Хип солих мэс засал нь хүнд хэлбэрийн үений артритыг эмчлэхэд зориулагдсан арга юм . Ходоодны үений үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд хэвийн үйл ажиллагаанд нь саад болж, мэс заслын бус эмчилгээнд хангалттай эмчилгээ хийгдээгүй өвчтөнүүдэд хагалгааны мэс засал хийх нь сайн сонголт байж болох юм.
Бүх өвчтөнүүд тэдний шинж тэмдгийг багасгахын тулд хэвлийг нь солихыг хүсдэг.
Гэсэн хэдий ч тэд суулгацаа удаан хугацаанд үргэлжлүүлэн суулгахыг хүсч байна. Өнгөрсөн хэдэн арван жилийн хугацаанд суулгацын шинэ суулгац суулгац суулгацыг сайжруулж, суулгацын дизайныг сайжруулж магадгүй гэж найдаж байна. Имплант сайжирсан ч эмч, өвчтөнүүд илүү сайн, илүү урт суулгац суулгац суулгахад хүргэдэг шинэ дизайнуудыг сонирхож байна.
Хип суулгах суулгац
Ходоодны хиймэл суулгацыг хиймэл хиймэл хиймэл суулгац ашиглан хийдэг. Суулгацын загвар нь 1960-аад оны үед төрсөн боловч цаг хугацааны явцад өөрчлөгдсөн. Зарим имплантын загварыг хэдэн арван жилийн туршид ашигладаг, урт замын бичлэг, бусад нь цоо шинэ, зам байхгүй.
Ихэнх өвчтөнүүд шинэ суулгацын шинэ төрлийг хүсэх хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч суулгацыг суулгах нэг давуу тал нь суулгацтай удаан хугацааны үр дүнг мэддэг байх явдал юм.
Металл дээр металлын орлуулалт
Металл-метал дээрээс олдож байсан олон жилийн туршид хийгдсэн боловч өнгөрсөн арван жилийн турш илүү алдартай болсон. Металл метал суулгац нь стандарт залгаасын хувьд ижил төстэй загварыг ашигладаг боловч бөмбөг болон сокет хоёулангийн гадаргуу нь металаар хийгдсэн байдаг. Эдгээр металл гадаргуу нь өнгөлсөн, гөлгөр байдаг.
Үүнээс гадна гадаргуу нь уламжлалт хиймэл хуванцар залгуураас илүү хэцүү бөгөөд ингэснээр хувцас өмсөхөд илүү мэдрэмтгий болдог. Металлаас метал суулгацыг мөн дахин суулгац суулгахад хэрэглэдэг.
Давуу талууд
Металл дээр металлын залруулга нь хоёр тусгай боломжит давуу талтай байсан. Нэгдүгээрт, бөмбөг болон тавцангийн суулгацын бөмбөгний хэмжээ илүү том байж болно. Уламжлалт метал-хуванцар-залгиурын оронд розетканыг орон зай эзэлдэг хуванцараар хийдэг. Металл дээр метал хиймэл суулгац бүхий хуванцар савыг хэрэглэхгүй, металл бөмбөг илүү том байх боломжтой. Энэ том төмөр бөмбөг нь илүү тогтворжиж, гипотопуляци илэрдэг . Энэ нь идэвхтэй өвчтөнүүдэд ихээхэн санаа зовдог.
Хоёрдахь асуудал нь өмсөж буй үнийн талаархи санаа зовоосон асуудал юм. Хамт олныг солиход ашиглагддаг бүх материалууд нь цаг хугацааны туршид, зарим нь илүү хурдан байдаг. Стандарт метал-хуванцар-хуванцар суулгацын талаархи санаа зовоосон асуудал нь цаг хугацааны туршид хуванцараас гадуур өмсдөг. Шинэ материалыг хялбархан шалгадаггүй материалуудыг олохын тулд шалгагддаг. Шинэ хуванцар, керамик, металл нь энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд ашигладаг бүх материалууд юм.
