Энэ нь цочирдох бөгөөд нийтлэг байдаг!
Загатнах буюу зүгээр л хэвийн хүмүүс гэж нэрлэдэг загатнах нь бөөрний дутагдал эсвэл диализийн өвчтөнд тохиолддог нийтлэг асуудал юм. Энэ нь бөөрний өвчинг эмчлэхэд хүндрэлтэй, эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг.
Диализд залгиурын нийтлэг тохиолдол хэр байдаг вэ?
Энэ асуултад хариулах гол судалгаануудын нэг нь диализийн өвчтөнүүдийн тэн хагасаас илүү нь загатнах шинж тэмдэг илэрсэн байна.
Энэ мэдээлэл нь гемодиализын өвчтөнүүдээс цуглуулсан боловч диализд хараахан амжаагүй байгаа, эсвэл хэвлийн диализд байгаа өвчтөнүүдийн эзлэх хувь энэ асуудалтай тулгараад байна.
Яагаад ийм болсон бэ?
Энэ нь бүрэн ойлгогдохгүй байна. Бидний мэдэх хэд хэдэн боломжууд энд байна:
- Диализ гэдэг нь архаг үрэвсэлийн үед бие махбодийн хувьд үрэвслийн эмгэг байж болох тул нэг таамаглал юм. Бөөрний дутагдал бүхий өвчтөнүүдэд өндөр үр дүн үзүүлсэн "үрэвслийн тэмдэг" гэж нэрлэгддэг судалгаагаар ажиглагдсан.
- Хуурай арьс нь диализитын өвчтөнд нийтлэг асуудал бөгөөд энэ нь хувь нэмэр болох хүчин зүйл болдог.
- Харшлын бусад холбоотой болон мэдрэлийн шалтгааныг мөн үүнд буруутгаж байна.
Шинж тэмдгүүд гэж юу вэ?
За, та загатнах. Гэхдээ энд цөөн хэдэн тодорхой зүйлүүд байна:
- Загатнах нь унтахаас сэргийлж шөнийн цагаар дордуулах хандлагатай байдаг.
- Энэ нь нуруунд нөлөөлөх хандлагатай байдаг боловч бусад хэсэг нь зайлшгүй хязгаарлагдахгүй.
- Дулаан нь улам бүр дордуулах мэт санагддаг.
Диалез бүр өвчтөн бүрт нөлөөлдөг үү?
Байх албагүй. Гэсэн хэдий ч тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлсон өвчтөнүүд байдаг. Энэ нь судалгааны идэвхитэй хэсэг учраас энэ нь бүрэн жагсаалт биш юм.
- Диализ хангалтгүй байгаа нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Идэвхтэй диализ хийлгээгүй өвчтөнүүд илүү "шээсээр" байх хандлагатай байдаг. Загатнах нь тухайн нөхцөл байдалд муугаар нөлөөлдөг.
- Энэ нь бас цус дахь фосфорын өндөр түвшинтэй холбоотой юм шиг байгаа ч бусад лабораторийн хэвийн бус байдал зэрэг өндөр магнийн болон хөнгөнцагааны концентрацийг бүгдийг нь буруутгаж байна.
- Эцэст нь, диалист өвчтөнд бөөрний архаг архаг өвчин, ясны эмгэг гэж нэрлэгддэг паратстион дааврын даавар их байдаг. Эдгээр өвчтөнүүд нь өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Диалез өвчний үед яаж эмчлэх вэ?
Шалтгаан нь байж болох эрсдлийн хүчин зүйлийг тодорхойлох нь үнэхээр эхний алхам юм. Хэрэв эмчилгээ хийлгэж чадахгүй байгаа эсвэл дутуу эмчилгээ хийгээгүй өвчтөнд загатнах гомдол байвал эхний эмчилгээг диализ хийх нь эмчилгээг өвчтөн эхлэхээс илүү загатнах эмчилгээг эхлэхээс илүү байж болно. Диализийн тунг нэмэгдүүлэх нэг арга нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх юм. Гэхдээ энэ нь өвчтөнд тохиромжтой сонголт байж болох юм. Эмчилгээ үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийг оролдож болох бусад арга хэмжээ нь эмчилгээний явцад цусны урсгалын хурдыг нэмэгдүүлэх, эсвэл диализ хийхэд тохиромжтой байгаа эсэхийг шалгана.
Дээрх алхмууд аль хэдийн бэлэн болсон эсвэл диализийн тунг асуудалгүй мэт санагдвал нефрологич таныг лабораторийн шинжилгээнээс харж үзэх хэрэгтэй. Parathyroid даавар (PTH) эсвэл фосфор чинь өндөр үү? Хэрэв эдгээр болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг амархан таних боломжтой бол тэдгээрийг засах алхмуудыг хийж болно. Жишээлбэл, витамин D аналог нь PTH түвшинг бууруулахад туслах болно. Фосфорын агууламж өндөр байх нь фосфорын бага хооллолт, эсвэл фосфорыг өвчтөнд тавьж өгч болно.
Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв энэ бүхэн амжилтгүй болбол бид эмэнд хандах хэрэгтэй болдог. Эдгээр нь Benadryl эсвэл diphenhydramine гэх мэт antihistaminic, эсвэл гидроксезин гэгдэх өөр эмийг агуулсан байж болно.
Эдгээр эмүүд нь тайвширч, бүх тохиолдолд ажиллахгүй байж болно. Лоратадин бол зохимжгүй хувилбар юм.
Туршилтанд хэрэглэсэн бусад эмүүд нь габапентин, прегабалин, саармалин зэрэг антидепрессантуудыг агуулдаг. Эдгээр эмүүд ч гэсэн тусламж үзүүлдэггүй өвчтөнд хэт ягаан туяатай гэрлийн эмчилгээ хийхэд туслана.