Valsalva маневр нь вагус мэдрэлийн аяыг түргэн нэмэгдүүлж, хоолой, синус, дотоод чихэнд даралтыг ихэсгэх арга юм. Valsalva маневр нь анагаах ухаанд ашигладаг хэд хэдэн практик, өдөр тутмын амьдралтай байдаг.
Жишээлбэл, зүрх судасны эмгэгүүд нь Вальсальва маневрыг мэс засал хийлгэхийг зогсоох арга болох өвчтөнүүдэд сояраватик тахикарди (SVT) тохиолддог өвчтөнүүдийг санал болгодог.
Валшавла маневр нь мөн скубаторын янз бүрийн хүмүүст зориулсан, мөн бусад олон зүйлээр хийдэг арга техник юм.
Valsalva маневр хэрхэн хийгдсэн бэ?
Valsalva маневр (AM Valsalva нэрээр нэрлэгдсэн 300 жилийн тэртээ энэ нь дунд чихнээсээ гарахын тулд гэж тайлбарласан байсан). Энэ нь хаалттай амьсгалын замыг хүчтэйгээр гаргах гэсэн оролдлого юм. Үүнийг хүчээр амьсгалах гэж амаа хамхиж, хамараа хамартай байлгаж болно. Энэ маневр нь синус болон дотоод чихэнд даралтыг ихэсгэдэг. Вандуй аяганд хүрэхийн тулд 10-15 секундын турш амьсгалахыг оролдох хэрэгтэй.
Valsalva маневр юу хийдэг вэ?
Valsalva маневр нь хамрын синусын доторх шахалт, ялангуяа цээжний хөндийд дарамтыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энгийнээр хэлбэл цээжний өндөр даралт нь vagus мэдрэлийг өдөөдөг бөгөөд vagal хэлбэлздэг. Гэсэн хэдий ч Валсалва маневр нь хэдэн жилийн туршид эмч нарын ажилладаг физиологийн олон тооны цуврал үйл явдлуудыг гаргадаг.
Физиологийн талаас 15 секундын Валсалва маневр нь дөрвөн үе шаттай :
- 1-р үе шатанд хаагдсан амьсгалын замыг цочроох нь цээжний хөндийн доторх даралтыг ихэсгэж, уушигны цусны эргэлтээс зүрхний зүүн тосгуур руу түлхдэг. Тиймээс хэдэн секундын турш зүрхний цусан хангамж нэмэгддэг. ( Зүрхний танхим болон хавхлагийн талаар унш. )
- 2-р үе шатанд зүрхний цохилтын тоо гэнэт буурдаг. Зүрхний гаралт энэ бууралтаас болж цээжний хөндий дэх даралтыг ихэсгэх тул цусны эргэлтийг бие махбодийн үлдсэн хэсгээс цээж рүү эргэж буцаж зүрхэнд эргэж орохоос сэргийлдэг. Зүрхний гаралт энэ дуслыг нөхөхийн тулд биеийн цусны судаснууд барьж, цусны даралт нэмэгддэг. Цусны даралт ихсэх үед энэ цусны даралтыг үргэлжлүүлнэ.
- Гуравдугаар үе шат нь хэвийн амьсгалыг сэргээсний дараа шууд гардаг. Цээжний доторх даралт гэнэт буурч, уушигны эргэлт дахин цутгаж, дахин цусаар дүүрдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ цээжний өргөтгөлийн үеэр (5-10 секунд үргэлжилдэг) зүрхний гаралт цаашид буурах магадлалтай.
- Эцэст нь, 4-р үе шатанд зүрх, уушигны цусны урсгал хэвийн болж, зүрхний гаралт, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Валсалва маневр ашигладаг гэж юу вэ?
Эмч нар зүрх судасны өвчлөлийн янз бүрийн хэлбэрийг ялгахад Valsalva маневр ашигладаг болохыг олж мэдсэн. Valsalva маневарист 2-р үе шатанд ихэнх зүрхний шуугиан багасдаг. Яагаад гэвэл энэ үед зүрхний цус их хэмжээгээр шахдаггүй. Гэсэн хэдий ч митрал хавхлагийн пролапс болон гипертрофик кардиомиопати хоёулантай холбоотой гомдол ихэвчлэн Valsalva маневр хийх үе шатанд ихэвчлэн нэмэгддэг.
Valsalva-ийн маневр ашиглах эмнэлгийн ерөнхий хэрэглээ нь бараг ваханы аяыг ихэсгэх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 2-р үе шатанд тохиолддог. Вагуцын дууг нэмэгдүүлэх нь зүрхний цахилгаан импульсийг AV зангилааны дамжуулалтыг удаашруулдаг бөгөөд энэхүү түр зуурын удаашралтай дамжуулалт нь зарим төрлийн SVT (ялангуяа AV-зангилааны зангилааны тахикарди , атриовентрикуляр резортан тахикарди ) -ийг дуусгахад ихээхэн ач холбогдолтой байдаг. ( Зүрхний цахилгааны системийг унших. )
Энэ нь SVT (хамгийн түгээмэл хоёр төрлийн төрлүүд) эдгээр сортын давтамжтай хүмүүст Valsalva маневрыг ажиллуулах үед үүсэх хэм алдагдалыг хурдан, найдвартай зогсоох боломжтой байдаг гэсэн үг юм.
Valsalva маневрыг голдуу скуба янз бүрийн аргаар хэрэглэдэг бөгөөд дунд чихний даралтыг тэнцвэржүүлэхийн тулд усан доорхи орчны даралт ихсэх юм.
Valsalva маневр нь умайн хүзүүнд гэмтэл учруулах эмч нарт туслах болно. Энэ маневр нь түргэн хугацаанд даралт үүсгэдэг. Иймээс мэдрэлийн хямрал (жишээлбэл эвдэрсэн хөндлөн огтлолын дискний үрэвсэл) үед гэмтэлийн улмаас үүссэн аливаа өвдөлт нэмэгдэж болзошгүй.
Urologists нь стрессийн эмгэгийг оношлоход нь туслахын тулд Valsavla маневрыг ашиглаж болох юм. Энэ аргаар хэвлийн даралт ихсэх нь шээсний нэвчилтийг өдөөдөг.
Мөн олон хүмүүс Вальсальва маневрыг гүйцэтгэснээр hiccups-ийн нэг хэсгийг салгаж болно гэж үздэг. Энэ нь Валсалва маневартын хамгийн түгээмэл, хамгийн практик хэрэглээ юм.
Үг нь
Валсальва маневр бол синус, дунд чихний даралтыг нэмэгдүүлж, вандугийн аяыг нэмэгдүүлдэг арга юм. Энэ нь анагаах ухааны практик, өдөр тутмын амьдралд практик хэрэглээтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Стандальва маневрыг яаралтай засах мэс засал хийхэд дараахь өөрчлөлтийг хийнэ: REFLET: Randomized Controlled Trial. Lancet 2015; 386: 1747.
> Хуудас RL, Joglar JA, Caldwell MA, бусад Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдийн удирдамжийн ACC / AHA / HRS удирдамж: Supraventricular тахикарди бүхий насанд хүрэгчдийн менежментийн удирдамж: Америкийн кардиологийн коллежийн судалгаа / Америкийн зүрхний холбооны холбоо Клиникийн практик удирдамж ба зүрхний хэмнэлтийн нийгэмлэг. Дугуйг 2016; 133: e506.