AICD-ийг хараад юу мэддэг байх ёстой
Хэн нэгэн нь шууд суулгаж болох кардиовертерфизатор-дефибриллятор (AICD) -ийг хүлээн авбал зорилго нь өвчтөн хэвийн амьдралын хэв маягаар аль болох хурдан эргэж ирэхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч та AICD- ийг харгалзан үзэж амьдралын хэв маягийн хэд хэдэн асуудлууд байдаг.
Мэс заслын дараах үе
AICD суулгац мэс засал хийлгэсний дараа 1 сарын туршид дасгал хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Эдгээр үйл ажиллагаа нь гольф, теннис, усанд сэлэх, вакуум гаргах, хэдэн фунтаас дээш өргөх зэрэг багтаж болно.
Та бүрэн эдгэрсний дараа
Эхний сарын дараа та ердийн үйл ажиллагаандаа ихэвчлэн эргэн ирж болно. Дараахь зүйлстэй холбоотой зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ шаардлагатай байдаг:
Спорттой харилцах: Хөл бөмбөг, өндөр ур чадвартай сагсан бөмбөг зэрэг холбоо барих спортоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Гар утас: Та өөрийн гар утсыг ашиглаж болно, гэхдээ та утсаа AICD -аас зургаан инчээс дээш байлгахыг хичээх хэрэгтэй. (Энэ нь жишээ нь энэ нь хөхний хөх халааснаасаа хамаарна гэсэн үг юм.) Энэ гар утаснаас гар утасны радио долгион нь зүрхний хэмнэлийг тасралтгүй судлахад AICD-ыг "эргэлздэг" учраас зөвлөж байна.
Эмнэлгийн тоног төхөөрөмж: MRI сканнер, литотрипси ( бөөрний чулууг эмчлэх дууны долгион машин) эсвэл болгоомжтой холбоотой аливаа мэс засал хийхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.
Тиймээс хамгийн аюулгүй арга бол эмчид үзүүлэхээсээ өмнө AICD-тэй байхыг эмчид сануулах явдал юм.
Magnet: AICD (ойролцоогоор 6 инч дотроо) ойрхон байрлуулсан соронзлогчид AICD эмчилгээг хүргэхээс сэргийлж чаддаг (шаардлагатай бол); Зарим тохиолдолд AICD-ийн эсрэг 20-30 секундын турш соронзтой төхөөрөмжийг бүхэлд нь эргүүлж чаддаг.
Магнийг соронздоос зайлсхийх хэрэгтэй. Магнет нь манай орчинд олон газарт олдож болох ба AICDs нь bingo wands, хөргөгч соронз, стерео спикерийг цээжин дээр байрлуулсан гэж мэдээлдэг. Тиймээс хэрэв та AICD-тэй бол хүрээлэн буй орчиндоо соронзны талаар мэдлэгтэй байх шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийг таны төхөөрөмжөөс хэдэн секундээс хол байлгах хэрэгтэй.
Аюулгүй байдлын тоног төхөөрөмж: AICD нь нисэх онгоцны буудлын аюулгүй байдлын сканнеруудаас гарах боломжтой тул аюулгүй байдлын ажилтнуудад танилцуулж болох AICD-тай таних картыг өгөх болно. Түүнчлэн, таны биеийг соронзоор агуулж байгаа гар металл илрүүлэгчийг ашиглана. Ингэснээр аюулгүй байдлын ажилтнууд таны AICD-ээр 20-30 секундын хугацаанд сканнерын балансыг байрлуулахгүй байхыг сануулаарай. (AICD дээрээ зүүн тийшээ хурдан дамжих нь асуудал үүсгэхгүй.)
Гагнуурчин ба бусад цахилгаан үүсгүүр: Гагнуурын тоног төхөөрөмж, моторт генератор, өндөр хүчдэлийн трансформатор нь AICD-д нөлөөлж болох цахилгаан соронзон орныг үүсгэдэг. Та ийм төрлийн тоног төхөөрөмжтэй ойрхон (хэдэн футын зайд) ойртохоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Жолоо барих гэж юу вэ?
