Уушигны хорт хавдартай залуу насанд хүрэгчдэд зориулсан ялгавар ба нөөц
Хүмүүс уушгины хорт хавдар нь ахмад настны өвчин гэж үзэж байгаа бол уушигны хорт хавдар нь залуу хүмүүст тохиолддог. Энэ тухай олон нийтэд "Супермэн" -ийн эхнэр гэдгээрээ алдартай Дана Рийке 44 насандаа уушгины хорт хавдраар нас баржээ.
Залуу насанд хүрэгчдийн уушгины хорт хавдар нэмэгдэж байгаа нь анхаарал татаж байна. Залуу хүмүүст уушгины хорт хавдар хэр зэрэг түгээдэг вэ? Энэ нь ахмад настанд уушгины хорт хавдараас ялгардаг ба хэрвээ та залуу уушигны хорт хавдар үлдсэн бол ямар нөөц баялаг байдаг вэ?
Залуучуудад уушигны хавдрыг тодорхойлох нь
Уушигны хорт хавдрын үед "залуу" гэж тодорхойлсон тодорхой шалгуур байхгүй. Ихэнх судалгаа, өгүүлэл нь 40 эсвэл 45 наснаас доош насны уушигны хорт хавдартай холбоотой. Бусад хүмүүс 60 нас хүрэхээсээ өмнө уушгины хорт хавдартай гэж оношлогддог "залуу" гэж тодорхойлжээ. Одоогийн байдлаар оношлогдсон дундаж нас 72 байдаг.
Залуу хүмүүст уушгины хорт хавдар яаж түгээмэл вэ?
Эхлээд харахад залуу хүмүүст уушигны хорт хавдар үүсэх нь ховор тохиолддог. Гэвч АНУ-д эрэгтэй, эмэгтэйд уушгины хорт хавдрын гол шалтгаан нь уушгины хорт хавдар бол энэ өвчний олон хүнийг орчуулж болох юм. 2017 онд 222 500 хүн уушгины хорт хавдраар оношлогдох болно гэж тооцоолж байна. Эдгээр хүмүүсээс 1.2-2.2 хувь нь 40-өөс доош насныхан, 13.4 хувь нь 50-аас доош насныхан байна. Хурдан тооцоолсноор 50-иас доош насны 30 000 хүн 2017 онд уушигны хорт хавдараар оношлогдох бөгөөд 21,000 гаруй Залуучууд өвчинөөс үхэх болно.
Үүнийг тооцохын тулд 2017 онд 40,000 хүн хөхний хорт хавдраар нас барах магадлалтай гэж тооцоолж байгаа бөгөөд тэдгээрийн бараг 20 хувь нь 54-өөс доош насныхан байна. Өөр нэг тооцооллын тооцоогоор 54 насандаа 8300 эмэгтэй хөхний хорт хавдраар нас бардаг гэж тооцоолжээ. Олон тооны хүмүүс эдгээр тоонуудаас гайхах байх.
Залуу хүмүүсийн уушигны хорт хавдар яаж ялгаатай байна вэ?
Уушигны хорт хавдартай хүмүүст хамаатай бол хорт хавдрын хэлбэр, хорт хавдрын шинж чанар, удамшлын эмгэг зэрэг хүчин зүйлүүд байдаг. Гэвч статистикаар бол залуу хүмүүсийн уушигны хорт хавдар нь хуучин хүмүүст уушигны хорт хавдраас нэлээд ялгаатай байдаг. Эдгээрийн зарим нь:
- Оношлогооны үе шат: Залуу өвчтөнд оношлогдох үедээ залуу хүмүүс илүү их уушигны хорт хавдартай байдаг. Ихэнх залуу өвчтөн 4-р үе шатны өвчин оношлогддог. Энэ нь зарим талаараа утга учиртай юм. Уушигны хорт хавдар, ялангуяа залуу, эрүүл, тамхи татдаггүй хүмүүс ихэвчлэн эмчийн радар дэлгэц дээр өндөр байдаг бөгөөд энэ нь оношлогоонд хоцрогдоход хүргэдэг. Залуу насны хүмүүс ихэвчлэн астма, бронхит , эсвэл бүр харшлын үед оношлогдохоос өмнө оношлогддог. Олон залуу хүмүүс хорт хавдрыг илрүүлж чадаагүй цээжний рентгентэй байсан ба цээжний рентген нь уушгины хорт хавдрыг оношилж чадахгүй болохыг хэн ч мэдэх нь чухал юм.
- Генетик таамаглал: Залуу наснаасаа уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүс өвчинд нэрвэгдсэн гэр бүлийн бусад гишүүдтэй байх магадлалтай. Залуу өвчтөнд уушгины хорт хавдраар өвчлөх нь илүү их үүрэг гүйцэтгэдэг байж магадгүй бөгөөд судлаачид уушгины хорт хавдрын хөгжлийг залуучуудад хүргэж болзошгүй зарим генийг илрүүлж эхлээд байна.
- Тамхи татах байдал: Уушигны хорт хавдартай залуу хүмүүс тамхи татдаггүй хүмүүсийг бодвол хэзээ ч тамхичин болдоггүй.
