Гэхдээ эмчилгээг үргэлжлүүлэхгүй байхаар шийдсэн ч үргэлж найдвартай байдаг бөгөөд үлдсэн өдрүүдийнхээ туршид амьдралын чанарыг сайн гэж найддаг. Гэр бүлийн тань хүмүүс таны өв залгамжлалыг үргэлжлүүлэх болно гэдэгт найдаж байна. Уушигны хорт хавдар нь урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх боломжтой ирээдүйд найдах хэрэгтэй. Нөгөө талаар юу хүлээж байгаа гэдэгт найдаж байна.
Дараагийн алхмууд:
Хэрэв та уушигны хорт хавдартай амьдарч байгаа бол амьдралын чанар, амьд явах магадлалтай бол эдгээр зүйлсийн талаар сонссон уу?
Хэрэв та хайртай хүн уушигны хорт хавдартай бол энэ нь таны юу хэлэх ёстой, юуг хэлэх, юу хийх ёстой, эсвэл хийх ёсгүйг үргэлж мэддэггүй юм.
Эх сурвалж:
Cagle, P., and L. Chirieac. Зорилтот эмчилгээтэй уушгины хорт хавдрыг эмчлэхэд гарсан ахиц дэвшил. Патологи ба лабораторийн анагаах ухаан . 2012. 136 (5): 504-9.
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Уушигны хавдрын статистик. 10/23/13 шинэчлэгдсэн. http://www.cdc.gov/cancer/lung/statistics/
Pillai, R., болон С.Рамалингам нар. Уушгины бус хавдрын оношлогоо, эмчилгээний талаар багахан мэдээлэлтэй. Молекулын хорт хавдрын эмчилгээ . 2014 оны 2-р сарын 10. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө).