Хуучин мэс засал хийлгэхийн тулд хагалгааны мэс заслыг удаан хугацаагаар ашигладаг байсан. Гэсэн хэдий ч 40, 50, түүнээс дээш настай өвчтөнд мэс заслын бус эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүнд хэлбэрийн үений артрит байдаг. Ахмад өвчтөнд зориулж бэлдмэлийг хийлгэхийн тулд бага насны идэвхтэй хүн амын дунд хэвлийн хөндийн мэс засал хийх нь илүү түгээмэл болж байна.
Залуу юу хэтэрхий залуу вэ?
Энэ асуултыг хэн ч бүрэн төгс хариулж чаддаггүй ч бидний мэдэж байгаагаар залуу өвчтөнүүдэд залуу мэс засал хийлгэх мэс засал хийх нь мэс заслын эрсдэлээс давж гарах магадлалтай юм . Үр ашиг нь голчлон амьдралын чанар , өвдөлтийг бууруулах , зөв зохистой дасгал хийх явдал юм. Эдгээр зорилгод хүрэхийн тулд өвчтөн зүрх судасны өвчин гэх мэт муу фитнестэй холбоотой бусад асуудлыг бий болгох эрсдэлийг бууруулж болно.
Залуу өвчтөнд хэвлийн хөндийн мэс заслыг хийхэд тулгардаг гол асуудал нь суулгацыг өмсөх явдал юм. Үйлдвэрлэлийн салбарын хөгжил нь энэ асуудлын цар хүрээг багасгахыг эрэлхийлсэн ч энэ нь анхаарал татсан асуудал юм. Цаашилбал, хэвлийн хөндийн гаднах хувцас нь өвчтөний үйл ажиллагааны түвшинтэй холбоотой байдаг. Ойролцоогоор 30 настай хүүхдүүдийн дунд ердийн үйл ажиллагаа нь 80 настай хүүхдүүдээс ялгаатай байдаг. Тиймээс хамтдаа солигдож буй залуу өвчтөнүүд болгоомжтой байж, санал болгож буй үйл ажиллагааг л гүйцэтгэнэ.
Залуу өвчтөнд ходоодны орлуулах үр дүн
50 наснаас доош настай өвчтнүүдэд хэвлийн хөндийн үр дүн нь хуучин өвчтнүүдийнхтэй адил сайн биш байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр судалгаагаар суулгацын 90% нь мэс заслаас хойш 10 жилийн дараа ажиллаж байгаа бөгөөд 60% нь 15 жилийн дараа ажиллаж байна.
Залуу насыг ташаа солих хэрэгтэй гэдгийг бид мэднэ.
Бидний мэдэхгүй зүйл нь шинэ суулгацыг урт наслалтыг хэрхэн өөрчилдөг болохыг харуулж байна. Ихэнх судалгаагаар хиймэл суулгацыг удаан хугацаагаар хийдэг уламжлалт метал болон хуванцар орлуулагчдыг үнэлдэг. Бүх метал эсвэл керамикаас шинэ суулгацыг лабораторийн шинжилгээнд илүү үр дүн үзүүлсэн. Гэхдээ лабораторийн үр дүн эдгээр суулгацууд хүмүүст хэрхэн хэрхэн үйлчлэх талаар урьдчилан таамаглах нь чухал биш бөгөөд эдгээр шинэ суулгацууд удаан үргэлжлэх эсэхийг бид мэдэхгүй байна.
Шинэ суулгацууд илүү сайн уу?
Олон шинэ суулгац суулгацыг байнга хөгжүүлдэг. Шинэ суулгацын зорилго нь өмнөх суулгацаас илүү найдвартай, бат бөх байх болно гэсэн үг юм. Энэ бол үнэхээр гайхалтай зорилго боловч хамгийн гол нь үргэлж тийм биш юм. Зарим шинэ имплантууд нь асар их амжилтанд хүрч байсан бол, дахин суулгасан имплантын бусад түүхүүд бас мэс засал хийх шаардлагатай байсан. Харамсалтай нь, суулгацыг хэдэн жил, хэдэн арван жилийн турш хэрэглэснээс хойш эдгээр асуудал заримдаа харагдахгүй байна.
Суулгацыг өвчтөнд ямар нэгэн эрсдэл, хор хөнөөлт өртөхгүйгээр лабораторийн шинжилгээнд туршиж болох боловч зарим хүмүүст суулгац суулгасаны дараа суулгацын зарим асуудлууд л гарч ирдэг.
Өвчтөнүүд хамгийн сайн суулгацын талаар зөвлөгөө авах эсвэл шинэ суулгацыг илүү сайн хийдэг талаар зөвлөгөө авахыг хүсдэг. Эдгээр нь хариулах хэцүү асуултууд бөгөөд төгс шийдэл гэж байхгүй. Шинээр боловсруулсан суулгац хийхэд таатай байх магадлалтай ч өвчтөнд, бүр залуу өвчтөнүүд нотолгоогуйгээр амжилтанд хүрэхийг оролдохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй гэж би боддог.
Залуу өвчтөнүүд шинэ суулгацтай хамтарсан солих хугацаа хэчнээн удаан үргэлжилж байгаад санаа зовж байдаг. Хэдийгээр баталгаагүй ч гуяны орлуулалтыг 20 жил эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна. Батлагдсан суулгацыг баттай суулгах мэс засал хийх нь таны орлуулах хугацааг аль болох удаан байлгахад тусална.
Эх сурвалж:
Daras M, Macaulay W. "Остеоартрит бүхий залуу өвчтөнд нийт Хип тураал". Amer Journal Journal Orthop. 2009 оны 3-р сар, v38, 3-р дэвтэр: 125-29.
McAuley JP, et al. "50 болон түүнээс дээш настай өвчтөнд нийт хип үений үрэвсэл" Клиник Ортепел Р. 2004 оны 1-р сар; (418): 119-25.