Үндэслэл, журам, сөрөг үр дагаврын шалтгаан
Таны эмч хавдрын ФНН (нарийн зүү) санал болгосон байж болно. Энэ процедур хэрхэн хийгддэг, ямар үр дүн гарч болох, ямар гаж нөлөө байгаа вэ?
Ерөнхий тойм
Нарийн зүү эрмэлзэлтэй биопси (FNA-ийн биопси) нь хавдар хоргүй (хорт хавдар) эсвэл хорт хавдартай (хорт хавдар) эсэхийг шалгахад хийгддэг. Уг процедурын үед нарийн (гэхдээ урт) зүү нь арьсны гадаргуу болон хавдраар дамжин ордог.
Жижиг дээжийг сорох ба зүүг арилгасан.
FNA хийх шалтгаанууд
Хэрэв таны эмч цээжний рентген зураг эсвэл CT scan дээр хавдар илрүүлсэн бол тэр зангилаа буюу масс хорт хавдар эсэх талаар тодорхой ойлголттой байж болно. Гэсэн хэдий ч хоргүй ба хорт хавдар нь сканнер дээр маш төстэй байна.
Журам
Нарийн зүү хүсэл эрмэлзэл (FNA) нь биеийн гадуур нимгэн зүүг хавдар руу хийж, эсийг микроскопоор үнэлэх эсийг зайлуулдаг. Патологич хорт хавдар нь хорт хавдар, хорт хавдар бол ямар төрлийн хорт хавдар байгааг илрүүлэхийн тулд эсүүдийг хардаг.
Уушигны хорт хавдрын улмаас зүү нь цээжинд арьсаар дамжин цээжинд орж, цээжний CT scan дээр ихэвчлэн хавдар үүсгэдэг. Эмч нар уушгины баруун хэсэгт нь хэт авиа эсвэл CT сканераар түүнийг ажиглан харж болно. Хэрвээ уушгинд байгаа өвчтөнүүд илүү ойрхон байвал (жишээлбэл, лимфийн зангилааг мэдрэх боломжтой) бол FNA-ийг уушигны оронд энэ сайт дээр ашиглаж болно.
Давуу талууд
Уушгины нээлттэй биопси нь цээжинд зүсэлт хийх замаар ФНН нь инвазив бага байдаг. Уушигны хорт хавдарыг оношлоход ашиглаж болох янз бүрийн биопсийн аргуудын талаар дэлгэрэнгүй үзэх.
2016 оны судалгаагаар FNA нь мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн 91 хувь нь уушигны хорт хавдрыг хангалттай оношлоход хангалттай хэмжээний дээж авч чадсан байна.
Гэхдээ энэ процедур бүх хавдрын хувьд боломжгүй гэдгийг анхаарах нь чухал бөгөөд уушгины зарим газарт хавдрын хувьд сонголт байж болох юм.
Хуурамч эерэг байдал
Дээр дурдсан судалгаагаар ФНТ уушигны хорт хавдрын оношлогоонд маш мэдрэмтгий байгааг тогтоосон. Энэ нь заримдаа хуурамч эерэг үр дүнг хүргэх, өөрөөр хэлбэл, хорт хавдар илрүүлэх боломжгүй байдаг. Энэ судалгаагаар уг өвөрмөц байдлыг 81 хувьтай гэж үзсэн нь 20 орчим хувь нь хорт хавдрыг буруу оношлох боломжтой гэсэн үг юм. Энэ нь уушигны хорт хавдрын оношлогоонд эмч нар ихэвчлэн тестийг хослуулан хэрэглэдэг нэг чухал шалтгаан юм (нээлттэй сорьцонд том сорьц авч болно.)
Хүндрэлүүд
Хэд хэдэн хүндрэлүүд нь FNA-тэй байж болох боловч ерөнхийдөө энэ процедур нь биопси хийх сорьц авах өөр аргуудаас илүү аюулгүй бөгөөд инвазив арга юм.
- Цус алдах - Та эмч таныг ямар ч эмийн талаар ярих болно. Энэ нь цус алдах хугацааг нэмэгдүүлж болно. Зарим тэжээллэг бодис, ургамлын бэлдмэлүүд нь цус алдах хугацааг нэмэгдүүлж, таны хэрэглэж байгаа нэмэлт эм, бэлдмэлүүдийн талаарх эмчийг мэдэх боломжтой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Цус алдалт (уушгины цус алдалт) нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог.
- Пневмоторакс - Агаарын урсгал нь нийтлэг хүндрэлтэй бөгөөд энэ аргыг хэрэглэдэг хүмүүсийн тал орчим хувь нь агаарын урсгал алдагдсан байдаг. Хэрэв пневмоторакс тохиолдвол цээжний хоолойг оруулж болно. Зарим үед цээжний хоолойг уушигны эдгэрэлт дахин сэлбэж, пневмоторакс шийдэгдтэл тодорхой хугацаагаар үлдэх хэрэгтэй.
- Tumor тарих - FNA нь хавдрын үрийг үүсгэх магадлалтай эрсдлийн таамаглал байдаг. Зарим эсүүд нь биопсиоор дамжин гарсан эсүүд нь зүүгээр дамжин үлддэг. Хэрэв энэ нь эсүүд нь үлдсэн газруудад нь эсүүд өсч, шинэ хавдар үүсэх боломжтой болно.
Үр дүнгээ авах
Биопсийн шинжилгээний үед эмчтэйгээ ярилцаж, үр дүнг нь авах боломжтой гэж асууна уу? Та утсаар ярих уу, эсвэл үр дүнг хэлэлцэхийн тулд тусгай уулзалт зохион байгуулах уу?
Мөн зүүний эрэл хайгуулын biopsy (NAB), нарийн зүү хүсэл эрмэлзлэлийн цитологи (FNAC)
Эх сурвалж:
Capalbo, E., Peli, M., Ловисатти, М., Косентино, М. Мариан, П., Берти, Е. Уушгины түрхэцийн цээжний биопси: FNAB эсвэл CNB? Уран зохиолын бидний туршлага, тойм. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Сангха, Б., Гагара, К.Жизуп, Ж., О'Коннор, Р., Ж. МаМо нар. Transthoracic Computed Tomographic-Guided Lung зүү Biopsy: Гол зүү болон нарийн зүүг шингээх аргачлалыг харьцуулах. Канадын Радио судлалын сэтгүүлүүдийн холбоо . 2016. 67 (3): 284-9.