Уушигны хорт хавдартай холбоотой клирингийн товч ба тайлбар
Хэрэв та эмчид clubbing байна гэж хэлсэн, эсвэл онлайнаар зураг зурж өөрийгөө танилцуулсан бол та маш их санаа зовж магадгүй. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болох уу?
Ерөнхий тойм
Clubbing гэдэг нь анх удаа Hippocrates-ийн тайлбарласан эмнэлгийн нөхцөл бөгөөд хуруунууд (болон хуруу) нь дээрээсээ доошоо халуунд хүрдэг.
Энэ нь хуруугаараа (терминал phalanges) хэсэгт эдийг бүтээхээс үүсдэг бөгөөд хурууны үзүүрийг томруулж, хадаас доошоо муруйлыг үүсгэдэг. Хумсны болон хадаасын өнцгийн өөрчлөлтөөс гадна хадаас нь хөвөн хэлбэртэй, зөөлөн хэлбэртэй болж, улаан өнгөтэй болсон байна. "Ургалт" нь хажуу талаас урагш, уртрагийн дагуу хуруугаараа урагшаа чиглэнэ.
Хэрэв та энэ өвөрмөц ололтын талаар мэдээлэл хайж байгаа бол энэ нь гипертрофик osteoarthropathy гэж нэрлэгдэх эмнэлгийн нэр томъёо юм.
Шалтгаан
Хавчаарах олон шалтгаан бий. Эдгээр нь хэд хэдэн төрөлд хуваагдана:
Идиопатик: Энэ нь клаблэхэд ямар нэг тодорхой шалтгааны улмаас тохиолддоггүй зүйл бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн хувьд огт хамаагүй зүйл биш юм.
Өв залгамжлах шинж: Уг клуб нь өвлөгдөн үлдэх цөөн хэдэн аргууд байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн autosomal давамгайлсан загвараар өвлөгдөнө - энэ нь таны эцэг эхийн аль нэг шинж чанарыг агуулдаг бол 50:50 магадлал тань мөн чанарыг өвлөнө гэсэн үг юм.
Хоёрдогч clubbing: Хоёрдогч clubbing clubbing нь эрүүл мэндийн нөхцөлтэй холбоотой тохиолддог. Хавирган сарнихтай холбоотой нийтлэг нөхцөлүүд нь:
- Уушигны хорт хавдар - Хавдар нь уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн 29 орчим хувь нь илэрдэг бөгөөд энэ нь 90 хувьтай тохиолддог клубын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Энэ нь бага зэргийн уушигны уушигны хорт хавдраас илүү жижиг уушигны хорт хавдартай харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг.
- Бусад хорт хавдар - Бусад хорт хавдар, ялангуяа Hodgkin-ийн өвчин , clubbing байж болно.
- Уушигны нөхцөл - Уушигтай холбоотой зарим уушиг нь гуурсан хоолойн гуурс , уушгины уушигны фиброз , эмпием , уушигны сүрьеэ, цистик фиброз гэх мэт уушгины уушигны өвчин юм.
- Төрөлхийн зүрхний өвчин - төрөлтөөс үүссэн зүрхний өвчин, ялангуяа "умайн хүзүүний ходоодны өвчин" гэх мэт умайн хүзүүний титалографи зэрэг нь байнга борооны ус дагалддаг.
- Ходоод-гэдэсний нөхцөл - Хавиргатай холбоотой энэ ангилалд зарим каркаакууд, элэгний хатуурал, Крошийн өвчин, шархлаат колитууд багтдаг.
- Дотоод шүүрлийн асуудлууд - Гипертофизм, ялангуяа Грэйд өвчин нь clubbing дагалдаж болно.
Уг клубын цаана байгаа үйл явцыг ойлгохгүй байна. Эрдэмтэд энэ нь трилетийн гаралтай өсөлтийн хүчин зүйл болон судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйлтэй холбоотой байж болох юм гэж үзэж байна.
Тохиолдол
Цөөвөр чармайлт аажим аажмаар ирдэг боловч зарим хүмүүст нэлээд хурдан тохиолддог. Хоёрдогч cluming бүхий хүмүүст гол шалтгааныг амжилттай эмчилсний дараа шинж тэмдэг илэрч болно.
Клубыг яагаад хуримтлагдаж байгааг хэн ч сайн мэдэхгүй, хэд хэдэн механизм байж болох юм.
Хурууны хажуу дахь цусны судсыг нэвтлэх нь хурууны үзүүрийг үүсгэх холбогч эдийг үүсгэдэг боловч энэ нь яагаад ийм тохиолддог болохыг эндээс харж болно.
Оношлогоо
Хэрэв танай эмчид clubbing байгаа эсвэл эмчтэйгээ энэ асуудлыг анхаарч үзвэл хамгийн түрүүнд таны гэр бүлийн түүхийн талаар мэдэхийг хүсч байна. Дараа нь тэрээр түүхэн болон биеийн үзлэгийг хийж, хоёрдогч клубын үр дүнтэй холбоотой шалтгаануудыг санах болно. Таны шинж тэмдгүүдээс шалтгаалан зарим шинжилгээ нь дараахь зүйлийг багтаана:
- Цээжний болон бусад судалгаагаар уушгины хорт хавдар, бусад уушги болон зүрх судасны өвчинтэй холбоотой нөхцөлүүдийг хайж ол.
- ЭКГ ба / эсвэл имкокардиограмм нь таны зүрхийг үнэлэх.
- Артерийн цусны хий болон уушигны үйл ажиллагааны сорилууд уушгины үйл ажиллагааг үнэлэх, уушигны өвчинг судлах.
- Элэгний шинжилгээ, бамбай булшны функц зэрэг цусны шинжилгээг санал болгож болно.
Эмчилгээ
Кластер хийх мэс заслын аргыг оруулаад тусгай эмчилгээ байдаггүй. Клубын суурь шалтгааныг эмчлэх нь зарим хүмүүсийн хувьд, жишээ нь, зүрхний хавхлагын гажигтай хүмүүс, клубт амжилттай мэс засал хийсний дараа арилах болно.
Эх сурвалж:
Nakamura, J. et al. Хурууны үзүүрийн микропатик үндэс суурь нь өндөр нарийвчлалтай соронзон дүрслэлийг судалсан. Ревматологийн сэтгүүл . 2014. 41 (3): 523-7.
Сridhar, K., Лобо, К., ба Р.Амман нар. Дижитал клуб болон уушигны хавдар. Цээжин . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trays, K ,. ба Ж.Деддифорд. Хумсны гаж нөлөөг үнэлэх. Америкийн гэр бүлийн эмч . 2012. 85 (8): 779-87.