Зүрхний хоѐр тойруу болон бусад төрлийн зүрхний цохилт мэс заслын хоорондох ялгаа
Давхар замын мэс засал нь ноцтой боловч нийтлэг нээлттэй зүрхний мэс заслын процедур юм. Давхар замыг ойлгохын тулд та эхлээд зүрх ба зүрхний өвчиний анатомийн талаар зарим зүйлийг ойлгох хэрэгтэй.
Зүрх сэтгэл хэрхэн ажилладаг вэ?
Цусны судаснууд нь зүрхний цусан хангамжаар хангадаг цусны судсыг титмийн артер гэж нэрлэдэг. Зарим хүмүүст титэм артериуд хориглогдсон байдаг.
Хэрвээ бөглөрөлт хүндэрвэл цусны урсгалаар тэжээгддэг зүрхний цусны урсгалыг бүрэн зогсоож чадна. Энэ бөглөрөл нь зүрхний шигдээс үүсгэж болно. Энэ бөглөрлийг голдуу титмийн артерийн эмгэг гэж нэрлэдэг.
Титэм артерийн өвчний эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд титэм судасны эмгэгийг эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, зүрх судасжилтын үед титэм артериудад түлэгдэх зэрэг өөр аргуудаар эмчилж болно. Хүнд хэлбэрийн бөглөрөл бүхий өвчтөнд зүрх судсаараа хангалттай цусны урсгалыг хүлээн авахад мэс засал шаардлагатай байж болно. Энэ мэс засал нь титмийн артерийн тойрог мэс засал (CABG) гэж нэрлэгддэг.
Давхар тойргийн үед
Дипломат арга нь кардиакоракийн мэс засал хийдэг мэс засалч, цээжний мэс заслын эмчилгээ хийдэг мэс засалч хийдэг. Энэ тохиолдолд мэс заслыг зүрхний асуудалд мэргэшсэн мэс засалч гүйцэтгэх болно.
Энэ процедур нь анестезиологичоор олгодог ердийн мэдээ алдуулалт, эсвэл зарим тохиолдолд CRNA буюу мэдээ алдуулалт хийдэг дэвшилтэт дадлагажигч сувилагчаас эхэлдэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт гэдэг нь бие махбодийн булчин саажилттай бөгөөд өвчтөн амьсгалах хоолойтой байхаар агааржуулалт хийдэг.
Мэдээ алдагдсаны дараа өвчтөний арьсыг мэс засал хийхэд цээж, хөлөнд бэлддэг. Энэ нь цусны судасыг биеийн өөр хэсэгт, ихэвчлэн хөлөөрөө авч, одоо байгаа зүрхний судсанд бөглөрөхөөс өмнө болон дараа нь залгисантай холбоотой юм. Цусны судас нь хөлөг онгоцны бөглөрөлтийг тойрон эргэлдэж байна. Зарим тохиолдолд мэс засалч цээжин дээр ажиллаж, хөлөөрөө цусны судсыг сэргээхэд туслах болно. Энэ хосолсон хүчин чармайлт нь мэс заслын уртыг богиносгож, үйл явцыг илүү үр дүнтэй болгодог.
Энэ цусны судалт, тойрог зам нь зүрхний хэрэгцээтэй цусыг хүлээн авч, зүрхний гэмтэлээс сэргийлэхэд тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд хамгийн түгээмэл арга нь зүрхийг зогсоох зүрхийг шаарддаг тул мэс засалч зогсоохыг зүрхнээс шаарддаг. Зүрх зогсох үед зүрхний уушигны машин нь хүчилтөрөгч, цусыг зүрхэнд байлгахад хүргэдэг.
Замын бөглөрөл дууссаны дараа зүрх-уушигны машин унтрах бөгөөд зүрх дахин эхлүүлэгдэнэ. Гулзайлтыг (хөхний толгой) ардаа холбосон бөгөөд арьс зүсэхийг хаадаг. Ихэнх хүмүүс зүрхний эргэн тойронд цус босгохоос сэргийлж зөөлөн сорох буюу таталцлын суваг руу холбогдсон цээжний хоолойтой байдаг.
Мэс засал дууссаны дараа өвчтөнийг ICU буюу түүнтэй ижил төстэй зүрхний эд анги руу шилжүүлнэ. Ихэнх дэг журмаас ялгаатай нь мэдээ алдуулалт нь өвчтөнийг сэрээхэд эм уухгүй. Үүний оронд мэдээ алдуулалтыг 4 ба түүнээс дээш цагийн турш аажмаар өмсөхийг зөвшөөрдөг бөгөөд ингэснээр өвчтөн гэнэтхэн аажмаар, зөөлөн сэрэх боломжийг олгодог.
Бусад нийтлэг зүрх судасны мэс засал
Хэрэв та аль хэдийн мэдэж байсан бол, хоёр хөлөг онгоцыг блоклож, тойрч гарах шаардлагатай бол хоёр мэс засал хийдэг учир мэс заслыг давхар тойрог зам гэж нэрлэдэг. Хэрвээ гурван хөлөг онгоцыг тойрч өнгөрөөгүй бол гурвалсан тойрог зам гэж нэрлэдэг ба дөрөвний тойрог гэж нэрлэдэг.
Зүрхнийх нь 5 эргэх гипер болох купуплетын тойрог нь нэлээд ховор байдаг.
Зүрхний гүйлтийн мэс засал дахь өөр нэг хувилбар нь зүрхний уушигны луобин машиныг ашиглахын оронд зүрхний цохилт үргэлжилж буй процедур юм. Энэ процедурыг цөөхөн өвчтөнүүд нь илүү сайн шахдаг.
Эх сурвалж:
> Титэм судасны заль мэхийн заль мэх гэж юу вэ? Үндэсний Зүрхний Уушиг ба Цусны Институт. 2009 онд нэвтэрсэн. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html