Өвчтөн, эмч нарын дунд AICD-уудтай өвчтөнүүдэд тохирох жолоодлогын талаархи зөвлөмжүүд маш их төөрөгдөлтэй байдаг.
AICD-уудтай ихэнх хүмүүс тэднийг гэнэт ухаан алдах эрсдлийг бий болгодог гэнэт зүрх-судасны баривчлах эрсдэлтэй байдаг . Хэрэв та машин жолоодож байсан бол гэнэт ухаан алдах нь мэдээж хэрэг асуудал болно. Гэвч AICD тань ухамсартаа алдах эрсдлийг хэрхэн хүргэдэг вэ? Энэ асуулт нь хүчтэй хэлэлцүүлэг байсан юм.
Зүрх баривчлах (болон AICD-ийн оролцоо биш) нь ихэвчлэн дугуйны цаана гарах эрсдэлтэй байдаг. Олон эмч AICD - зүрх судасны баривчлах эхэлснээс хойш хэдхэн секундын дотор эмчилгээг хүргэх нь ухамсарыг алдах магадлал багатай гэж үздэг.
Нөгөөтэйгүүр жолоо барьж байхдаа гэнэт цочролд орсон нь хүмүүс машинаа гадагшлуулахгүйн тулд машинаа алдах аюулд хүргэж болзошгүй гэж үздэг. Мөн ховор тохиолдлуудад хэм алдагдалыг эмчлэх үед AICD-ийн анхны оролдлого нь зогсоохын оронд хэм алдагдалыг түргэсгэх болно. Ингэснээр илүү хурдан хэм алдагдал гарах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс маргаан үргэлжилж байна.
AICD-уудтай өвчтөнд AICD-уудтай танилцах талаар одоогийн удирдамжууд нь AICD-уудаа хүлээн авсан хүмүүс хоорондоо ялгарах талаархи одоогийн удирдамжаар урьд нь зүрхний өвчтэй байсан эсвэл ховдолын тахикарди (VT ), ховдолын фибрилляци (VF) байсан ба AICD- Тэдний эрсдэл өндөр (гэхдээ урьд нь зүрх зогссон байсан).
Хэрэв та сүүлийн ангилалд ( зүрхний мэс засал хийлгээгүй, эсвэл VT, эсвэл VF байхгүй бол), ихэнх эмч нар мэс заслаас сэргэлэн эмчилгээгээ хийх боломжтой болно.
Хэрэв та урьд нь зүрхний мэс засал хийлгэсэн бол, VT эсвэл VF бол Америкийн Зүрхний Ассоциаци AICD суулгацаас хойш зургаан сарын туршид жолоо барихгүй байхыг зөвлөж байна. Гэхдээ суулгац эсвэл цочрол (аль аль нь илүү сүүлийн үед) зургаан сар өнгөрсний дараа жолоодлогыг ерөнхийдөө зөвшөөрдөг.
Учир нь AICD-тай жолоодох асуултуудын талаарх мэдээлэл илүү бодитой байдаг учраас эцсийн шинжилгээнд жолоодлогын зөвлөмжүүд ихэвчлэн хувь хүн байдаг. Цаашилбал, янз бүрийн улс орнууд өнөөгийн эмнэлгийн удирдамжтай нийцэх эсвэл нийцэхгүй байж болох AICD-уудаар жолоодох талаархи өөр дүрэм журамтай байдаг. Тиймээс та өөрийн эмчтэйгээ АИХБ-тай жолоодох талаархи бодлогоо ярилцах хэрэгтэй.
AICD-ийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу:
- AICD-ийн тойм
- AICD-тэй холбоотой хүндрэлүүд юу вэ?
- Хэрэв таны AICD "санаж" байвал яах вэ?
- AICD-ийг хэн авах вэ?
Эх сурвалж:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Хэрэглэх удирдамж, хэрэглээний удирдамж болон импревилизаторыг суулгах боломжтой зүрх судасны эмгэгийн талаархи зөвөлгөө өгөх мэдэгдэл. Эмнэлзүйн elektrophysiol эмчилгээ 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, бусад. Амь насанд аюултай ховдолын тахиарритми болсны дараа жолоодох. N Engl J Med 2001; 345: 391.