Эрсдэлт хүчин зүйлсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бөөрний эсийн карцинома
Бөөрний эсийн хавдар нь бөөрний хавдарын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд энэ өвчний 90 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Бөөрний эсийн карциномид бөөрний хоолойноос үүссэн хорт эсүүд үүсдэг гэж үздэг.
Бөөрний үндсэн үйл ажиллагаа нь бидний цуснаас хаягдлыг зайлуулах явдал юм. 50 галлон цусыг өдөр бүр бөөрөнд оруулдаг. Тэд мөн ойролцоогоор хоёр дахин их усыг боловсруулдаг.
Шүүлтүүртэй хаягдал болон нэмэлт ус шээс болж хувирдаг. Шээс нь шээсний хоолой руу урсаж, шээс ялгаруулж, давсаг дотор хадгалдаг.
Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
Бөөрний эсийн карциномын шалтгааныг тодорхойлж амжаагүй байгаа ч судлаачид өвчний талаар хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлсийг илрүүлсэн. Эрсдлийн хүчин зүйл нь хорт хавдартай болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Бөөрний хорт хавдар үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
- Эрэгтэй хүн
- 50-иас дээш настай
- Диализ дээр байх
- Von Hippel-Lindau өвчин, түүнчлэн зарим төрлийн генетикийн өвчин, өвчин эмгэгүүд
- Тамхи татах (бөөрний эс, уушгины хорт хавдар нь зөвхөн тамхи татахтай холбоотой олон төрлийн хорт хавдруудын хоёр нь л байдаг)
- Бөөрний хорт хавдар эсвэл давсагны хорт хавдрын талаархи гэр бүлийн түүхтэй байх
- Аспирин, Тиленол (ацетаминофен) зэрэг давсагны эсрэг өвдөлтийг удаан хугацаанд хэрэглэх
Шинж тэмдгүүд
Харамсалтай нь бөөрний эсийн карциномын шинж тэмдгүүд нь өвчний шинж тэмдгийн үр дүнд хүрэх хүртэл харагдахгүй байдаг.
Үнэн хэрэгтээ энэ нь ихэвчлэн өөр шинж тэмдэг буюу нөхцөл байдлыг шалгаж байх үед "санамсаргүйгээр" илэрдэг.
Бөөрний эсийн карцинома (одоо үед) шинж тэмдгүүд:
- Шээсний шээс , шээсэнд эсвэл микроскопийн дараа харагддаг
- Хэвлийн масс
- Өвдөлт тал (хажуу тал) буюу доод талд нь мэдэрсэн
- Тодорхой бус жин хасах
- Ядаргаа
Оношлогоо
Өөр нэг шалтгааны улмаас рентген дээр масс илрэх, эсвэл масс олох нь ихэвчлэн эмчийг бөөрний хорт хавдрыг сэжиглэхэд хүргэдэг. Бөөрний эсийн карциномыг оношлох эхний алхам бол олон төрлийн дүрслэл, цусны шинжилгээ юм. Ultrasound , CT scan , MRI болон судсан пиелограм (IVP) нь бөөрний хорт хавдрыг оношлоход ашиглах боломжтой бүх аргууд юм.
Эцэст нь, энэ нь бөөрний хавдрыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар байгаа эсэх, ямар хэлбэрээр байгааг батлах болно. Бөөрний биопси нь зүү зохимжтой биопсийн аргаар хийж болно.
Хорт хавдар олдвол бөөрний хорт хавдар нь ойролцоох эд, эрхтэнд тархсан эсэхийг тодорхойлохын тулд илүү их сорил хийх хэрэгтэй. Үүнийг үе шат гэж нэрлэдэг.
Эмчилгээ
Бөөрний эсийн карциномын эмчилгээг ихэнхдээ эмчилгээний нэгдлүүд оруулдаг.
Бөөрний бүх хэсгийг арилгах мэс засал нь бөөрний эсийн хавдрын нийтлэг эмчилгээ юм. Бөөрний эсийн хорт хавдар эрт үе шаттай хүмүүст мэс засал хийхэд хамгийн сайн нэр дэвшигч байдаг.
