БЖИ-ийн хэмжүүр дээр гарсан саяхны маргааныг шийдвэрлэх
Заримдаа илүүдэл жинтэй байдаг - дунд зэргийн өндрөөр унадаг BMI - эрүүл мэндийн эрсдэлд хүргэдэг үү, эсвэл тийм биш гэж үү? Таргалалт нь эрүүл мэндийн эрсдэлийг ихэсгэдэг хэдий ч нийгэм, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд сүүлийн үед "хэвийн" биеийн жинг хадгалахад онцгой анхаарал тавьдаг бол илүүдэл жин нь илүүдэл жинтэй (тарган дээрээс илүү) илүүдэлтэй байдаг нь тодорхойгүй байна.
Судалгаа нь юу вэ?
Энэ асуултын тодорхойгүй байдал нь хэдэн жилийн өмнө гарч ирснээр Лансетд гарч ирсэн өгүүлэлд BMI (биеийн жингийн индекс) онооны дагуу "бага" илүүдэл жинтэй зүрхний өвчтөнүүд нь үнэндээ бага зэрэг эрсдэлтэй гэж үзсэн "хэвийн" жинтэй өвчтөнүүдээс илүү.
Энэхүү баримт бичгийн зохиогч хүртэл ч эдгээр үр дүнгүүдэд ичгэвтэр санагдаж байв. Үүнээс үүдэн асуудлыг улам бүр төөрөлдүүлэхийн тулд Нью-Йоркийн анагаах ухааны сэтгүүлд ижил төстэй хоёр чухал өгүүлэл нь илүү түгээмэл ойлголтыг дэмжсэн бөгөөд энэ нь ямар ч хэмжээгээр илүүдэл жинтэй байх нь нас баралтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Энэ асуудлын талаар олон нийтийн төөрөгдөлд оруулахгүй байхын тулд Wall Street Journal сэтгэцийн өвчний хяналтын төвийн шинжээчид судлаачдад шинэ судалгаанд олон нийтэд тайлбар өгөхгүй байхыг зөвлөсөн бөгөөд "агентлагийн хэвлэлийн төлөөлөгч мөн ямар ч тайлбар хийгээгүй" гэжээ. (Та энд Wall Street Journal сэтгүүлийг уншиж болно, гэхдээ энэ нь захиалга шаарддаг.)
БЖИ-ийн оноо нь хүн хэт их өөхлөж байгаа эсэхийг тодорхойлох хурдан арга юм. БЖИ-ийн оноог 20-24.9 оноо гэж хэвийн гэж үздэг, 25-29,9 оноо илүүдэл жинтэй, 30-аас 34.9 нь таргалалттай, 35-аас дээш оноо хэт таргалалттай байна. 20 хүртэлх насны оноо нь тураалтай гэж тооцогддог. Та энэ тооны машиныг ашиглан оноогоо хялбархан тооцоолох боломжтой.
БЖИ-ийн оноог ашигладаг бараг бүх судалгаагаар цөөн оноо авахыг зөвшөөрч байна. Нэгдүгээрт, таргалалттай буюу хэт таргалалттай хүмүүс зүрх судасны өвчлөл, үхлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хоёрдугаарт, тураалтай хүмүүс үхлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. (Энэ нь гол төлөв зүрхний өвчин, уушигны өвчин , хорт хавдар, халдварт өвчин зэрэг өвчин эмгэгүүдээс үүдэлтэй байдаг.
Хэрвээ маргаантай байгаа бол илүүдэл жинтэй гэж ангилдаг хүмүүст төдийгүй таргалалттай биш BMI онооны үнэлгээ нь 25-аас дээш байдаг. Ихэнх судалгаагаар илүүдэл жин багатай ч гэсэн эрүүл мэндийн эрсдлийг харуулсан. Гэвч цөөн тооны судалгаанууд эдгээр хувь хүмүүст бага эрсдэлтэй байгааг харуулж байна.
Энэ тод томролтын талаар хэд хэдэн тайлбарыг санал болгосон боловч хамгийн их анхаарал татсан зүйл бол BMI-ийн хэмжилтийг өөрийн жин, өндрөөр үнэлдэг гэсэн санааг илэрхийлдэг бөгөөд хэрэв хүн нь бол "илүүдэл жинтэй" зүгээр л сайн хэлбэрт оршиж, сайн булчингийн масстай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, 25, 26-тай BMI-уудтай хүмүүст "илүүдэл жин" нь үнэндээ өөх биш байж болно.
Хаалттай санаанууд
Хэт их өөх тос, ялангуяа хэт тарган хэсэг нь зүрх судасны тогтолцоонд мэдэгдэхүйц бодисын солилцооны стрессийг байрлуулж, зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
БЖИ-ийн индекс нь маш тураалтай эсвэл хэт илүүдэл жинтэй хүмүүст (тухайлбал, стероидыг буруу хэрэглэхгүйгээр 30-аас дээш BMI авахын тулд хангалттай булчинлаг массыг өмсөхөд маш нарийн байдаг) боловч BMI нь зөвхөн "илүүдэл жинтэй." Үнэндээ 25-29 насны BMI оноог авсан хүмүүс маш сайн байдаг. Гэхдээ би эдгээр хүмүүст хэн болохыг нь мэддэг.
Тиймээс, хэрэв та "илүүдэл жингийн" зэрэглэлийн BMI оноог авсан бол Ланкетийн өгүүлэлд итгэхийг сонгож, бусад бүх нотолгоог үл тоомсорлож байгаа тул та энэ асуултад хариулахын тулд нээлттэй байгаа Дараагийн нахиа: Таны бэлхүүс нь таны хөлний хэмжээнээс бага байна уу?
Хэрвээ "тийм" байвал биеийн физиологийн маш сайн хүмүүсийн нэг байж болно. БЖИ-ийн оноонд нөлөөлдөг "илүүдэл жин" нь булчин, өөх тос биш (энэ тохиолдолд та хоосон хооллож илчлэг). Хэрэв хариулт нь "үгүй" гэж хариулбал, та төвлөрсөн хадгалсан өөх тос агуулаагүй бол баяр тэмдэглэх зүйл байхгүй.
БЖИ-ийн оноо нь заримдаа үр дүнтэй, хэмжихэд хялбар байдаг ч бэлхүүсээр дамжих харьцаа нь зүрх судасны эрсдэлийн хамгийн чухал үзүүлэлт юм .
Эх сурвалжууд
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Биеийн жингийн нийт нас баралт, зүрх судасны үйл явцтай холбоотой титмийн артерийн өвчний холбоо: Судалгааны кохорт судалгааг системтэйгээр үнэлдэг. Lancet 2006; 368: 666-678.
Адамс КF, Шатзкин А, Харри сїрьеэг, бусад. 50-71 насны хүн амын илүүдэл жин, таргалалт, нас баралт. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Солонгосын эрэгтэй, эмэгтэй хүний биеийн жингийн индекс ба нас баралт. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.