- Уушигны хорт хавдрын төрөл : Залуучуудад уушигны хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь уушгины adenocarcinoma , уушгины бус уушигны хавдрын хэлбэр бөгөөд залуу насанд хүрэгчдэд уушигны хорт хавдрын 80 орчим хувийг эзэлж байна. Хуучин насанд хүрэгчид уушгины аденокарцинома нь цаг хугацааны 50-аас бага хувийг эзэлдэг.
- Молекулын профайл: Уушигны хорт хавдар бүхий залуу насанд хүрэгчдэд генийн сорил (молекулын профайлыг) хийх ёстой. Уушигны хорт хавдартай залуу хүмүүс EGFR-ийн мутацитай байх магадлал өндөр байдаг бөгөөд төрөлт болон кодын дараа үүсдэг генийн мутацид хорт хавдарын өсөлт ба тархалтыг "хөтлөх" уургийг агуулдаг. Хэд хэдэн судалгаанаас үзэхэд эдгээр мутаци нь залуу насанд хүрэгчдийн 50 орчим хувьтай байх нь азийн бус насанд хүрэгчдийн 10 хувьтай харьцуулахад илэрч байна. (Азийн угсаа гаралтай хүмүүс EGFR мутаци их тохиолддог.) Энэхүү мутацитай холбоотой цөөн хэдэн зорилтот эмчилгээ одоо бэлэн байгаа бөгөөд эдгээр мутацитай олон хүнийг удаан хугацаагаар хөгжүүлэхгүй байх боломжтой. Мөн өөр бусад генийн мутаци нь залуучуудад илүү түгээмэл байдаг. Уушгины хавдартай 30 ба түүнээс доош насны насанд хүрэгчдийн 2015 оны судалгаагаар EGFR мутаци, түүнчлэн бусад түгээмэл зорилтот генийн мутаци нь өвчний настай насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад илүү өргөн тархсан болохыг тогтоожээ.
- Амьдралын түвшин: Судалгаанууд нь янз бүр байдаг бөгөөд зарим нь илүү сайн амьдардаг ба бусад өвчтөнүүдийн амьд үлдэх хувь нь ядуу байна. Ерөнхийдөө хожуу үедээ оношлогдсон ч залуу өвчтөнүүд сүүлийн үеийн судалгаануудад ахмад өвчтөнүүдээс илүү үр дүнтэй байдаг.
- Дэмжлэг: Залуу насанд хүрэгчид ганцаараа биш, уушигны хорт хавдраас үүдэлтэй зовиуртай байдаг. Хэрэв насанд хүрэгчид лейкеми буюу хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдвол хэн нэгний хийж болох эхний өгүүлбэрийг бодоорой. Үүний оронд одоо уушигны хорт хавдартай залуу хүмүүс анх удаа найз нөхөд, танил хүмүүстэй уулзахдаа сонсдог: "Та хэр удаан тамхи татсан бэ? Эсвэл, "Би тамхиа мэдсэнгүй ээ!" Зөвхөн анх оношлогдсоноосоо тусгаарлагдсан гэж үздэг залуу хүмүүст энэ сэтгэлийн эмзэглэл нь төдийгүй, тэр ч байтугай тамхи татдаг эсэхээс үл хамааран тэдний өвчний төлөө "буруутгах" явдал байдаг. Уушигны уушигны хорт хавдраар нас барсан хүн шинэ хүнтэй уулзсаныхаа дараа асуусан юм. Тэрбээр "Би хэвлийд тамхи татаж эхлэх хэрэгтэй байсан."
Уушигны хорт хавдартай залуу насанд хүрэгчдийн нөөц бололцоо
Уушигны хорт хавдартай залуу насанд хүрэгчдэд нөөц бололцоо байдаг ба ямар нэгэн хорт хавдартай залуу насанд хүрэгчид байдаг. Уушигны хорт хавдартай зарим хүмүүс орон нутгийн болон онлайн дэмжлэгийн бүлгийнхнийг илүүд үздэг ба үүнд зөвхөн уушигны хорт хавдартай хүмүүс багтдаг. Шалтгаан нь маш энгийн. Хэрэв та 4-р шатлалтай уушигны хорт хавдар, амь насаа алдах статистикийг даван туулж байгаа бол эрт үе шаттай хөхний хорт хавдартай өвчтөнтэй 5 жилийн турш 90 гаруй хувь амьдардаг эмэгтэйтэй танилцах нь хэцүү бөгөөд хэн түүнийг хамгаалах талаар хамгийн их санаа зовдог үржил шим.
Бүлгийн болон чатын өрөөнүүдээс гадна зарим аугаа залуу уушгины хорт хавдар амьд үлдсэн хүмүүс аяллынхаа талаар блогтоо блогтоо багтаадаг. Эдгээр блогуудыг үзээрэй. Тэдний ихэнх нь залуу гэр бүлтэй хамт амьд үлдсэн залуучуудын бичсэн байдаг.