Хавдрын эмболизаци нь хорт хавдрыг хооллож буй артериудыг эмчлэх аргыг эмчлэх арга юм.
Цацрагийн эмчилгээ нь бөөрний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг боловч бусад хорт хавдартай хэрхэн харьцуулахад үр дүнтэй байдаггүй.
Цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын улмаас таагүй мэдрэмжийг багасгахад ихэвчлэн хэрэглэгддэг бөгөөд хорт хавдрыг эмчлэх зорилготой биш юм.
Хими эмчилгээ нь бөөрний эсийн карциномийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаггүй. Энэ нь дархлаа эмчилгээ эсвэл дархлал эмчилгээ үр дүнгүй байх үед хэрэглэж болно.
Immunotherapy буюу биологийн эмчилгээ гэж нэрлэгддэг бөөрний хавдар олон төрлийн эмчилгээ юм. Immunotherapy эм нь хорт хавдрын эсрэг дархлааны системийг өдөөх замаар хорт хавдартай тэмцэх ажилд ордог. Одоогийн байдлаар бэлгэвчийн цензур болон цитокин хоёулаа бөөрний эсийн хорт хавдрыг хэрэглэж байна.
Зарим зорилтот эмчилгээний эмийг бөөрний хавдартай хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Эдгээр төрлийн эмүүд нь хорт хавдрын эсүүд өсч, тархахаас сэргийлдэг. Тэд эсийг шууд довтолж, хавдрын тэжээлээр тэжээж буй цусны судасны өсөлтөөс урьдчилан сэргийлдэг. Бөөрний эсийн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг зарим эмүүд нь:
- Sutent (sunitinib)
- Nexavar (sorafenib)
- Votrient (pazopanib)
- Inlyta (axitinib)
Клиникийн туршилт явагдаж байгаа бөгөөд одоогоор бөөрний хавдрын хэд хэдэн шинэ эмийг судалж байна. Энэ сонголтыг эмчтэйгээ ярилцаарай.
Эмчилгээний бусад чухал алхамууд
Зөвхөн бөөрний эсийн хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болох тамхи татах бус харин тамхи татсаар байх нь эмчилгээг үр дүн багатай болгодог. Хорт хавдарыг оношлохоос өмнө тамхинаас гарах 10 шалтгааныг шалга.
Урьдчилан сэргийлэх
Хэдийгээр бөөрний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж байгаагүй боловч бөөрний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг багасгахын тулд бидний хийх алхмууд байдаг.
Тамхи татахаа зогсоох буюу эхлэхгүй байх. Тамхи татах нь бөөрний эсийн хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл юм. Тамхинаас гарах нь (хэзээ ч хожимдохгүй байна!), Таны бие тамхинаас гарах ашиг тусыг хүртдэг.
Ажлын байран дээрээ юу илэрсэн талаар мэдэх. Хэрэв та ажлын байран дахь утаа, тоос шороо, химийн бодисуудад өртөж байгаа бол танд юу нөлөөлж байгааг мэдэх эрхтэй болно. Бензин, дизель яндан, хүнцэл, beryllium, винил хлорид, никель хроматууд, нүүрсний бүтээгдэхүүн, гичийн хий, хлорометил этерүүд бүгд хорт хавдар үүсгэдэг бөгөөд зарим ажлын орчинд байдаг. Хорт хавдартай холбоотой шалтгаан, өөрийгөө хамгаалах талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Зорилготой хоолыг идээрэй . Сайн хооллолтыг идэх нь олон шалтгааны улмаас давуу талтай юм. Жимс, хүнсний ногоо ихтэй хоол хүнсэндээ хэрэглэдэг боловч малын өөх, давс бага байдаг нь бөөрний эсийн карциномын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Эх сурвалж:
National Cancer Institute. Бөөрний эсийн хавдрын эмчилгээ - Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар (PDQ). 02/04/16 шинэчлэгдсэн.