Асуудлууд
Металл дээр метал дээр суурилсан залгиурын тухай асуудал, ялангуяа DePuy Orthopedics хэмээх Johnson & Johnson компаний хийсэн суулгац нь суулгацын дараах эхний хэдэн жилийн дотор суулгацыг үүсгэдэг байсан явдал юм.
Асуудал нь материалууд нь хурдан хуучирч муудсан ч металлын хог хаягдлыг бичил биетэн үүсгэдэг явдал юм. Биеийн бие махбодийн дархлааны хариу урвалтай энэ бичил биетэн дээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь булчингийн үеэр зөөлөн эд, ясны гэмтэл үүсгэдэг. Зарим өвчтнүүдийн хувьд эд гэмтсэн нь байнгын гэмтэл учруулж, нэмэлт мэс засал шаарддаг . Энэ суулгацтай өвчтөнүүд давтамжийг давтах шаардлагатай байдаг.
Эдгээр төмөр метал суулгацтай өвчтөнүүд нь цусны урсгал дахь металын ионууд өндөр, бичил биетний хэсгүүдийн биед ордог нотолгоо олджээ.
Цусны урсгал дахь металын ионуудын нөлөөлөл бүрэн ойлгогдоогүй ч биеийн бусад хэсгүүдэд ямар нэг асуудал гардаггүй, зөвхөн гэдэсний үрэвсэлд нөлөөлдөг.
Чи одоо юу хийх ёстой вэ
Хэрэв та энэ метал метал дээр суурилсан хэвлийн суулгац суулгаж байгаа бол та үе мөчний байнгын үнэлгээ хийлгэхийн тулд эмчдээ байнга үзээрэй. Энэ суулгацтай өвчтөнд тандалтын тандалт ямар шинжилгээ өгөх талаар тодорхой зөвлөмжүүд байдаг бөгөөд цаашдаа мэс засал хийх шаардлагатай.
Бусад метал металлын суулгацтай суулгацтай өвчтөнүүдийг үргэлжлүүлэн үнэлэхийн тулд мэс засалчдаа байнга үзүүлж байх ёстой. Зөвхөн хязгаарлагдмал тооны металл-метал суулгацыг дурсан санаж, суулгацыг дахин суулгасан хүмүүсийг буцааж авах шаардлагагүй болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр зовиуруудаас болж эдгээр суулгацууд нь болзошгүй асуудлуудыг ажиглахын тулд нягт нямбай хянана.
Яагаад ийм болсон бэ?
Энэ нь хэдэн арван мянган өвчтөн суулгацыг хүлээж авсан бөгөөд энэ нь эцэстээ алдаа гэж тооцогддог байсан бол яаж болох вэ? Энэ бол маш сайн асуулт бөгөөд энэ асуудлыг эмнэлгийн төхөөрөмжийг хянаж, суулгацанд зөвшөөрсөн процесст хурц гэрлийг гэрэлтүүлж байна.
Эмч нар эмнэлзүйн өгөгдөл дутагдалтай шинэ системд анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Өвчтөнүүд янз бүрийн суулгацын болзошгүй эрсдлийн талаар боловсрол эзэмшүүлэх хэрэгтэй. Суулгацын бүх төрлүүд өвөрмөц асуудалтай байдаг бөгөөд хамгийн оновчтой сонголтыг эмч, өвчтөнд тавих нь чухал юм.
Эх сурвалж:
Depuy Ортопедик: ASR Hip Replacement Recall Guide 2012 оны 4-р сар.
Meier B "Hip Device Phaseout FDA мэдээллийн хүсэлтийг дагасан" New York Times, 3 сарын 22, 2012.
Smith AJ, et al. "Металл дээр тулгуурласан металлын орлуулалт хийх нь Лансет, V. 379, 9822, 1199 - 1204, 2012 оны 3 сарын 31.