Бонни Ж. Addario уушигны хорт хавдрын сан нь залуу насанд хүрэгчдэд уушигны хорт хавдрын молекулын профессорын ялгаа, уушгины амьд үлдсэн хүмүүсийн өвөрмөц хэрэгцээтэй холбоотой юм. Хэрэв та 50-аас доош настай уушигны хорт хавдартай бол, Сантай холбоо барина уу.
Уушигны хорт хавдартай олон залуу хүмүүс нийгмийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, онлайн хорт хавдрын нийгэмлэгт маш их оролцдог. Мягмар гаригийн бусад үдэш бүрт уушгины хорт хавдар, өмгөөлөгч, гэр бүлийн гишүүд, хавдар судлаач, цацраг туяа судлаач, цээжний мэс засалчид, судлаачид, бусад хүмүүст твитер чат байдаг. Энэ нь уушигны хорт хавдрын судалгаанд тэргүүлэх мэргэжилтэнгүүдтэй шууд ярилцах гайхалтай боломж юм. Нутгийн иргэдийг олохын тулд уушгины хорт хавдрын тухай мэдээллийн суваг #LCSM ашиглан уушигны хорт хавдрын талаархи нийгмийн мэдээллийн хэрэгслийг ашигладаг.
Бүх төрлийн хорт хавдар бүхий залуу насанд хүрэгчдэд зориулсан:
- Тэнэг хорт хавдар: Залуу насанд хүрэгчдийн хорт хавдрын дуу хоолой нь залуу насанд хүрэгчдийг хорт хавдартай болгохын тулд бие биедээ интернеттэй болон биечлэн уулзаж байгаа нийгэм юм. Мөн Хавдар Судлалын Радио шоунд оролцож, жил бүрийн дээд хэмжээний уулзалт, бүс нутгийн уулзалт дээр улс орны өнцөг булан бүрээс хорт хавдар бүхий бусад залуу насанд хүрэгчидтэй уулзах боломжтой байдаг.
Хорт хавдартай залуу насанд хүрэгчдэд зориулсан практик дэмжлэг:
- Залуучуудад зориулсан Улман Хавдар Усанд Туслах Сан: Энэхүү байгууллага нь бусад хэлбэрийн дэмжлэгээс гадна үнэгүй хорт хавдартай өвчтөнүүдийн тулгардаг олон асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах үнэгүй нэгдмэл системийг бий болгож, залуу насанд хүрэгчид нүүр хорт хавдартай. Зарим сэдэв нь үржил шимтэй холбоотой асуудал, ажилд орох эсвэл эмчилгээ хийлгэхийн дараа, коллежийн тэтгэлэг, санхүүгийн тусламж, эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн асуудал зэргийг багтааж болно.
- CancerCare: CancerCare нь үнэ төлбөргүй зөвлөгөө өгөх, тусламж үзүүлэх бүлгүүд (биечлэн болон онлайнаар), санхүүгийн туслалцаа, хорт хавдартай хүмүүс болон тэдний гэр бүлийнхэнд зориулсан утсаар эсвэл компьютерээсээ хүрэх боловсролын семинар зэрэг дэмжлэг үзүүлэх үйлчилгээг үзүүлдэг.
Залуу насанд хүрэгчдийн уушигны хорт хавдрын доод хэсэг
Залуучуудын уушгины хорт хавдар нь олон янзын өвчин юм. Залуу хүмүүс хэзээ ч тамхи татдаггүй, зорилтот генийн мутацитай байх, өвчний сүүл үе шатанд оношлогдох зэргээр тодорхой хугацааны турш оношлогддог.
Саяхан болтол өвчинтэй залуу хүмүүс тусгаарлагдсан бөгөөд өвчинтэй ахмад өвчнийг эмчилсэнтэй ижил аргаар эмчилжээ. Бонни Ж. Addario уушгины хавдрын сан зэрэг байгууллагууд залуу хүмүүст энэ өвчний өвөрмөц ялгааг илүү сайн ойлгохын тулд өвчлөлтэй залуу үеийнхэнд дэмжлэг үзүүлэхэд тусалдаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Уушигны хорт хавдрын үндсэн статистик. 01/05/17 шинэчилсэн. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html
> Hsu, C., Chen, K., Shih, J. et al. 45 ба түүнээс дээш настай өвчтөнд уушигны хорт хавдрын ахисан түвшний бус уушгины үрэвсэл: үр дагавар, таамаглалын хүчин зүйлс. BMC хавдар . 2012. 12: 241.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Тандалт, эпидемиологи ба эцсийн үр дүнгийн хөтөлбөр. ҮНЭЛЭХ Статистикийн хуудас: Уушиг, бронхит Хавдар. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Тандалт, эпидемиологи ба эцсийн үр дүнгийн хөтөлбөр. SEER статистик хуудас: Хөхний хавдар. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
> Ян, Л. DAB2IP / AIP1-ийн нийтлэг генетик хувилбар (97906C> A) нь хятад эрэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдарын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. PLoS One . 2011. 6 (10): e26944.
> Zhang, J. et al. Шанхайд 45-аас доош настай уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн олон нийтэд зориулсан шинжилгээ. Хавдар . 2010. 116 (15): 3656-62.